На родной земле всегда понятно, куда бежать, если внезапно заболел: у вас есть и родственники с советами, и сложившийся вокруг вас круг врачей. Но в эмиграции с этим гораздо сложнее: разобраться со страховками, языком и порядком обращения ко врачу помогут эмигранты из Франции, Чехии, Италии, Бельгии, Сербии и Венгрии.
ВАЖНО: Данный материал лишь рассказывает о быте эмигрантов. Любые лекарства указаные в этом материале назначаются лечащим врачом. Не стоит заниматься самолечением. Если вы заболели, то обязательно обратитесь к специалисту. Лекарства могут нанести вред вашему здоровью, если их принимать не правильно.
Мари, автор канала «А как там в Париже?»
За четыре года жизни во Франции я встретила всего двух адекватных врачей, если судить субъективно, медицина оставляет желать лучшего. Французы со мной согласятся, но скажут, что привыкли.
Есть две страховки: Sécurité sociale и mutuelle. Первая — обязательная для всех. Услуги и стоимость можно выбрать самому. Цена варьируется от 8€ до 70€ (все зависит от выбранной фирмы) в месяц. “Sécu” покрывает 40-75% от стоимости медицинских расходов. Вторая, доп. страховка, оплачивается работодателем. Если у человека функционируют обе, лечение становится бесплатным. В этом смысле быть наёмным сотрудником выгоднее фриланса.
При оформлении Sécu надо выбрать лечащего доктора (Médecin traitant). Стоимость приема к нему будет возвращена полностью. Через него же можно взять направление к другим врачам. Проще всего записываться через сайт. Выбранного врача всегда можно поменять на другого. Хороших специалистов в Париже мало, поэтому записываться иногда нужно за 2-3 месяца. Если необходим срочный приём, есть медики, принимающие без записи, однако придется подождать у кабинета. Приём терапевта (médecin généraliste) стоит 25 €.
Перед записью почитайте отзывы о враче, просто введя его фамилию в google maps. После пяти врачей, практически испортивших мое здоровье и прописавших неправильные лекарства, я стала выбирать докторов только с оценкой 4.8-5.
У французов есть магическое средство, панацея от всех болезней, Долипран (обычный парацетамол). Его прописывают все врачи. С 2020 года он стал рецептурным, хотя я его по-прежнему вижу в аптеках. В свободной продаже есть витамины, противопростудные, гомеопатия (здесь она популярна). Лекарства по рецепту стоят недорого, если у вас есть mutuelle, то их дают бесплатно.
Во Франции не принято вызывать скорую. Здесь предпочтут потерпеть и добрести до круглосуточной аптеки (одна на квартал). Номер скорой (SAMU) — 15. В случае, если приехавшие специалисты сочтут вызов неоправданным, вам сулит штраф от 1.500 € или два года тюрьмы. Из-за того, что сотрудники скорой часто сами отказываются выезжать, считая ситуацию неважной, или люди бояться лишний раз позвонить, в новостях регулярно докладывают о несчастных случаях.
–––
Старец, «Командировка в Чехословакию»
Два типа страхования: государственное и частное. Право на первое имеют все граждане и иностранцы, работающие у 🇨🇿 работодателя. 13,5% от зарплаты, треть платите Вы, остальное — работодатель. Подводный камень — страховку получает только работник, семье придётся покупать частную. И так минимум пять лет до получения ПМЖ. Покрытие частных страховок отличается, к сожалению, не в лучшую сторону. Если у Вас есть хронические заболевания, то скорее всего за некоторые исследования придётся доплатить.
Первый уровень. Praktický lékař или практик. Можете прикрепиться куда угодно, лишь бы врач вас взял. Хорошего практика найти непросто и им дорожат.
К практику вы не будете ходить каждый день или по пустякам, но когда что то понадобится, он вам поможет. Назначит обследование, выпишет рецепт, пошлёт на консультацию или в стационар.
Если не успели приписаться к врачу, уверены, что случай более серьёзный, просто дозвониться ему не можете — идите в больницу на pohotovost (отделение неотложной помощи). В случае травмы вас осмотрит хирург, сделают перевязку, наложат гипс, если ничего жизнеугрожающего, то отпустят домой. Если сердечный приступ — снимут ЭКГ, врач, необходимые анализы. Если инфекция, то минимально осмотр и анализы. Если подозрение на острый живот — к хирургу. УЗИ живота и рентгены в случае необходимости. В зависимости от больницы вас также могут осмотреть ЛОР, невролог и т. д.
Качество медицины оцениваю как высокое. Недоразумения у наших вызваны ложными ожиданиями. Здесь врач определяет ход обследования и лечения, здесь не принято выписывать 💊 на всякий случай и здесь большое внимание уделяют реабилитации.
Лекарства строго по рецептам. Некоторые может выписать узкий специалист, но большинство — практик. Большая часть лекарств бесплатно, за некоторые приходится доплачивать.
