Варикоцеле. А всегда ли нужна операция?

Варикоцеле, до настоящего времени, считается одним из основных состояний, предполагающих риск субфертильности и инфертильности у мужчины. На протяжении более чем 300 лет остается спорным вопрос этиологии, и крайне дискуссионным вопрос истинной оценки вклада варикоцеле в структуру мужского бесплодия. Пока нет ни одного достоверного статистического исследования, доказывающего связь между оперативным лечением варикоцеле и увеличение вероятности спонтанной беременности. Хотя есть множество данных, свидетельствующих о тех или иных изменениях в спермограмме пациентов с этим состоянием. Крайне важным следует считать выполнение ультразвуковой допплерографии при варикоцеле, поскольку сам факт наличия этого заболевания должен быть подтвержден не только клиническим осмотром, но и регистрацией ретроградного тока крови по венам семенного канатика. К сожалению нередки ситуации, когда пациентам диагноз варикоцеле выставляется только на основании субъективной оценки, а нередко просто "притягивается за уши". В настоящее время, при помощи математического моделирования, на основании большого количества данных, удалось определить ряд прогностических критериев, которые с высокой степенью вероятности позволяют прогнозировать возможный риск изменения спермограммы у пациентов с варикоцеле. Не каждый пациент с варикоцеле требует операции, не каждое варикоцеле приводит к изменениям в спермограмме у мужчины. Но каждая операция несет возможный репродуктивный риск. «Семь раз отмерь, один раз отрежь», только такой принцип должен быть использован в тактике лечения варикоцеле.