Кровоточивость десен: лечение при гингивите и пародонтите

Кровоточивость десен, лечение которой проводит стоматолог-терапевт, является одним из симптомов воспалительного поражения тканей пародонта. Основными формами данной патологии считаются гингивит и пародонтит.

 Воспаление десны и пародонта
Воспаление десны и пародонта

Клиническая картина воспалительного процесса в околозубных тканях

Лечение кровоточивости десен начинают после диагностики первичного заболевания. В данном случае речь идет о гингивите и пародонтите.

Для них характерна следующая клиническая картина:

  • покраснение и отечность слизистой оболочки в области одного или нескольких зубов;
  • кровоточивость десны, которую провоцирует прием пищи и чистка зубов;
  • в некоторых случаях происходит гипертрофия десны, что свидетельствует о гипертрофическом гингивите;
  • боль и дискомфорт в ротовой полости;
  • постоянный неприятный запах изо рта;
 Тяжелая форма катарального гингивита
Тяжелая форма катарального гингивита

При тяжелом протекании заболевания пациенты жалуются на головную боль, общее недомогание, подъем температуры тела, потерю работоспособности, хроническую усталость и потерю аппетита. Данные симптомы указывают на признаки общей интоксикации организма. Если в таких больных еще десна кровоточат – как лечить воспалительный процесс будет решать врач-пародонтолог.

Отличие гингивита и пародонтита

Воспалительное поражение десны и пародонта имеют следующие отличия:

  • Нарушение целостности зубодесневого соединения. При гингивите глубина пародонтологического кармана увеличивается за счет воспалительного отека десны. Пародонтит же характеризируется повреждением круговой связки зуба.
  • Расшатывание и оголение зубов. Часто прогрессирующая патология околозубных тканей сопровождается подвижностью зубов и снижением объема десны.
  • Атрофия альвеолярного отростка. Обширный воспалительный процесс в пародонте неминуемо затрагивает костную ткань, которая подвергается частичному растворению.

Дифференциальная диагностика гингивита и пародонтита:

Состояние зубодесневого карманаОголение корней зубовАтрофия костиГингивит

 Сохранение физиологической структуры кармана
Сохранение физиологической структуры кармана
 Незначительная убыль десневой ткани
Незначительная убыль десневой ткани
 Ортопантомограмма верхней и нижней челюсти
Ортопантомограмма верхней и нижней челюсти

Пародонтит

 Пародонтальный карман
Пародонтальный карман
 Значительное оголение зубов
Значительное оголение зубов
 Атрофия костной ткани при пародонтите
Атрофия костной ткани при пародонтите

Лечение десен при кровоточивости начинают только после установления окончательного диагноза, который предусматривает оценку результата многих клинических исследований.

Диагностика гингивитов и пародонтитов

Обследование пародонтологических пациентов начинается с опроса и сбора анамнеза болезни. Врач интересуется длительностью течения патологии и характером субъективных жалоб. В частности, стоматолог может спросить: «У вас кровоточат десна?», «Лечение проводилось?».

В дальнейшем специалист приступает к визуальному осмотру ротовой полости. Врач определяет цвет, консистенцию десневой ткани, состояние твердых тканей зубов, вид прикуса, увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов, степень расшатывания зубов и глубину патологического кармана в пародонте.

 Визуальный и инструментальный осмотр полости рта
Визуальный и инструментальный осмотр полости рта

Рентгенологическая диагностика считается наиболее точным способом установления окончательного диагноза. На развернутой или прицельной ренгенограммы четко прослеживается размер и структура костной ткани.

Антимикробная и противовоспалительная терапия

Как лечить кровоточивость десен?

Поскольку в большинстве случаев причина гингивита и пародонтита заключается в жизнедеятельности патологической микрофлоры ротовой полости, то терапию следует начинать с удаления под- и наддесневого зубного камня. Еще до недавно данную процедуру выполняли посредством механического очищения поверхности зубов. При этом существовала большае вероятность повреждения здоровой эмали и цемента корня.

В современных стоматологических клиниках извлечение зубного камня проводится с помощью ультразвука. Эта технология обеспечивает качественное и безопасное извлечение мягкого и твердого налета.

 Ультразвуковая чистка зубов
Ультразвуковая чистка зубов

Следует отметить, что кровоточат десна, лечение которых начиналось с профессиональной гигиены полости рта, имеют наиболее благоприятный исход клинического течения.

Инструкция по оказанию стоматологической помощи населению также предвидит обязательную санацию ротовой полости, которая включает следующие мероприятия:

  • пломбирование кариозных, пульпитных и периодонтитных зубов;
  • удаление всех нежизнеспособных зубов и их корней;
  • устранение травмирующих факторов в виде острых краев пломб или искусственных коронок;
  • полноценное зубопротезирование и ортодонтическая коррекция прикуса.
 Средства осуществления санации полости рта
Средства осуществления санации полости рта

Многие специалисты считают, что при таком симптоме как кровотечение десен, лечение должно начинаться незамедлительно с профессиональной чистки зубных рядов посредством ультразвуковой установки.

Стоматологи выделяют следующие цели антимикробной терапии:

  • купирование воспалительного процесса с помощью уничтожения патологической микрофлоры в пародонтологических карманах;
  • стимуляция регенерации твердых и мягких тканей полости рта;
  • поддерживание здоровья пародонта после проведенного курса терапии.

Если врач установил по какой причине кровоточат десна, как лечить основывается на специальных протоколах, в которых описаны необходимые лечебные препараты и способы их введения.

Следует подчеркнуть, что каждый курс антибиотикотерапии имеет свою продолжительность. Нарушение такого алгоритма приводит к обострению воспаления и формированию устойчивости микрофлоры рта к воздействию антибиотиков.

Итак, как вылечить кровоточивость десен?

Многие врачи-стоматологи в своей практике применяют следующие препараты для местного воздействия:

  • группа линкомицинов, которые в достаточных концентрациях обладают бактериостатическим и бактериоцидным эффектом;
  • тетрациклины или антибиотики широкого спектра действия;
  • макролиды, имеющие некоторые ограничения в применении, поскольку часто способны вызывать аллергические реакции.

Часто на вопрос: «Как лечить десна от кровоточивости?» стоматологи рекомендуют использовать комплексный подход к купированию

В таких случаях пациенту назначают:

  • нестероидные и стероидные противовоспалительные средства;
  • ферментативные медикаменты;
  • вяжущие лекарства;
  • витамины групп А, С, Р, Е.
 Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия

Пациенту, необходимо помнить, что кровь из десны, лечение которого проводилось самостоятельно может перерасти в тяжелое поражение зубодесневой ткани, что заканчивается потерей большой группы зубов.

Прогноз болезни

По мнению большинства специалистов, кровотечение из десны, лечение которого является серьезным вопросом, должно проводится в специализированных клиниках. При этом прогноз заболевания зависит от распространенности и тяжести гингивита или пародонтита.

Также пациент должен учитывать, что не так важно «Как вылечить кровотечение десен?», а «Как достичь стойкой ремиссии и сохранить зубы?». Цена таких лечебных мероприятий будет основываться на квалификации врача и уровне стоматологической клиники.

Читать далее...