Краткая история гипнотерапии. От магнетизма Месмера до когнитивной регрессивной гипнотерапии

24.06.2018

Как научную, так и донаучную гипнотерапию можно считать самой первой формой психотерапии. Еще в эпоху царствования волшебства и магии люди использовали обряды и заговоры с целью исцеления болезней, что иногда у них действительно получалось. Правда, в виду отсутствия знаний, такой эффект объяснялся именно влиянием духов или магической силой.

Однако уже в средневековье высказывались предположения о том, что виной такому выздоровлению является гипноз. Например, Огер Ферьер объяснял действенность заговоров доверием к врачу, а Джордж Вилинген добавлял к этому еще и необходимость активного воображения пациента.

Терапия катарсисом Антона Франца Месмера (1734-1815)

Все же заслуга введения гипнотерапии в науку и активное ее использование принадлежит другому известному деятелю Антону Францу Месмеру. Месмер предложил свою теорию болезни, раскрывающую как ее причины, так и механизмы лечения.

По его концепции вся вселенная в то м числе и тело человека пронизана определённым флюидом. Если флюид течет гармонично, то и человек здоров. А если на его пути возникают препятствия, то появляется и болезнь. Интересно что уже через пару веков ту же концепцию предложили психоаналитики, правда заменив магнетическую энергию на энергию либидо.

Возвращаясь к Месмеру, задачей врача было послать дополнительную энергию в тело пациента, чтобы прорвать образовавшийся барьер. Такое лечение обычно сопровождалось кризисом, т.е. эмоциональными всплесками у пациента или тем что мы сейчас называем катарсисом. Так по сути и была открыта терапия катарсисом.

Подобную терапию Месмер сначала проводил с помощью приложения магнитов, настаивая на том, что именно через них проходит магнетическая энергия. Также мог намагничивать и иные предметы (он даже намагнетизировал дерево около своего дома). Люди прикоснувшись к таким предметам также могли впадать в кризис. Таким образом Месмер ввел не только катарсический метод, но и систематическое применение эффекта плацебо, хотя и сам не знал об этом.

Поведенческая гипнотерапия Армана Пюисегюра (1751 — 1825)

Другой метод гипнотерапии ввел Маркиз де Пюисегюр, который и обнаружил состояние сомнамбулизма и активно начал его использовать. Однажды его подопытный в состоянии сомнамбулизма рассказал ему о своих проблемах, Пюисегюр не растерялся в этой ситуации и решил дать совет своему сомнамбуле, который тот по пробуждении успешно и выполнил. Так был впервые проведен официальный сеанс психотерапии на основе гипнотического состояния. А такой метод можно было бы назвать поведенческой гипнотерапией.

Дифференциальная диагностика Йоханесса Гасснера (1726–1779)

Следует понимать, что и Месмер и Пюисегюр брали к себе любых пациентов, т.е. и тех которые имели серьезные органические заболевания. Это и привело к множеству скандалов, которые долго преследовали Месмера на протяжении его карьеры.

Как ни странно, первым кто ввел дифференциальную диагностику в гипнотерапию оказался священник Йоханнес Гасснер, который занимался экзорцизмом. Он открыто говорил о различной природе заболеваний. Какие-то из них порождены одержимостью, а какие-то реальными соматическими причинами, и лечением таких болезней должен заниматься только врач. Для отделения одних болезней от других он использовал специальных тест, на который реагировали только одержимые, но не реальные больные. Например, он мог приложить руку к голове больного и заставить его выполнять те или иные команды. Этот тест конечно не позволял напрямую определить причину болезни, а скорее был обычным тестом на внушаемость. Однако, уже такой тест позволяет четко обозначить эффективность применения гипноза с данным пациентом

Лечение неврозов по Джону Эллиотсону (1791–1868)

Позже Джон Эллиотсон прямо говорит о возможности лечения гипноза только нервных заболеваний, которые мы сейчас называем невротическими и психосоматическими. С которыми он кстати успешно и справлялся. Он же кстати основал и первый научный журнал, посвященный гипнозу, куда магнетизеры и присылали данные об успешном лечении тех или иных болезней. Там же публиковался и Джеймс Эсдейл, успешно проводящий операции под гипнотической анестезией.

