162 subscribers

Медицина в Англии: лучше или хуже чем в России? Мой опыт

2,2k full reads
4k story viewUnique page visitors
2,2k read the story to the endThat's 55% of the total page views
4,5 minutes — average reading time

Сегодня расскажу о системе здравоохранения в Англии. Интересно сравнивать ее с российской. И скажу сразу, некоторые моменты в России мне нравятся больше (да, это удивительно, ведь нашу медицину не ругает только ленивый). Но есть и то, что было бы неплохо перенять "из-за бугра". Давайте обо всем по порядку.

Медицина в Англии: лучше или хуже чем в России? Мой опыт

Система здравоохранения NHS

Система здравоохранения в Великобритании называется NHS (National Health Service). Эта система финансируется из государственного бюджета (читай, из налогов) и она бесплатна для граждан страны. Мы же с мужем приехали по рабочей визе (Tier2), поэтому при оформлении визы необходимо было оформить еще и страховку. Это аналогично тому, как оформляется шенген: без страховки визу получить нельзя.

Стоят услуги NHS 600 фунтов (в районе 50 000 руб.), страховка распространяется на срок действия визы. В моем случае это 3 года - стандартный срок действия рабочей визы. Но тут есть нюанс: рабочая виза зависит от работодателя. И если ты меняешь работу, то должен поменять и визу. А вместе с ней - заново оплатить NHS. Т.е. муж сейчас работу поменял и получается, что его 600 фунтов на 1,5 года давали право на медицинское обслуживание. А теперь заново пришлось заплатить еще £600.

Оплачивая услуги NHS, ты получаешь право на обслуживание в государственных учреждениях. Для этого в первую очередь нужно встать на учет. Делается это после того, как ты снимешь жилье и получишь подтверждение адреса (proof of address, про него я писала в статье про заковырки британской бюрократии).

Как встать на учет и получить NHS Number

Чтобы встать на учет, нужно найти GP - General Practice, к которому территориально вы относитесь. Это учреждение, где принимают несколько врачей общей практики (они и есть GP), есть регистратура и медсестры. Сделать это можно либо загуглив, либо на официальном сайте NHS в разделе Find GP services.

В регистратуру найденного GP можно прийти в рабочее время, предъявить свои документы: паспорт, визу, подтверждение адреса, документ о постановке на учет в полиции. Там же тебя попросят заполнить анкету - указать личные данные и ответить на вопросы относительно истории болезни твоей и твоей семьи. Анкету можно заполнить тут же в зоне ожидания или же забрать домой и принести позднее. Через несколько недель на почту (обычную, бумажную) приходит NHS Number. Сам документ похож на наш ИНН. Теперь ты есть в системе.

Если переезжаешь, то GP надо будет сменить, встать на учет по новому месту жительства. Но у них единая электронная база, так что твоя история болезни, результаты анализов и т.д. у них будут.

Сразу после регистрации могут предложить записаться к медсестре, чтобы сдать основные анализы (кровь, моча, давление). Женщин строго проверяют на рак шейки матки (это один из самых распространенных видов рака). Раз в несколько лет - в зависимости от возраста - надо этот анализ повторять.

Как и в России работодатель может предоставить некую расширенную страховку, по аналогии с нашим ДМС. Подозреваю, что и самостоятельно такое можно оформить. Но с этим пока не сталкивались. У мужа на новом месте вроде как что-то будет такое, но пока никакой на этот счет информации у меня нет.

Кто такие GP, и как к ним попасть

GP - как я уже говорила - это врач общей практики. По аналогии с российским терапевтом. Если тебя что-то беспокоит, то ты звонишь в регистратуру и записываешься на прием. В зависимости от загруженности, ожидание может быть 1-3 недели (вероятно и больше, но я не сталкивалась). В среднем 2 недели.

На приеме врач расспросит тебя о причине обращения, может направить на сдачу анализов, может что-то посмотреть и порекомендовать. Если что-то серьезное - то направить к профильному специалисту. И в этом, пожалуй, основное различие с Россией. Ты не можешь просто взять и записаться к хирургу или ортопеду или к окулисту и т.д. Для этого нужно направление от GP.

А задача GP, в том числе, быть неким фильтром. И получить такое направление достаточно непросто. Надо несколько раз прийти, пожаловаться на одно и то же, и как-то слезно умолять, видимо.
При этом цены в платных клиниках могут быть в 5-10 раз выше по сравнению с аналогичными услугами в Санкт-Петербурге. Конечно, и уровень зарплат выше, но не настолько (средняя з/п в Санкт-Петербурге около 45.000 руб., в Лондоне - около 150.000-170.000 руб., т.е. в Лондоне выше примерно в 3 раза).

На примере:
Если в Санкт-Петербурге ты не хочешь месяц ждать записи на УЗИ, то ты за 1000-1500 руб. легко его сделаешь в платной клинике. В Лондоне произвольный сайт платной клиники мне показал цену от £150 (по текущему курсу от 13.000 руб). К слову, в Лондоне очередь на бесплатное УЗИ будет 2-3 месяца, а билеты Санкт-Петербург - Лондон авиакомпания "Победа" предлагает за 2000 руб. Дешевле слетать туда-обратно🤔

Что делать, если тебе действительно плохо?

Существует горячая линия, на которую можно позвонить, они зададут тебе вопросы относительно твоего состояния, и дадут рекомендации. Это может быть от "все нормально, попейте горячего чая и лягте спать" и до "рекомендуем вам обратиться в больницу". Если плохо понимаешь по-английски, то тебе предложат переводчика.