Скорая 🚑. Как на авто так и на вертолётах. Бригады бывают с врачем или только со средним медработником. Не ездят на температуру или поговорить. В любом случае стоит Вам позвонить на 155 или через приложение Záchranka, ответит диспетчер, который Вас сориентирует.
Чешская система, пусть и не без проблем, но функционирует, посмотрим как справимся с эпидемией.
Рич, автор канала «таджик в Италии»
В Италии медицинская страховка связана с налоговой системой. У граждан и имеющих право пользоваться SNN (Servizio sanitario nazionale) имеется карта tessera sanitaria, которая одновременно ИНН. Карта выдается на 6 лет и продлевается после окончания. Эта карта вам нужна, чтобы посещать участкового врача, получать тикеты-направления к врачам-специалистам и рецепты, которые можно внести в налоговую систему для дальнейшего списания этой суммы с подоходного налога.
Обычно все визиты к специалистам идут через участкового врача (семейного врача –– medico di famiglia). Ожидание визита к специалисту может быть от недели до полугода, в зависимости от случая. Если идти напрямую к специалисту, будет быстрее, но дороже. Однако, если у вас есть кому посоветовать врача и отправить к нему по знакомству, это может оказаться выгоднее: по знакомству вам могут сделать скидку, так что это обойдется дешевле, чем визит по направлению.
За 5 лет в Италии я успела побывать у участкового терапевта, двух окулистов - в Пизе и Бари, гинеколога, стоматолога, пульмонолога, психотерапевта, маммолога, посещала лаборатории для сдачи анализов. В целом я оцениваю мой опыт как весьма положительный, однако специалисты — это скорее не про страну, а про конкретного врача.
Лекарства тут выписывают по двум видам рецептов: красный и белый. Красный означает, что частично тебе компенсируют расходы, вычтя из подоходного налога. Белый ты оплачиваешь полностью сам. Но есть и исключения - например, КОК мне выписывают по белому рецепту, однако их стоимость вносят по карте в налоговую систему и вычитают потом из подоходного налога.
Скорая вызывается по номеру 118. Мне не доводилось вызывать скорую, зато я побывала в отделении скорой помощи, приехав туда самостоятельно. Там тебе выдают карточку с цветовым кодом срочности, отмечая твой номером в очереди. Всего пять цветов, от самого срочного красного до белого, с которым вообще мог бы и дома посидеть! Так, сломанный палец на ноге моего мужа оказался зеленым по срочности и приняли нас через час.
Сейчас для Италии, где происходит вспышка COVID-19, сделали дополнительные номера телефонов для пациентов.
По номеру 1500 можно позвонить для получения информации.
По номеру 112 — если у тебя симптомы.
Позже для разгрузки основной линии, сделали горячие линии (linea verda) по регионам. Для Апулии это 800 713 931.
Берегите себя и своих родных, мойте руки и сохраняйте с людьми дистанцию 1.5 метра.
–––
Дарья, автор канала «Вавилонские Хроники»
В Бельгии есть система обязательного медицинского страхования, интегрированная в систему касс взаимопомощи (о медицинской системе я подробно рассказывала в этом видео). В такую кассу я плачу членские взносы (около 100 евро в год за базовую страховку, больничная страховка от работы бесплатна и идет отдельно). Всякий раз когда я обращаюсь к врачу или покупаю лекарство по рецепту, или делаю ребенку прививку, от 70% до 100% стоимости возвращается на мой счет как компенсация от кассы взаимопомощи. Для иллюстрации: посещение терапевта стоит около 26 евро. Эту сумму я плачу врачу, получаю квиточек, клею на него стикер моей кассы, и отношу в специальный ящик. Через неделю мне на счет возвращается 20 евро, то есть, за посещение терапевта я плачу 6 евро. Для детей до 18 лет сумма возвращается полностью. Зубная страховка входит в пакет кассы взаимопомощи, так что зубной тоже обходится недорого.
В Бельгии без направления можно попасть только к терапевту (семейному врачу), гинекологу и зубному. К остальным можно только по направлению терапевта. Здесь — полная свобода выбора врача. Ты можешь выбрать любого терапевта, эндокринолога, любую официально признанную клинику — страховая компенсирует. Это меня очень приятно удивило и я активно этим пользуюсь.
Запись к врачам обычно происходит онлайн (например, через www.doctena.be) или по телефону.
Я очень довольна здешней медициной, как взрослой, так и детской (ребенок мой родился тоже здесь, и это был сказочный опыт).
Лекарства, кроме самых базовых, выдаются строго по электронному рецепту, при предъявлении электронного удостоверения личности. Никакие антибиотики, сильнодействующие обезболивающие и т.д., без рецепта купить нельзя. Стоимость лекарств по рецепту до 75% компенсируется кассой взаимопомощи. Лекарства поэтому здесь стоят нам дешевле, чем в России.
