Мифы: низкий прогестерон и недостаток желтого тела

Большинство женщин, получают прогестерон необоснованно, он продолжает литься рекой с порога любой женской консультации, диагноз "недостаточность желтого тела" ставят по уровню прогестерона "на глаз", потому что кому-то кажется, что хоть он и нормальный, но "все же как-то низковат". Узисты продолжают писать в заключении такие диагнозы только по размерам желтого тела. А фармкомпании радостно умножают свою прибыль😁
⚪Выводы ASRM (Американское общество репродуктивной медицины)⚪
👉Дефицит лютеиновой (2) фазы был описан у здоровых женщин и в сочетании с другими заболеваниями. 👉Роль прогестерона, как самостоятельного фактора, вызывающего бесплодие, не доказана. ▶️
Дефицит 2 фазы предположительно может быть связан с:
✔бесплодием✔потерей беременности в 1 триместре ✔ короткими циклами✔анорексией, голоданием ; ✔чрезмерными физическими нагрузками; ✔стрессами;✔ожирением и СПКЯ; ✔эндометриозом;✔возрастом✔дефицитом 21-гидроксилазы;✔дисфункцией щитовидной железы и гиперпролактинемией;✔ стимуляцией овуляции ✔послеродовым периодом✔случайными циклами нормально менструирующих женщин .
➡️роль измерения базальной температуры пика ЛГ, уровня прогестерона, биопсии эндометрия и других диагностических исследований не была установлена, и эффективность этих тестов не может быть рекомендована для установки данного диагноза.
👉Что важно? Длина 2 фазы. ▶️Короткая 2 фаза первоначально описывалась как интервал 👉в ≤8 дней от пика гормона (ЛГ) до начала менструации. Пик ЛГ происходит перед овуляцией
Нормальная длина 2 фазы- 12-14 дней
➡️по уровню прогестерона диагноз не устанавливается😲
Прогестерон секретируется импульсно, и его уровни могут изменяться в 8 раз в течение 90 минут.
Никакая миним. концентрация прогестерона в сыворотке не определяет «фертильную» лютеиновую функцию, случайные уровни прогестерона в сыворотке не являются диагностическим инструментом для оценки адекватности лютеиновой фазы.
👉Лечение:
➡️устранение причины (см.выше)
➡️дополнительный #прогестеронvd .Эффективность лечения лютеиновой недостаточности препаратами прогестерона незначительная. Он создает мнимое благополучие, а истинная причина никуда не девается.
http://www.fertstert.org