Снова страшная корь!

24.06.2018

Когда-то корь считалось одной из самых страшных болезней. Её даже называли детской чумой. Дети умирали от осложнений кори. Потом началась массовая вакцинация . И кори в СССР, а потом в России не стало. Наивные люди считают, что она просто пропала сама по себе. Но это не так. Вирус кори передается от человека человеку по воздуху. Его не остановят ни чистые руки, ни отдельные квартиры, ни хорошее питание. Его остановят только антитела в крови человека, которые появятся либо после болезни, либо после вакцинации.Болеть корью не рекомендуется т.к. она дает тяжелые осложнения: пневмонию, менингоэнцефалит, ному.

Сейчас заболеваемость корью растет во многих странах.

По информации Центра общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины показатель заболеваемости корью населения Украины в 2017 году в 70 раз превысил уровни 2016 года. Всего с начала 2018 года в Украине зарегистрировано 20 553 случая заболевания корью, из них 8 331 - среди взрослых и 12 222 - среди детей, от осложнений кори умерло 11 человек.

Наибольшее число случаев в текущем году регистрируется в Львовской, Закарпатской, Ивано - Франковской, Одесской, Черновицкой областях, в г. Киеве.

По данным ВОЗ, крупные вспышки кори затронули каждую четвертую страну в 2017 году в Европейском регионе. Больше всего случаев заболевания было в Румынии (5562 случая), Италии (5006 случаев) и Украине (4767 случаев). От осложнений кори в Украине умерло 11 человек.

«В последние годы эти страны столкнулись с целым рядом трудностей, включая снижение общего охвата плановой иммунизацией, стабильно низкий охват иммунизацией для маргинализированных групп, перебои в поставках вакцин и неэффективная работа систем эпиднадзора», — сообщается в отчете бюро.

Крупные вспышки заболеваний, многие из которых были практически устранены к концу 2017 года, также отмечались в Греции (967 случаев), Германии (927 случаев), Сербии (702 случая), Таджикистане (649 случаев), Франции (520 случаев), России (408 случаев), Бельгии (369 случаев), Соединенном Королевстве (282 случая), Болгарии (167 случаев), Испании (152 случая), Чехии (146 случаев) и Швейцарии (105 случаев).Есть смертельные исходы.

20 февраля министры здравоохранения из 11 стран обсудили шаги по выполнению к 2020 году целей, предусмотренных Европейским планом действий в отношении вакцин, включая элиминацию кори и краснухи.

На 9 февраля 2018 года было зарегистрировано более 3000 случаев кори в Украине, Румынии, Италии, Великобритании, Греции, Германии, Латвии, Польше, Франции и Швеции.

В России заболеваемость корью также имеет тенденцию к росту. Больше 70% заболевших, это не привитые от кори люди.

Инкубационный период кори составляет 8 - 18 дней. Болезнь начинается с катарального периода, который характеризуется подъемом температуры тела до 38° - 39° С и выше. Интоксикационный и катаральный синдромы выражены значительно. Из носа обильные выделения. Отмечается припухлость век, отечность и гиперемия конъюнктивы, гиперемия склер, слезотечение и светобоязнь. Лицо одутловатое, красное, губы припухшие. В дальнейшем развивается ларинготрахеобронхит, сопровождающийся сухим, грубым, «лающим» кашлем, вплоть до развития крупа. Может быть охриплость голоса. На слизистой оболочке щек на 2-3-й день катарального периода можно обнаружить характерны симптом - пятна Филатова - Коплика. Их часто сравнивают с крупинками манной крупы. Период высыпания начинается на 4-5-й день болезни и продолжается 3-4 дня. Температура тела, которая к концу катарального периода несколько снижается, вновь повышается до 39° - 40° С. Могут появиться диспепсические расстройства. Для коревой сыпи характерна трехдневная этапность. В первый день сыпь появляется на лице и шее. На 2-й день она распространяется на туловище и проксимальные отделы конечностей, на 3 - 4 - й день - на дистальные отделы рук и нижние конечности. Элементы сыпи представляют собой неправильной формы розовые пятна диаметром до 5 мм. Они постепенно увеличиваются в размерах, приподнимаются над уровнем кожи, принимая пятнисто- папулезный характер и сливаясь между собой. В некоторых случаях сыпь приобретает геморрагический характер или появляются элементы милиарной (пузырьковой) сыпи. В последующем сыпь пигментируется, притом в том же порядке, что и появилась. Наряду с пигментацией отмечается отрубевидное шелушение. В общем анализе крови - лейкопения или нормальное количество лейкоцитов, лимфоцитоз, тромбоцитопения, может быть ускорение СОЭ .

Диагноз подтверждается нарастанием титра антител в РТГА, РСК, методом ПЦР.

Чтобы защитить ребенка от кори, имеется только одно средство-вакцинация. Существуют отечественные и импортные живые вакцины. Прививка проводится в год и в 6 лет.Дети переносят её хорошо.