Клиническое значение устойчивости вируса гепатита С к противовирусным препаратам прямого действия

Лечение хронического гепатита C противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) в большинстве случаев приводит к устойчивому вирусологическому ответу. Неэффективность терапии связана с далеко за- шедшим фиброзом, характером ответа на предшеству- ющую противовирусную терапию и вирусологически- ми факторами, такими как исходная вирусная нагрузка и субоптимальность взаимодействия между ПППД и точкой его приложения, обусловленная особенностями варианта вируса гепатита С (HCV). Аминокислотный полиморфизм вирусных белков NS3, NS5A и NS5B у раз- ных генотипов и подтипов HCV и даже штаммов одних и тех же генотипов и подтипов, снижающий эффектив- ность ПППД, называют вариантами, связанными с рези- стентностью (ВСР). Однако противовирусная терапия терпит неудачу обычно лишь при сочетании ВСР с дру- гими предрасполагающими вирусологическими факто- рами и особенностями организма больного, снижением чувствительности к дополнительной противовирусной терапии или недостаточной продолжительностью ле- чения. Настоящий обзор посвящен тестированию гено- и фенотипической устойчивости вируса и данным кли- нических исследований влияния ВСР на эффективность стандартной трехкомпонентной терапии, включающей софосбувир, симепревир или даклатасвир, и доступных схем без интерферона.

http://www.hcv-forum.ru/novosti-issledovaniy-i-razrabotok-v-mire-f27/klinicheskoe-znachenie-ustoychivosti-virusa-gepatita-s-k-protivovirusnim-preparatam-pryamogo-deystviya-t645.html