Роспотребнадзор в докладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году» обращает внимание на то, что заболеваемость ожирением растет. Статистика показывает: в 2015 году диагноз «ожирение» россиянам старше 18 лет ставили в 2,3 раза чаще, чем в 2011 году.
В редакции биомедицинского холдинга «Атлас» мы изучили доклад Роспотребнадзора и разобрались, почему пора перестать делать акценты только на цифрах.
На что влияет вес
Часто вес используют как критерий красоты. Полных людей обзывают обидными словами, велят срочно идти в спортзал и перестать есть. При этом критикам неважно, как человек себя чувствует, важно только соответствовать стандартам красоты.
В ответ на такие нетактичные рекомендации сформировалось другое движение — бодипозитив. Согласно этой концепции, не нужно прикладывать никаких усилий к поддержанию нормальной формы, и все должны любить тебя таким, какой ты есть, несмотря на «широкую кость».
За этими рассуждениями об эстетической стороне вопроса теряется самое главное: показатель здоровья. Важно понимать, что избыточный вес вредит здоровью.
Обычно после таких заявлений следуют призывы задуматься над своим здоровьем, улучшить питание и заняться физическими упражнениями. Но в большинстве случаев эти рекомендации не сработают.
Что такое «тихое» ожирение
На вес влияет много факторов: генетика, образ жизни, уровень физической активности и питание, разнообразное или бедное полезными веществами.
Представьте себе среднестатистического Николая Петровича. Ему 46 лет, он руководит отделом закупок. У него в столовой на работе неплохо готовят, но Николай Петрович часто пропускает обед из-за совещаний, а дома на ужин предпочитает жареную курицу с картошкой. Салаты не любит, отшучивается: «Трава для кроликов». Ежедневная физическая нагрузка Николая Петровича — спуститься на лифте и сесть в машину утром, подняться от машины на лифте вечером.
Николай Петрович не замечает, как набирает вес; он даже не помнит, когда вставал на весы последний раз. Не любит бегать (поэтому его не беспокоит одышка), не курит и считает, что здоров. О статистике ожирения в России Николаю Петровичу ничего не известно.
Тем временем вес Николая Петровича растет, жировых клеток становится больше. Они вырабатывают гормон лептин, который подавляет аппетит. Казалось бы, Николай Петрович должен меньше есть и начать худеть. Но чем больше жировых клеток, тем больше вырабатывается лептина — со временем организм привыкает к гормону и перестает на него реагировать. Николай Петрович теперь часто ест не когда голоден, а когда приходит время обеда или еда попадается под руку, а то и просто за компанию.
Жировая ткань вырабатывает и другие вещества, которые нарушают липидный и углеводный баланс. Одно из последствий, всё еще незаметное для Николая Петровича — организм производит слишком много инсулина. Постепенно к нему тоже вырабатывается резистентность — снижение чувствительности или невосприимчивость.
В итоге мы имеем следующую картину. Полноватый руководитель много работает, ест не самую полезную пищу и пренебрегает физическими нагрузками. В его организме постепенно, без явных признаков, происходят серьезные метаболические изменения. Они будут накапливаться и умножаться друг на друга. Суставы из-за избыточной нагрузки под более высоким весом будут быстрее изнашиваться. Устойчивость к инсулину может привести к сахарному диабету второго типа. Со временем разовьется атеросклероз, который приведет к ишемической болезни сердца, инфаркту, инсульту.
При этом Николай Петрович чувствует себя нормально. Просто раз в несколько месяцев он покупает костюм на размер больше и продолжает думать, что мировая эпидемия ожирения его не касается.
Что дает индекс массы тела
Индекс массы тела поможет оценить ваш вес: недостаточный он, нормальный или избыточный. Формула простая: разделите свой вес в килограммах на квадрат роста в метрах или воспользуйтесь калькулятором. Результат соотнесите с указанными диапазонами:
Дадим калькулятор Николаю Петровичу. Его рост 182 см, вес 107 кг. Индекс массы тела: 107 кг / 1,82 м *1,82 м = 32,3 кг/м². У Николая Петровича — ожирение первой степени. Ему нужно срочно заняться своим здоровьем.
Как заняться здоровьем
Если ваш индекс массы тела в норме, всё равно проанализируйте свой образ жизни. Получаете ли вы достаточно питательных веществ и микронутриентов? Питаетесь регулярно? Не засиживаетесь в рабочем кресле целыми днями? Если вы неуверенно отвечаете на эти вопросы, уделите внимание своему здоровью и проконсультируйтесь со специалистом. Пересчитывайте индекс массы тела раз в год, чтобы следить за динамикой. Поставьте об этом ежегодное напоминание в календарь.
Если ваш индекс массы тела вышел за пределы нормы — вы нездоровы. Но в ваших силах предотвратить вредные последствия излишнего веса. Сохраните в телефон или сфотографируйте эту шпаргалку:
Все перечисленные исследования проводят в медицинских лабораториях. На основании результатов врач (терапевт, диетолог, эндокринолог) предложит план дальнейших действий.
Обратите внимание: этот план никогда не будет простой распечаткой «кремлевской» диеты или графика приседаний. Никакой волшебный крем или магический ингредиент не позволит похудеть за неделю. Ожирение — системное заболевание, и для его лечения недостаточно силы воли — нужна квалифицированная медицинская помощь.
Лечение ожирения должно включать комплекс мер. В зависимости от вашего состояния, вас будет сопровождать несколько врачей — терапевт, кардиолог, диетолог, эндокринолог, психиатр. Лечение потребует времени: безопаснее когда снижение веса происходит постепенно и продолжается столько же, сколько длился набор веса. Чем раньше вы заметите излишний вес и начнете действовать — тем лучше.
Это первая статья биомедицинского холдинга «Атлас» на Яндекс.Дзен. Делимся проверенными знаниями и инструментами для управления своим здоровьем. Готовим статью о том, что стоить проверить перед перелетом.