Когнитивная гипнотерапия или метод рефрейминга по Джейсмсу Брейду (1795—1860)

Уже следующая более научная теория болезни была предложена великим деятелем гипноза Джеймсом Брейдом. Теорию болезни он основывал на своей теории собственно самого гипноза – моноидеизме (в пер. «Власть одной идеи»). Гипноз по его мнению – это фиксация на том или ином стимуле, образе или идеи. Также и возникновение болезни объясняется фиксацией человека на каких-то дезадаптивных идеях. Отсюда возникал и метод лечения – замена идеи на боле адапативую или рефрейминг, открытие которого часто приписывают Милтону Эриксону. Такая терапия Брейда по сути является первым упоминанием о когнитивной гипнотерапии.

Важно и то, что Джеймс Брейд открывает феномен двойного сознания и памяти, связанной с состоянием. Например, если человеку внушить слово в сомнамбулизме, и вывести его из этого состояния, слово скорее всего забудется. Однако если снова ввести человека в сомнамбулизм, он его вспомнит, т.е. слова все-таки существует где-то в памяти, но в обычном состоянии они недоступны субъекту. Этот эксперимент в последующем послужил основной для создания Йозефом Брейером теории гипноидных состояний.

Суггестивная терапия Огюста Льбо (1871-1954)

Продолжателем идей Дж. Брейда стал Огюст Льебо. Но его терапия не подразумевала изменения убеждений человека, так как он в основном работал с соматическими симптомами. Именно поэтому он использовал прямое внушение на выздоровление. Например, если у человека болел живот, Льебо внушал больному, что живот не болит. И действительно таким образом удавалось вылечить многих больных, однако со временем эта терапия показала низкую эффективность, в виду того, что внушения, даваемые гипнотизером, могут противоречить установкам пациента, а это сводило всю работу на нет.

Терапия самовнушением Эмиля Куэ (1857 —1926)

С лекциями Льебо познакомился другой деятель гипноза – Эмиль Куэ, который поддержал и развил идеи врача. Куэ предположил, что, если в основе гипноза лежит внушение, то достаточно будет внушить человеку идею выздоровления, чтобы тот действительно выздоровел. Куэ стал разрабатывать методы и формулы самовнушения, которые он и прописывал своим клиентам. Известна его знаменитая формула «С каждым днем в моей жизни все становится лучше и лучше». Так был официально введен в науку всем известный эффект плацебо, когда человек излечивается просто за счет веры в выздоровление.

Аутогенная тренировка Иоганнеса Шульца (1739—1805)

Метод самовнушения и самогипноза на сегодняшний день полностью воплощается в методике аутогенной тренировки Иоганна Шульца. Такая тренировка подразумевает достижение определённой степени контроля над собственным организмом за счет погружения в самогипноз и произнесения различных формулировок самовнушений. Все начинается с вызывание ощущения расслабления в теле, за счет произнесения фраз по типу «моя правая рука полностью расслабленная и тяжёлая». Затем вызывается изменение температуры тела, а на последнем этапе человек становится настолько способен контролировать свою психику что даже может вызывать у себя галлюцинации.

Скрытые в памяти симптомы болезни по Жану Шарко (1825—1893)

Наконец мы переходим к одному из наиболее разработанных и эффективных на сегодняшний день направлений гипнотерапии. К регрессивной гипнотерапии. Развитие данного направление берет начало с работ Шарко. Так он показал, что можно продуцировать тот или иной симптом болезни возвращая человека период времени где этот симптом был сформирован. Например, если пациент вспоминает себя 6-летним ребенком, и в этом возрасте у него были кожные высыпания, то они снова могут проявится. Чуть позже уже Краф-Эбинг открывает феномен возрастной регрессии, т.е. возможности полного воспроизведения особенностей младшего возраста в гипнозе. Хотя данный феномен и является спорным.