Скорую здесь вызывают только в случаях, когда ну уж совсем экстренная ситуация, иначе за вызов полагается крупный штраф. Оправданный вызов скорой в Бельгии стоит 60 евро. Во всех случаях, когда больной может сам (на такси/машине) добраться до приемного отделения больницы, он должен делать это сам (например, ребенка рожать все ездят на машине/такси).
–––
София, канал “Belgrade in blue”
К сожалению или счастью, на третьем году моей жизни в Сербии мне пришлось столкнуться с местной медициной. К сожалению — потому что болеть плохо в любом случае, а к счастью — потому что это случилось в Сербии.
Существует два вида страховок. Одна, государственная, выдаётся работодателем или, например, переходит от гражданина Сербии к другим членам семьи. Об этом я знаю очень мало. Вторая, частная, оформляется вне зависимости от типа визы и доступна даже для туристов. С одной поправкой — с момента оформления должно пройти 3 месяца, прежде чем она начнёт действовать. Забавный факт: у разных агентов одних и тех же компаний на один и тот же пакет услуг может быть абсолютно разная цена, так что придётся поискать. Я плачу 220€ в год, и эта цена покрывает все, включая операции, наркоз, анализы крови и приёмы у врача.
Чтобы попасть на приём, можно позвонить в компанию и объяснить свою проблему. Однако, существует вариант записаться в больницу самому, и сообщить об этом постфактум в страховую. Второй вариант выгоднее тем, что можно заранее почитать отзывы о больницах и врачах, и самостоятельно принять решение куда идти.
Качество услуг в больницах на отличном уровне, и отдельно хочется упомянуть добродушный настрой врачей. Кроме шуточек, анекдотов и просто искренних улыбок меня поразило засилие альтернативной медицины. В топе лучших советов от головной боли стоит способ прикладывания сырой картошки ко лбу, ну и конечно, при всех болезнях - больше чая и ароматерапии.
Страховка никак не покрывает выписанные лекарства, поэтому порядок их получения очень прост: на собственные деньги, в живой аптечной очереди.
Скорую помощь почти никогда не вызвать, чаще всего самым быстрым способом является вызов такси в ближайшую больницу. Почти все врачи говорят на английском, поэтому не составляет большого труда объяснить свои симптомы. Да и вообще, надо признать, сербская медицина неожиданно для меня оказалась по-настоящему целительной и превосходящей все ожидания. Дело не только в том, что с меня не взяли ни копейки за какие-нибудь шприцы или бахилы. Для меня самым важным оказалась моральная поддержка и профессионализм врачей, бесконечно повторяющих: «Все будет хорошо». И так оно и случилось.
–––
Валерия, автор канала “Olivers loves Budapest"
Государственная страховка называется TAJ kartya, бесплатно её оформляют на работе, в университетах для стипендиатов, или платно за 7500 форинтов в месяц (ок. 22 евро). Для нетрудоустроенных или в дополнение к тай можно оформить платную страховку, например, в Генерали: от 100 евро в год.
В Венгрии сначала нужно прийти к участковому терапевту (хазиорвош) –– это конкретный врач, к которому вы приписаны и нельзя гулять по разным. Он принимает в будние дни, например, в чётные дни по утрам и в нечётные по вечерам. Если хазиорвош не может помочь вам, то направляет вас в поликлинику –– туда можно как записаться заранее на удобное время, так и прийти по срочным вопросам в порядке общей очереди. Потом уже городская больница –– туда принимают только по направлению от врача из поликлиники, потом уже высокотехнологичная медицинская помощь, которую назначают в больнице. Время ожидания приема зависит от тяжести состояния: если врач видит срочную ситуацию, то медлить не будут. При этом лечение по тайкарте будет бесплатное!
Как врач и работник больницы, я довольна качеством услуг. Венгерские (конкретно будапештские) больницы не сошли с картинок Анатомии страсти, но все очень классно укомплектовано, чисто и относительно ново. Палаты для больных в государственной больнице могут быть и по 8, и по 3 человека –– это обсуждаемо и не требует доплаты. В палатах есть холодильник, ванная комната с туалетом и душем, раковиной и зеркалом.
В Венгрии повышение температуры до 38-38,5 не является проблемой, а вот больше –– пора обратиться ко врачу. При классической простуде сначала порекомендуют палинку (венгерский самогон) и уникум (венгерский травяной ликер) и отдыхать, но, если вам так и не станет лучше, то в ход пойдут антибиотики.
Венгерские врачи в большинстве свободно говорят на английском, у иностранных пациентов нет трудностей с взаимодействием с врачами, но не с медсестрами –– я видела всего одну медсестру, которая говорила на английском.
Многие лекарства продаются по рецепту: и антибиотики, и лекарства для больных диабетом. Классический ибупрофен и парацетамол продадут просто так, но с рецептом по страховке вы можете получить скидку или совершенно бесплатно.
Вызвать скорую можно по классическому общему номеру 112, прямой номер 104 или через приложение (регистрация обязательна).
Карта авторских блогов эмигрантов