Проснутся во время наркоза МИФ?

Приветствую друзья!

Отвечаю на Ваши вопросы.

Здравствуйте, как часто бывает, и бывает ли, интранаркозное пробуждение? И это же наверно должно как-то регистрироваться аппаратурой, почему врачи не реагируют на это? Или реагируют?

Как я уже писал, постами выше, инстраоперационное пробуждение, расценивается как осложнение анестезии.

По сути вопроса, аппаратура регистрирует, врачи реагируют.

Из специальной аппаратуры для этого используется BIS мониторинг

Биспектральный индекс призван контролировать глубину анестезии.

Не вдаваясь в биофизику и кратко: два электрода на лобной области, регистрируют активность мозга( спектральный анализ мощности фазовых потенциалов головного мозга)

Принципы работы были разработаны еще в 50 годы.

Доработанный алгоритм уже в наши дни позволяет определить глубину сознания:

0 –очень глубокая анестезия

0-40- подавление активности вспышек активности головного мозга.

40-60- хирургическая стадия анестезии. Вероятность пробуждения и сохранения воспоминаний крайне мала

60 -85- седация, можно разбудить больного при легкой стимуляции.

100 – ясное сознание, возможность воспроизводить воспоминания.

Одним из недостатков метода, считается то, что эффекты действия опиоидов, кетамина и закиси азота, не отражаются на мониторе BIS.

Однако периоперационнное применение мониторинга BIS

снижает риск сохранения воспоминаний об оперативном вмешательстве и интраоперационном пробуждении

Буду честен, не везде применяется такая методика. Например у нас датчики есть, не работает модуль. Или модули есть, в операционной нет датчиков.

Однако, существуют другие методы оценки глубины анестезии:

состояние зрачка, лакримация ( слезотечение), частота пульса и давления. Они не рассматриваются отдельно, а как интегральные показатели в купе с адекватной вентиляцией и показателями гемодинамики, фармакологическими действиями препаратов.

Что бы та не писали честнейшие и неподкупные СМИ, любой уважающий себя анестезиолог-реаниматолог, прежде всего человек. И ничто человеческое ему не чуждо: как-то человечность.

Никто не допустит операцию в сознании или при недостаточной глубине анестезии.

А кроме человечности еще и профессионализм. Любители как-то не задерживаются в профессии.

Доброго здоровья!
Еще больше информации на канале в телеграм
https://t.me/anesthesiologblog