Терапия реинтеграцией Пьера Жане (1859—1947)

Полноценное применение в терапии идеи Шарко нашли в лице Пьера Жане. Жане, на основе идей Шарко и теории Брейда о двойном сознании, экспериментально обосновал существование бессознательного и описал его механизмы. В частности, если в гипнозе дать внушение, то человек выйдя из гипноза будет исполнять действия, не осознавая его причин и не контролируя его волей. Примерно также происходит и при невротических заболеваниях. А само это явление и составляет основу бессознательного. Действия, которые выполняются автоматически Жане назвал автоматизмами. При этом внушения также представляет из себя автоматизм. Однако, Жане заметил, что помимо внушенного поведения в психики человека присутствуют скрытые ассоциации идей. Эти скрытые элементы психики начинают влиять на эмоциональный фон и поведение человека. В последующем это было названо теорией фиксированных идей. Вынесение же различных аспектов психики из области сознания в бессознательное было названо диссоциацией. На этом понятии базируется и теория психотравмы Пьера Жане. Эмоционально насыщенные травматические события вызывают распад психики и фиксацию идей в подсознании, которые и оказывают последующее влияние на нашу жизнь, но не осознаются. В последующем эту теорию присвоил себе Зигмунд Фрейд. Правда Жане все же списывал возможность психотравмы именно на слабость личности больного. Больной человек обладает так называемой слабой интегративной функцией Эго, которая неспособна интегрировать различные аспекты психики, и из-за этого личность как бы распадается на части при любом стрессе.

Отсюда Жане разработал терапию реинтеграцией, по сути один из первых вариантов регрессионной терапии. Она состояла в том, чтобы отыскать и вспомнить диссоциированное событие в памяти клиента, а затем проработать его и интегрировать в сознание.

Он также стал одним из пионеров когнитивной регрессивной гипнотерапии, занимаясь переструктурированием диссоциированных событий и идей. Например, при воспоминании тех или иных событий он мог придать иное значение словам или самой картинке воспоминания. Жане также отметил необходимость катарсиса или эмоционального всплеска при воспоминании травматического события. Он же впервые обратил внимание на зависимость между уровнем гипнабельности пациента и качеством лечебного эффекта. Очевидно, что чем более человек гипнабелен тем скорее гипнотизер вылечит его от болезни.

Теория гипноидных состояний Йозефа Брейера (1842-1925)

Идеи Пьера Жане связанные с психотравмой и лечением продолжил Йозеф Бреер. В целом его концепция сходна с представлениями Жане, однако, есть одно важное отличие. Бреер приписывал возможность психологической травмы не особенностям личности, а тем состояниям в которых находится человек. Такие состояния Бреер называл гипноидными. Гипноидные состояния возникают либо в ситуациях сильного аффекта, либо наоборот полнейшего покоя. В эти моменты проявляет себя и феномен диссоциации, и любая идея, попавшая в разум человека в этот момент, остается там навсегда, что и порождает невроз

Помимо этого, Брейер разработал психодинамическую теорию и теорию влечений, при этом он не выдумывал никакой сексуальной энергии как это делал Фрейд, а говорил о психической энергии, что является вполне правомерным термином. По сути его психодинамическая теория во многом подтверждается теорией доминанты А.А. Ухтомского.

Йозеф Брейер также считается родоначальником метода катарсиса, при котором индивид должен не только вспомнить, но и эмоционально отреагировать диссоциированное событие.

Наконец, он обозначил что для получения доступа к воспоминанию необходимо вызвать схожее состояние с тем при котором оно образовалось, т.е. необходимо ввести человека в гипноз. Именно поэтому регрессионная терапия в разы эффективнее любой другой динамической терапии.

Пьер Жане и Йозеф Брейер являются родоначальниками теории травматической диссоциации, хотя для большинства людей более знаком термин «вытеснение». Однако уже сейчас этим термином психологи практически не пользуются. А для описания травм как раз-таки применяется понятие диссоциации.

