Способы лечения бронхита острого и хронического

10.02.2018

При легком течении острого бронхита — обильное теплое питье, настои и отвары отхаркивающих трав, аскорбиновая кислота, рутин, салицилаты, кальция хлорид. При вирусной этиологии бронхита в качестве отхаркиваю­щих средств лучше назначать отвары и настои корня алтея, листьев подо­рожника, мать-и-мачехи, цвета бузины, липового цвета, ягод калины, му- калтин, бромгексин, эффективны ингаляции рибонуклеазы, дезоксирибо- нуклеазы.

В целях повышения реактивности организма назначают интерфероно- гены (дибазол, элеутерококк, ингаляции 10 % раствора димексида). При тяжелом течении вирусного бронхита детям и ослабленным лицам пока­заны интерферон, иммуноглобулин.

При остром бронхите средней степени тяжести, когда доказана этиоло­гическая роль микрофлоры, применяют сульфаниламидные препараты, анти­биотики. Учитывая высокий удельный вес микоплазмениой инфекции в этиологии острого бронхита, назначают эритромицин, тетрациклины. При остром бронхите эффективны бисептол, сульфатон. При затяжном течении острого бронхита необходимо исключить аллергический характер заболева­ния. При аллергическом бронхите применяют ингаляции интала, бекотида.

Кроме противомикробных, отхаркивающих и противовоспалительных средств, при остром бронхите показаны бронхолитические препараты. Анти- гистаминные препараты назначают лишь при значительном выделении мокроты. Если же есть показания к назначению антигистаминных препара­тов при непродуктивном кашле, то применяют тавегил, диазолин, которые не угнетают секреции бронхиальных желез. При обострении хронического гнойного бронхита используют антибиотики широкого спектра действия, бронхолитические, муколитические средства, препараты, стимулирующие регенерацию слизистой оболочки бронхов (ретинол, токоферола ацетат, настои и отвары сосновых почек).

При обострении гнойного и гнойно-обструктивного бронхита антисептики, антибиотики и муколитические средства вводят эндобронхиально с помощью назотрахеального катетера, гортанного шприца, через микротрахеостому или во время санационной бронхоскопии. Весьма эффективны при хроническом бронхите ингаляции фитонцидов, эндотрахеальное введение бактериофагов.

Из отхаркивающих средств при хроническом бронхите отдают предпочтение препаратам, содержащим алкалоиды, сапонины, соли йода, эфирные мас­ла. При вязкой, гнойной мокроте показаны протеолитические ферменты. С осторожностью назначают протеолитические ферменты при сопутствующем бронхоспастическом синдроме. В таких случаях отдают предпочтение препа­ратам йода, ацетилцистеина.

При атрофическом бронхите показаны масляные ингаляции, ингаляции бекотида (бекломета, альдецина), интала, ретинола, токоферола ацетата.

При неэффективности противомикробной и санационной терапии назна­чают кортикостероиды. При сопутствующей гипертензии в малом круге кровообращения применяют папаверина гидрохлорид, сульфокамфокаин.