Найти в Дзене

Атрофический гастрит

Оглавление

Вопрос

Здравствуйте. На днях первые в жизни прошла ФГДС по направлению от гематолога по  причине низкого уровня ферритина.

Заключение: “Пищевод свободно  проходим. Слизистая оболочка бледно-розовая. Кардия смыкается. Желудок  правильной формы, содержит слизь. Слизистая оболочка бледная,  истонченная, с хорошо видимым сосудистым рисунком. Перистальтика  активная. Складки расправляются при инсуфляции воздухом. Привратник,  луковица 12 п.к. правильной формы. Слизистая нисходящей части 12 п.к.  розовая.

Заключение: Атрофический гастрит”. Также во время обследования было подозрение, что я жевала жвачку в этот  день (на самом деле нет, но мне до сих пор не понятно, почему про это  спросили). Также спросили, болела ли я гепатитом (не болела) и хорошо ли  кушаю (ответила, что хорошо, т.к. аппетит у меня есть, но питаюсь не  совсем правильно). Дома почитала про этот вид гастрита и впала в панику, т.к. пишут, что  это предраковое состояние и слизистая уже не восстанавливается к  исходному здоровому состоянию. Желудок меня в целом не беспокоит, стул регулярный, в большинстве  случаев “как по часам”, аппетит хороший, метаболизм тоже. Из симптомов  присутствуют только бледность (с детства) и сухость кожи и выпадение  волос (замечаю особенно последние 2-3 года, связывала это с низким  ферритином, а не с желудком).

Из инцидентов с ЖКТ за последнее время припоминаю только:

  • Состояние, похожее на ротавирусную инфекцию в марте 2017 г (жидкий  стул и рвота в течение примерно 1 дня, может, чуть больше, плюс  температура, но врач связал это с тем, что в течение недели до этого я  болела ОРЗ или ОРВИ, а затем обильно поела тяжелой пищи на праздничном  застолье, с чем ослабленный болезнью организм не справился, у остальных  гостей симптомов отравления не было).
  • Отравление (предположительно суши) в августе 2018 г. Был частый  жидкий стул в течение нескольких дней, боли в животе посередине под  грудиной, которые продолжались и спустя неделю при приеме пищи (пила  Панкреатин и становилось полегче). Спустя чуть больше недели после  начала симптомов сходила к врачу, пролечилась Омезом, Панкреатином,  Ципрофлоксацином, иногда пила настой желчегонных трав. Вроде, все  прошло.

Также делала УЗИ брюшной полости и почек в ноябре 2018 г.

Заключение:  Деформации желчного пузыря (перегиб в с/з и п/з, если правильно  разобрала почерк), уплотнение его стенок (стенки тонкие, эхоплотность  повышена), нефроптоз 1 степени справа.

Подскажите, пожалуйста, очень надеюсь на вашу помощь:

  • Возможна ли постановка диагноза “атрофический гастрит” лишь по  внешнему виду желудка на ФГДС?
  • Может ли человек с таким диагнозом не ощущать симптомов со стороны  ЖКТ, а иметь лишь внешние проявления (бледность и сухость кожи, ломкость  волос)?
  • Какие конкретно обследования необходимы, помимо ФГДС, чтобы точно  подтвердить или же опровергнуть диагноз “атрофический гастрит”?
  • Если в заключении ФГДС не указано, что атрофия очаговая, значит ли  это, что “отмирает” весь желудок полностью?

Какая ситуация более опасна  касательно перерождения в рак и для качества жизни в целом – очаги или  весь желудок?

Возможно ли восстановить слизистую и каким образом?

Очень  надеюсь на вашу помощь!!!

Ответ

Приветствую! Отвечаю по пунктам:
- Атрофический гастрит – это  гистологический диагноз, поставить его визуально можно, но степень и  какая атрофия – это прерогатива микроскопического заключения.
- Может,  но Вы описываете симптомы, которые возникают при нарушении всасывания  некоторых витаминов и микроэлементов в желудке при атрофии.
- Для  предположительного заключения  атрофического гастрита необходимо сдать  анализы на гастропанель (пеписиноген 1 и 2, их соотношение и гастрин,  хеликобактер). Затем, если имеется указание по гастропанели на  атрофический гастрит – подтверждают это множественной биопсией   слизистой желудка по OLGA, как минимум из 5 точек, 3 отделов желудка,  хотя бы по оному фрагменту.
- Cитуация малоблагоприятна, если по  результатам этой биопсии отнесут риски в 3 и 4 степень, где выраженная  атрофия и кишечная метаплазия и наличие хеликобактера.
Также, если  обнаружат дисплазия легкой или тяжелой степени в слизистой. Атрофическая  слизистая не восстанавливается.

Запишитесь на консультацию к врачу-эндоскописту

Читайте записки врача-эндоскописта

Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!

Моя почта: dr-endoskopy@yandex.ru

ВНИМАНИЕ! Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.

Рекомендуем почитать
Документы, вакансии и контакты