Модель диссоциации BASK Беннета Брауна (в 1984)

В 1984 году Беннет Браун выдвигает концепцию диссоциативных состояний, пытаясь объяснить процессы невротизации. По Брауну Сама по себе диссоциация или гипноз не могут привести к формированию расстройства. Расстройство формируется в результате повторных и многократных эпизодов диссоциации, которые происходят в состоянии крайнего стресса, как правило, связанного с травмой в раннем возрасте. Эти эпизоды обычно сопровождаются схожими аффективными состояниями, в результате чего они объединяются и ассоциируются воедино, формируя стабильные паттерны воспоминаний, эмоциональных и поведенческих реакций. Из этого и создается невроз. То есть человек в новой ситуации начинает невротически реагировать из-за негативных следов памяти.

Причем диссоциации может затрагивать любой из четырёх уровней психики: поведение, эмоции, когниции или ощущения. Например, диссоциация на поведенческом уровне приводит к появлению автоматизмов, а на сенсорном может вызвать у человека анестезию.

Сетевая модель диссоциации Йетса Л. и Нэшби В. (1993)

Американские ученые Йетс Л. и Нэшби В. описывают процесс травматической диссоциации на уровне физиологии. Диссоциация предполагает активацию процессов торможения в коре. При травматической ассоциации образуются сильные тормозные связи, что обуславливает появления изолированного участка нейронной сети, к которому мы теряем сознательный доступ, т.е испытываем амнезию. Нормальная же диссоциации по Йетсу и Нэшби предполагает динамичный и гибкий доступ к содержимой памяти.

***

Такова современная теория психотравмы в регрессионной терапии, но мы с вами вернемся собственно к самой терапии. Пьер Жане и Йозеф Бреер стали основоположниками регрессивной гипнотерапии, направления гипноза, которое получило широкое развитие и создало множество ответвлений.

Когнитивная регрессивная гипнотерапия Дэвида Лессера (1928 - 2001)

Одним из ответвлений регрессивной гипнотерапии стала когнитивная регрессивная гипнотерапия, создателем которой является Дэвид Лессер.

Так, он обнаружил, что не всегда бывает достаточно отыскать травматическое событие в памяти больного и вызвать тем самым катарсис, ведь мышление человека во многих случаях остается прежним, а значит и вести он себя будет по-прежнему. Тогда Лессер решил ввести в гипнотерапию когнитивный компонент. Он стал анализировать цепочки травматических событий и выявлять те убеждения, которые были на основе них сформированы. Далее он помогает клиенту выявить логические ошибки, которые лежат в основе этих убеждений, тем самым заменяя их на более адаптивные. Так появилась когнитивная регрессивная терапия, которую сам Лессер называл лечебная терапия, а его последователи Лассерианской терапией.

Терапия частей Чарльза Теббетса

Другой вариацией регрессионной терапии, стала терапия частей при регрессии. Саму терапию частей разработал Чарльз Теббетс, позаимствовав саму идею из гештальт-терапии. Он предположил, что множество наших проблем базируются на внутренних конфликтах, а в этих конфликтах участвуют части нашей личности. Например, человек может с одной стороны хотеть курить, а с другой стороны хотеть бросить. В этой ситуации можно выделить две очевидные части личности, которые находятся в противоборстве. Для того, чтобы избавиться от проблемы, необходимо провести переговоры между частями и помирить их, как бы направить их в общее русло на достижение единой цели. Это и делается в терапии посредством гипноза, а сама терапия имеет название терапии частей

Регрессивная гипнотерапия частей Эдвина Ягера

Уже позже Эдвин Ягер дорабатывает терапию частей и интегрирует ее в регрессионную терапию. Он предположил, что проблемная часть существует не просто сейчас, но она образовалась когда-то в прошлом, как бы откололась от целостной личности. То есть произошло то что мы уже ранее назвали диссоциацией. Если же найти этот момент в памяти и переобучить проблемную часть, клиент обретет здоровье.

