Allergotop.com
109 subscribers

АЛЛЕРГОТЕКА: БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

2 June 2017

АЛЛЕРГОТЕКА: БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

По оценкам ВОЗ, бронхиальной астмой страдает более 235 млн. человек в мире.

Астма считается самой распространенной хронической болезнью среди детей, причем мальчиков-астматиков в два раза больше, чем девочек. К 30 годам соотношение полов выравнивается.

Причины развития астмы науке до конца не известны. Риск ее появления выше у тех людей, чьи родители (один или оба) имеют это заболевание. Астма может возникнуть в любом возрасте.

АЛЛЕРГОТЕКА: БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Что такое бронхиальная астма

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется приступами изнуряющего кашля, одышкой с затруднением выдоха, эпизодами удушья. Можно выделить три основных патологических процесса, которые приводят к появлению таких симптомов. Первый – спазм гладкой мускулатуры бронхов, вследствие чего просвет бронхов сужается, дыхание затрудняется, появляются свисты и хрипы. Второй – воспалительный отек стенки бронха, который делает просвет дыхательных путей еще меньше. Третий – гиперсекреция мокроты. В норме у человека в просвет здоровых бронхов выделяется слизистый секрет, который обеспечивает их очищение. При астме такого секрета становится много, он приобретает вязкий характер и выступает как пробка, закупоривающая бронх.

Бронхоспазм, отек и повышенная секреция мокроты при аллергической бронхиальной астме являются следствием парадоксальной агрессивной реакции организма на определенные вещества. Чаще всего это аллергены домашней пыли и животных, пыльца деревьев и трав, споры плесневых грибов, элементы клеточной стенки бактерий, населяющих дыхательные пути. Триггерами, усиливающими симптомы, могут выступать холодный или загрязненный воздух, резкие запахи, табачный дым, стресс, химические вещества.

АЛЛЕРГОТЕКА: БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Диагностика

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД, спирография) – один из основных этапов диагностики бронхиальной астмы. Выявление бронхиальной обструкции (сужения бронхов) на ФВД обязательно для постановки диагноза.

Для диагностики аллергической астмы проводят также тесты на выявление повышенной чувствительности организма к аллергенам, такие как аллергологическое кожное тестирование и анализ крови на специфические иммуноглобулины класса Е к определенным аллергенам.

Маркером аллергической астмы часто является повышенный уровень эозинофилов в крови.

АЛЛЕРГОТЕКА: БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Лечение бронхиальной астмы

Терапия бронхиальной астмы направлена на те ключевые патологические процессы, которые приводят к затруднению дыхания.

Во-первых, применяются ингаляционные бронхолитики, которые снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к быстрому облегчению дыхания. Их еще называют препаратами скорой помощи при астме.

Во-вторых, назначают противовоспалительные препараты. Чаще всего это стероиды (гормоны) местного или системного действия. Местные (или топические) стероиды в настоящее время высоко безопасны и применяются даже у младенцев.

Другая группа противовоспалительных средств относится к группе кромоглициевой кислоты. При астме эти препараты используются все реже вследствие их значительно более низкой эффективности по сравнению со стероидами.

Для подавления воспаления и снижения гиперреактивности бронхов в последние годы аллергологи стали назначать препараты – ингибиторы лейкотриеновых рецепторов, которые хорошо зарекомендовали себя при определенных вариантах течения заболевания. Чаще всего они используются у детей или при кашлевой форме астмы.

С целью разжижения и улучшения отведения мокроты применяются муколитики. Но они показаны далеко не всегда и могут в ряде случаев усугублять процесс.

Важнейшим методом терапии аллергической бронхиальной астмы является АСИТ. Только эта терапия помогает значительно снизить интенсивность симптомов и, как следствие, значительно сократить потребность в препаратах для контроля астмы. Часто АСИТ приводит к длительной стойкой ремиссии заболевания, когда пациент совсем не испытывает дыхательного дискомфорта и не нуждается в каких-либо препаратах.

В случае аллергической астмы крайне важным является соблюдение гипоаллергенных мероприятий, направленных на уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами. Существуют отработанные рекомендации для разных групп аллергенов, которые можно посмотреть на нашем сайте.

Елена Валентиновна Шуватова
Елена Валентиновна Шуватова
Елена Валентиновна Шуватова
врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, медицинский директор проекта «Аллерготоп».