Что нового в рекомендациях при обследовании больного коронавирусной инфекцией?
Данный материал скорее всего предназначен для медицинских работников. Но, встречаются и «продвинутые пользователи» медицинской литературой.
Для понимания, что бы не было не каких фантазий о получении информации, где можно посмотреть материал, сообщаю. Основополагающим документом для работы с коронавирусной инфекцией есть и остаются «ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)». 26.10.2020 г. вышла девятая версия.
Прочитать их быстро не получится (236 страниц). А уж тем более, сравнить с предыдущими версиями.
Какие рекомендации по обследованию были ранее, можно прочитать здесь
Сейчас речь пойдет о Мозговом натрий-уретическом пептиде – NT-proBNP/BNP или Натриуретического гормона (В-типа) N-концевой пропептид (NT-proBNP, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, pro-B-type natriuretic peptide). Чаще, из –за сложности названия, сокращают до BNP.
NT-proBNP – достаточно информативный тест, рекомендуемый для назначения в клинической диагностике сердечной недостаточности. Используется в неясных случаях с неоднозначной, запутанной клинической картиной, при возможной смешанной этиологии заболевания.
Сердечная недостаточность проявляющаяся чаще отдышкой, отёчностью конечностей, слабостью и развивается по разным причинам. В диагностике часто используются ЭКГ, УЗИ сердца – ЭХО КГ. При затруднениях во время постановки диагноза, когда трудно отличить сердечную недостаточность, например, от легочной, используют NT-proBNP. А при лечение коронавирусной инфекции наоборот легочную недостаточность от сердечной.
Конечно использовать тест в качестве основного и единственного критерия не стоит. Однако, нормальный уровень с высокой вероятностью исключает сердечную недостаточности.
С положительными показателями немного сложнее. Так например, почечная недостаточность может влиять на повышение уровня NT-proBNP. Тем не менее, использование метода для оценки тяжести состояния коронарной недостаточности и мониторинга эффективности лечения весьма информативно.
Следует знать.
Технологии определения NT-proBNP в разных лабораториях могут иметь свои особенности. Поэтому, желательно повторные исследования проводить в одной лаборатории.
Интерпретация результатов должна проводится с учетом индивидуальных данных больного (возраст, пол, масса тела).
Возможно умеренное повышение концентрации NT-proBNP в пожилом возрасте.
Референсные значения NT-proBNP:
0 - 75 лет - 0 - 125 пг/мл
старше 75 лет - 0 - 450 пг/мл
Перепосты приветствуются. Делитесь полезной информацией. Комментируйте.
Дорогие наши Читатели, владейте информацией, однако диагностику и лечение доверьте врачам!
Подписывайтесь на канал о здоровье и будьте на шаг впереди!