Например, ребенок которого в детстве покусала собака научился бояться собак, и теперь этот страх оказывает влияние на его жизнь, даже если он не помнит первоначального события. Происходит это потому что в тот момент появилась часть личности, которая приняла убеждение, что необходимо боятся собак, и она будет продолжать это делать пока не произойдет переучивания и пока она не воспримет новую информацию обретя новое видение ситуации.

Гипноз же позволяет получит доступ к амнезированному событию и переобучить скрытую часть личности. Сам Ягер предлагает использовать для этого любые техники в том числе и техники когнитивной терапии, однако он сам обычно использует просто взгляд на ситуацию с позиции взрослого.

5-PATH-therapy Кэла Беньяна

Пиком развития регрессионной терапии на сегодня стала пятиступенчатая терапия Кэла Беньяна и его коллег. Именно она является одним из наиболее популярных тренингов за рубежом. Кэл Беньян интегрировал различные аспекты регрессионной терапии в единое направление. Теперь регрессионная терапия имеет как эмоциональный, так и когнитивный аспекты, а также подразумевает работу с частями.

Например, если клиент имеет обычную проблему, достаточно, что-то вспомнить и переосмыслить, но если он вспоминает ситуацию, куда были вовлечены другие люди, например, родители, то проводится работа с частями в виде процедуры прощения, где клиент прощает своего обидчика, а затем и самого себя.

Правда, такое прощение базируется скорее на религии, чем на научных данных, что и сказывается на эффективности, так как навязанное прощение может отвергаться глубинными установками клиента.

Гипнотерапия сновидений Рендалла Черчилла

Рендалл Черчилл стал активно применять терапию частей в работе со сновидениями, правда опять же взяв за основы идеи гештальт-терапии. В целом гипнотерапия сновидений проводится также как терапия частей только вместо частей здесь выступают элементы сновидения. Клиент отыгрывает разных героев своего сна, затем между ними находится конфликт, ну и в конце происходит примирение этих частей, которое и помогает завершить выявленное противоречие.

Гипнодрама Джеймса Эннеса

Другим ответвлением гипнотерапии стала гипнодрама, т.е. комбинация гипноза и психодрамы, создателем которой стал Джеймс Эннес. Гипнодрама как и психодрама направлена на то, чтобы создать безопасную обстановку для клиента в которой бы он мог применять и реализовывать новые реакции, которые в обычном состоянии для него недоступны.

Отличие же гипнодрамы состоит в том, что пациент находится в гипнотическом в процессе проведения терапии. Введение в такое же состояние других участников также во многом повышает эффективность процесса терапии.

Загипнотизированный человек проявляет намного больше участия к пациенту, выражает ему больше эмпатии, и намного лучше вживается в свою роль. В это же время состояние гипноза помогает самому пациенту углубиться в тайны своей психики, он намного сильнее вовлекается в процесс и скорее достигает инсайта.

Эриксонианская терапия метафорой Милтона Эриксона (1901-1980)

Многие слыша слово гипноз вспоминают имя Милтона Эриксона. Эриксоновская терапия не то чтобы напрямую относится к гипнозу, зато отдельным ответвлением психотерапии ее назвать можно. Этот вид терапии можно назвать терапией метафорой, так как именно метафора является ее основным инструментом. Метафоры позволяют актуализировать воображение субъекта, а это дает ряд новых возможностей.

Например, человек погрузившийся в метафорические фантазии, способен абстрагироваться от текущей боли. Метафора также может помочь в достижении катарсиса, так как в своем воображение человек может воплотить любые подавленные представления. Метафоры порой помогают и в поиске другого взгляда на ситуацию.

Лечение метафорой по Дабни Эвину

Как оказалось, метафоры могут быть использованы и для непосредственного лечения и ускорения выздоровления больного, что доказал уже Дабни Эвин. Так с помощью внушения ему удавалось ускорять заживление ран и ожогов и даже убирать бородавки. Кстати именно поэтому и всякие так называемые колдуньи способны на это. Дабни Эвин показал эффективность гипноза в лечении множества кожных заболеваний, что стало существенным шагом вперед по сравнению с обычным обезболиванием.

