СОВЕТЫ ПЕДИАТРА

03.04.2018

Шпаргалка по анализам и препаратам от педиатра на все случаи!!!

Никогда не давать антибиотик ребенку, ДО того КАК на руки не получите анализ крови с лейкоформулой.

Запомните или запишите себе где то, или прикрепите на видном месте!!!

ПОВЫШЕНИЕ лейкоцитов, СОЭ, лимфоцитов - ВИРУС

ПОВЫШЕНИЕ лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов сегметоядерных и палочкоядерных + СНИЖЕНИЕ лимфоцитов - БАКТЕРИЯ

Без повышения нейтрофилов бактериальной инфекции НЕ БЫВАЕТ. Запомните это.

Никогда не давать антибиотик ребенку, ДО того КАК на руки не получите анализ крови с лейкоформулой.

Запомните или запишите себе где то, или прикрепите на видном месте!!!

ПОВЫШЕНИЕ лейкоцитов, СОЭ, лимфоцитов - ВИРУС

ПОВЫШЕНИЕ лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов сегметоядерных и палочкоядерных + СНИЖЕНИЕ лимфоцитов - БАКТЕРИЯ

Без повышения нейтрофилов бактериальной инфекции НЕ БЫВАЕТ. Запомните это.

Если ребенку сделали анализ без лейкоформулы, но вы видите, что лейкоцитов, к примеру, 15,5, а лимфоцитов 15-20, то уже с большой вероятностью можно говорить о бактериальной. инфекции.

Если же лимфоцитов и лейкоцитов выше нормы - это повод послать врача с антибиотиком далеко, сами понимаете куда. Недавно нас так шокировали. Ко мне пришла одна мама "по знакомству" с анализом ребенка, по причине - несбиваемая ничем температура под 40, а там Лейкоциты - 236. Это лейкоз, как не печально, но у нас очень мало кто знает, что такое повышенние лейкоцитов- это уже вообще не к педиатру надо, а к гематологу или детскому онкологу.

И не надо даже иметь специализированное медицинское образование, чтобы диагностировать природу инфекции. Но после того, как вы выяснили причину инфекции, обращайтесь за назначением.

а) если это вирусная инфекция - то симптоматическая терапия, обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха, промывание носа.

. б) если бактериальная – то обратитесь к врачу за назначением антибиотика

И на последок

«ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ»

ЕСЛИ ТЕМПЕРАТУРА 38,3-38,8 -Нурофен (сироп/свечи)или

Эффералган (сироп/свечи)или

Панадол(свечи)-сироп не покупать, очень аллергенный

Цифекон(свечи) Купить свечи и сироп из списка,их можно чередовать при повторном повышении температуры через 3,5-4 часа.

ЕСЛИ ТЕМПЕРАТУРА 38,8-39,2

Анальгиновые свечи 0,25 ЕСЛИ ТЕМПЕРАТУРА больше 39,2 -1/3 таб. анальгина+1/3 таб. парацетамола(0,5 г)+1/3 таб. супрастина и/или 1/3 таб. но-шпы (40 мг). Все смешать. Раздеть, обтирать теплой водкой, но не кисти рук и не стопы.

« ПРОТИВОВИРУСНЫЕ»

Оцилококкцинум по 1 контейнеру х 2 раза в день 3 дня- начало заболевания или как профилактика, если кто-то заболел.

Энгистол по 1 табл. х 3 раза в день, растолочь и всыпать в ротик, не заедать, не запивать, между едой. Курс лечения- от 7 до 14 дней.

ШПАРГАЛКА: ПО НАСМОРКУ

Вначале, текут, жидкие, прозрачные Грипферон по 4-5 капель (можно из флакона прям заливать) х 6 раз в день 3-4 дня.

Заложенность носа - Називин (отривин, длянос) -концентрация по возрасту, сказать в аптеке- по 2 кап. х 3-4 раза в день, но не больше 5 дней.

Выделения из носа густоваты, плохо отходят, белые - Виброцил по 2 кап.х 4 раз в день 5-7 дней.

Выделения из носа густые, не выходят, зеленые, долго сохраняются - Ринофлуимуцил по 1 впрыскиванию х 4 раза в день 5-7 дней.

Выделения из носа густые, зеленые, не проходят на ринофлуимуциле, то Изофра или Полидекса по 1 впрыскиванию до 4-х раз в день.

