Что такое «острая почечная недостаточность»?

30.03.2018

В инструкциях к лекарствам в разделе противопоказаний часто пишут «Не рекомендуется принимать при острой почечной недостаточности». А что такое «острая почечная недостаточность»? Каковы ее симптомы и какие анализы могут ее установить?

Острая почечная недостаточность — это внезапное нарушение почечного кровотока, а также способности почек выводить из организма жидкость и отработанные, ненужные организму (часто ядовитые) вещества. Причины, вызывающие ее, очень многообразны: нарушение почечной гемодинамики (шок, коллапс и др.); интоксикации (отравления ядами, применяемыми в быту, или лекарственными препаратами, укусы ядовитых змей и насекомых); инфекционные болезни; острые заболевания почек (например, острый гломерулонефрит и острый пиелонефрит); обструкция мочевых путей; травма и т.д.

Теперь о симптомах. Вначале появляются признаки, вызванные причиной болезни, затем и общие признаки острой почечной недостаточности: озноб, повышение температуры, снижение артериального давления, бледность и синюшность кожи в сочетании с быстро нарастающей желтухой, моча приобретает темный цвет, в ней появляется белок и кровь.

Следующий период (может длиться в среднем две недели, но иногда и до 1,5 месяцев) - появление малого количества мочи или полное ее отсутствие (меньше 500 мл за сутки), нарастание в крови продуктов распада белков, нарушение всасывания солей. Больные жалуются на слабость, сердцебиение, потерю аппетита, головную боль, сонливость, тошноту, рвоту. Появляются также признаки поражения нервной системы, снижение памяти, возбуждение, судороги, параличи. Сонливость может смениться потерей сознания и комой.

Для диагностики острой почечной недостаточности делаются, как правило, анализ крови и мочи. Данные тесты помогают определить уровень продуктов жизнедеятельности, накопленных в крови, уровень химического дисбаланса в организме, а также позволяют выявить иные заболевания или инфекции.

Кроме того, могут быть использованы методы визуальной диагностики, которые дают возможность получить изображение почек. С помощью данных тестов врач может определить, является ли почечная недостаточность острой или хронической, а также выявить закупорку в мочевых путях. Для этих целей в основном используются ультразвуковое исследование органов брюшной полости; компьютерная томография; рентгеноскопия органов брюшной полости или спиральное КТ-сканирование, которое помогает выявить почечные камни.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.