Mindfullness-гипнотерапия Стивена Линна

Свое отражение в гипнозе получило и третье поколение когнитивно-поведенческой терапии, то что сейчас называется Майндфуллнес-терапия или терапия полноты сознания. Кто привнес этот метод в гипноз неизвестно, поэтому просто сошлемся на имя Стивена Линна, его основного популяризатора. Данная терапия в отличии от классической когнитивной терапии подразумевает не изменения тех или иных негативных мыслей, а изменения отношения к ним и тех откликов которые они вызывают. Идеал данной терапии — это состояния Будды, который способен наблюдать все что происходит вокруг без оценок и иллюзий. Гипноз помогает в достижении этого состояния. Гипнотерапия полного сознания включает в себя гипнотические упражнения, связанные с концентрацией на разных объектах и достижении способности видеть в них мельчайше детали. Сюда же входят упражнения и на безоценочное отслеживание собственных мыслей.

Регрессивная гипнотерапия полноты сознания Йоргена Расссмусена

Один из современных гипнотерапевтов Йорген Рассмусен интегрировал терапию полноты сознания в регрессивную терапию. Цель терапии психотерапевта – не менять представления и убеждения внутри диссоциированной ситуации, которую вспоминает клиент, а помочь ему отнестись к ней нейтрально. В процессе терапии он позволяет всплывать всем травматическим событиям и негативным мыслям, но при этом относится к ним безоценочно, что позволяет избавиться от негативных эмоций, а, следовательно, и от проблемы.

***

В развитие гипнотерапии внесли вклад и российские ученые.

Групповая гипнотерапия Владимира Бехтерева (1857-1927)

Владимир Бехтерев стал по сути первооткрывателем эффекта конформизма. То есть он обнаружил что в группе люди больше поддаются внушению. Это позволило ему в какой-то момент создать форму групповой гипнотерапии. После групповая терапия стала активно использоваться в лечении алкоголизма и других зависимостей.

Гипнороды по Константину Платонову (1906–1984)

Так что-то промежуточное между анестезией и реальным лечением предложил отечественный ученый Константин Иванович Платонов. В частности, он предложил методику обезболивания при родах. Сегодня, правда, корни этой методики потеряны, и чаще всего различные ее варианты патентуются зарубежными авторами. В основном данный метод предполагает снятие барьеров и страхов у рожениц, которые были навязаны современным обществом. После курса гипнородов, роды проходят естественно и спокойно.

Эмоционально-стрессовая гипнотерапия Владимира Рожнова (1918—1998)

Работы В.М. Бехтерева нашли свое применение в подходе Владимира Рожнова. Он рассматривал гипноз как состояние целебного стресса, с чем и связан разработанный им метод эмоционально стрессового гипноза.

В рамках этого метода врач различными эмоциональными способами приводит пациента состояние целебного эмоционального стресса определенной силы. В результате раскрепощаются защитно-приспособительные природные ресурсы, укрепляются и вырабатываются идейные позиции и интересы пациента, пробуждается потребность самосовершенствования

Кодирование по Александру Довженко (1918 - 1995)

Схожий метод, известный как кодирование предлагает Александр Романович Довженко. Этот метод является развитием терапии аверсивными стимулами, когда, например, вкус алкоголя ассоциируется с тошнотой. Однако, терапия Довженко была более сложной, реализуя ее он опирался на более высокие ценности человека: на страх смерти и деградации, при этом побуждая больного к развитию и здоровью за счет отказала от алкоголя.

Все же, не смотря на многообразие вариантов гипнотерапии на сегодняшний день, ведущей остается именно регрессивная гипнотерапия. Это один из немногих видов терапии, который может сравниться по эффективности с когнитивно-поведенческой терапией, а при решении ряда психосоматических проблем и превзойти ее. В целом можно сказать, что с повышением уровня гипнабельности у клиента гипнотерапия будет более эффективной, и наоборот, чем ниже гипнабельность пациента, тем больший смысл имеет применение когнитивно-поведенческой терапии.

© SimplePsychology, YouTube, Павел Авдеев

- Обучение гипнозу и гипнотерапии