Гастропарез - что это? Как лечить опасное заболевание ЖКТ?

Гастропарез - нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта. В результате вегетативной нейропатии опорожнение желудка задерживается, несмотря на отсутствие механического барьера. Это часто осложнение диабета. Как это проявляется? Как работает лечение?

Гастропарез или нарушение перистальтических движений желудочно-кишечного тракта происходит в результате повреждения нервов, вызывая нарушения в желудочной мускулатуре. Наблюдается замедление или остановка движения желудочно-кишечного тракта от желудка до двенадцатиперстной кишки. Стены желудка растянуты и могут образовываться безоары, то есть нерегулярные структуры, состоящие из непереваренных остатков. В результате увеличения ферментации пищи происходит чрезмерный рост бактерий.

Гастропарез: симптомы

  • тошнота и рвота непереваренного питания
  • ощущение полноты в желудке после еды
  • раннее чувство полноты
  • боли в эпигастральной области или дискомфорт
  • метеоризм
  • гастроэзофагеальный рефлюксг
  • изжога
  • разложение сахара в крови

В тяжелых случаях мы можем наблюдать даже потерю веса, недоедание, обезвоживание и дисекетролитемию.

Симптомы выглядят одинаково независимо от этиологии. Следует также помнить, что клиническая картина часто не коррелирует со степенью нарушения опорожнения желудка, продемонстрированной в исследованиях.

Гастропарез: лечение

  • Пищевая обработка - в дополнение к нехватке жидкости, электролитов и калорий

Правильное питание. Пациентам следует принимать 4-5 раз в день небольшие порции продуктов с низким содержанием жиров и растворимых волокон. Курение и алкоголь противопоказаны, потому что они замедляют опорожнение желудка. Газированные напитки могут усугубить симптомы. Иногда в тяжелых случаях требуется энтеральное или парентеральное питание.

  • Фармакологическое лечение - дополняет диету

Прокинетические препараты:
Метоклопрамид является препаратом первой линии, учитывая серьезные побочные эффекты (острые дистонии и поздние дискинезии), следует давать минимально возможную дозу.
Эритромицин - особенно у пациентов, которым требуется внутривенное лечение.
Лекарственные средства, действующие симптоматично: противорвотные и трициклические антидепрессанты

  • Другие методы лечения

- электрическая стимуляция желудка
- инъекция ботулинического токсина в привратника
- расширение баллона привратника
- эндоскопическая пилоромиотомия
- хирургическая пилоропластика.