«КАШЕЛЬ»

Если кашель начало, сухой, без мокроты - Мукалтин по 1 табл.х 3 раза в день или Сухая микстура от кашля с корнем алтея для детей 1 пакетик развести в 3-х ч.л. воды, 6 пакетиков в день Стодаль по 1 ч.л.(5 мл) х3 раза в день

Если кашель cухой, приступообразный, бьющий o Стоптуссин в КАПЛЯХ(!!!)по весу, посмотреть в аннотации или o Синекод в каплях по аннотации х 3 раза в день или перед сном -влажный, легко откашливается o Бромгексин по 1ч.л.(5 мл) х 3 раза в день,5 дней

Если кашель влажный, не очень откашливается o Лазолван (или Амбробене) в сиропе по 1 ч.л.(5 мл) х3 раза в день,5 дней

Если кашель влажный, слышно, что есть мокрота, но почти не откашливается, что мокрота "гуляет" в бронхах, как гармошка o Аскорил (Кленбутерол, Джосет) по 1 ч.л.(5 мл) х 3 раза в день до улучшения отхождения мокроты ,5-7 дней

ШПАРГАЛКА ПО ПРОТИВОРВОТНЫМ

Если рвота без жидкого стула - Регидрон (Гидровит-форте) 1 пак. развести в 1 литре воды, + Минеральная вода ("Славяновская","Смирновская","Нарзан") - выпустить газики, + Фильтрум растолочь 1 таб., добавить в 50 мл воды. Все растворы давать по очереди по 1 ч.л ,с перерывами в 10 минут до прекращения рвоты.

Если рвота не прекращается, то церукал 1/4 табл.+ но-шпа 1/3 табл. И ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ!!!!!!

«ЖИДКИЙ СТУЛ»

К разделу "РВОТА" добавить

Бактисубтил по 1 капс.х3 раза в день, до нормализации стула.

Смекта 1 пакетик в 50 мл воды, до 3-х пакетиков в день, дробно в течении дня по 1-2 ч.л.и так до нормализации стула !!!

После нормализации стула:

Линекс по 1 капс.х3 раза в день 4-7 дней

Фильтрум по 1 табл.х3 раза в день 4-7 дней

Если ЖИДКИЙ СТУЛ с температурой больше 3-х дней, то -см.раздел выше + фуразолидон по 1 табл.х3-4 раза в день, не меньше недели или Нифуроксази́д —это противомикробное лекарственное средство широкого спектра действия, применяемое при кишечных инфекциях.

«ДИЕТА ПРИ КИШЕЧНОМ СИНДРОМЕ»

Исключить из рациона:

цельное молоко ( но можно давать смесь малыми объемами),

фрукты, фруктовые соки,

черный хлеб,

яйца,

грубые овощи (капусту, зелень, огурцы, помидоры, морковку, тыкву).

Никаких компотов!!! Особенно из сухофруктов

МОЖНО каши на воде (ВНИМАНИЕ-овсянка слабит, рис крепит), протертые овощи (брокколи, цветная капуста, картошка) без масла, молока, вареное протертое мясо, белый хлеб, немного творога или кефира обезжиренного. Попу смазывать детским кремом.

«УШИ»

Отипакс(или Анауран)по 3-4 капли х 3-4 раза в день, в оба уха, в теплом виде, 5-7 дней

«АНТИГИСТАМИННЫЕ»

Супрастин по 1/3 таб.2-3 раза в день- быстрое действие -Зиртек по 15 кап. 1 раз в день- длительно или -Эриус по 5 мл 1 раз в день- длительно

«МЕСТНО ПРИ УКУСАХ»

Финестил-гель(или Псило-бальзам) 3-4 раза в день !!!Сильное покраснение и отек- гидрокортизоновая глазная мазь х 2-3-4 раза в день(по ситуации) до улучшения, затем финестил-гель

«ГЛАЗА»

когда слезятся o Фурацилин 1 табл. развести в 1 стакане воды, промывать разными ватными тампонами, от наружного угла глаза к внутреннему o Офтальмоферрон по 3-4 кап. х 3-4-6 раз в день до прекращения симптомов -с гнойным отделяемым o 0,25% раствор левомицетина по 2 кап.х 3-4-6 раз в день 5-7 дней или o Полудан развести по риске на ампуле (посмотрите внимательно, обязательно найдете) по 3-4 капли х4 раза в день, до прекращения симптомов. В аптеке посмотрите коробку, в ней должен быть растворитель. Если его нет, отдельно купите воду для инъекций, ею развести препарат !!!!ВНИМАНИЕ Если продолжает появляться обильное гнойное отделяемое на фоне лечения в течении 3х дней, тогда начинать Тобрекс по 2-3 кап. х 3-4 раза в день 5-7 дней.