Если все действительно плохо, то ты идешь больницу в отделение Emergency (срочная помощь). Там тебя сразу подхватывает некий "конвейер". Сначала на стойке регистрации оставляешь свои данные. Потом медсестра отводит тебя за ширмочку, ты делаешь скорбный вид и рассказываешь, что все очень плохо. Она задает тебе вопросы и определяет тяжесть твоего состояния. Тебя отправляют подождать, и дальше в зависимости от тяжести твоего состояния в порядке живой очереди вызывают.

Конвейер продолжается. Тебя подхватывают медсестры (или медбратья) и меряют температуру, берут кровь, мочу, проверяют давление. Часто это делают разные люди. Например, одна только кровь берет, а другая - давление и температуру измеряет.

Результаты анализов приходят в течение нескольких часов. В зависимости от того, что с тобой, могут вызвать врача, чтобы он тебя посмотрел. Могут капельницу поставить с чем-нибудь. И т.д.

Очень много работы берет на себя младший медперсонал. Врачей вызывают в случае серьезной необходимости. Насколько я понимаю, таким образом они оптимизируют затраты. Ну и все получается достаточно оперативно.

Удивляет, кстати, что все очень доброжелательные. Ни разу не сталкивалась с хамством или пренебрежением. И в больницах висят на дверях напоминалки для персонала о том, что нужно представиться, что нужно быть вежливым и т.д.

Отмечу, кстати, что та больница, куда мы относимся, находится в далеко не самом лучшем районе. Очень много мигрантов, пациенты очень разные. Так что после этого у меня отпало желание оправдывать врачей из Купчино тем, что им ежедневно приходится сталкиваться с неадекватным контингентом. Уверенна, что тут врачам тоже радостей хватает - неблагополучный район, бесплатная больница. Но все прямо очень милые и адекватные.

Лекарства, рецепты, результаты анализов

Чтобы получить какие-то лекарства, их должен выписать врач. После этого приходишь с рецептом в аптеку, и там выдают нужный препарат бесплатно. Я с этой процедурой пока не сталкивалась. Но судя по тому, что читала, нужно заплатить сколько-то денег за рецепт (что-то стандартное, в районе 5 фунтов вроде бы, вне зависимости от того, что именно выписывают). А препарат тебе выдают бесплатно.

При подготовке этой статьи, нашла в интернете такую информацию: "Список медикаментов, разрешенный в NHS достаточно ограниченный. Если ваше заболевание требует лечения с использованием других медикаментов, вы не можете получить помощь (даже платную) в NHS — только в платных медицинских заведениях."

В аптеках препаратов, которые доступны без рецепта, сильно меньше чем у нас. Что-то базовое можно купить: от горла, от насморка, от желудка, витамины. Но, например, шприцы без рецепта невозможно достать. Про антибиотики - тоже не уверенна, что можно. Аптеки больше напоминают магазины косметики.

Результаты анализов часто приходят по почте (опять же бумажной). Бытует практика, что если результаты какие-то негативные, то тебе позвонят. Если нет - в течение 2 недель ждите письма. Про общую базу уже писала: любой врач твои результаты может увидеть. Ты, например, ходил в Emergency и там у тебя брали кровь, а потом GP эти результаты тоже увидит в системе.

Можно ли вызвать врача на дом?

На этот вопрос у меня нет четкого ответа. Но есть пример.

Если женщина рожает, то до больницы она должна добираться сама. При этом ее не примут, если схватки не будут регулярными, с определенным промежутком (вроде бы, каждые 3 минуты) и какое-то там раскрытие шейки матки (уж простите за интимные подробности). И если женщина приедет раньше, чем вот это вот все произойдет, то ее запросто могут отправить домой.

После родов, если все прошло хорошо, то через 6 часов уже могут выписать и отправить домой. Вроде как недавно Кейт Мидлтон как раз родила и через 6 часов уже стояла на каблуках перед журналистами. Вот это нормальная практика. Считается, что в больнице больше шансов что-то подхватить. Да и экономия бюджетных средств.

Однако после родов на следующий день женщину с ребенком дома навещает акушерка. Вот это тот случай, когда врач приходит на дом. Думаю, бывают еще какие-то такие ситуации. Если человек пожилой или с какими-то хроническими заболеваниями или инвалидностью, например. Но это мои предположения.

До чего дошел прогресс

Три момента, которые, как мне кажется, было бы замечательно перенять у британцев.

1) Официальный сайт системы здравоохранения. Здесь это сайт www.nhs.uk. На нем собрано очень много официальной информации по здоровому образу жизни, болезням, прививкам. Мне очень нравится, что информацию не нужно выискивать где-то по форумам, где миллион разных мнений по одному вопросу. А все прямо очень подробно расписано.

Если у тебя что-то хроническое, например, то там можно подробно прочитать, как с этим жить. Знакомая недавно все подробно про прививки для ребенка узнавала там же. Они же какие-то официальные приложения рекомендуют для телефона, которые относятся к ЗОЖ или к каким-то состояниям.

2) СМС-уведомления о записи на прием. Очень удобно: за неделю и потом еще за сутки напоминают о записи. Если хочешь отменить визит - отвечаешь CANCEL в ответном сообщении.

3) Горячая линия NHS. В целом, тут принято общение с врачами по телефону. Во-первых, единая горячая линия, о которой я уже писала. Можно также позвонить своему врачу и спросить по поводу каких-то своих состояний или результатов анализов. Опять же, если у ребенка температура, например, можно позвонить своему врачу и спросить, что делать. Удобно и во многом высвобождает время врачей.

Вот такая большая статья без картинок у меня получилась. Не написала я тут ничего про стоматологию, поскольку пока не доводилось лечить зубы в Лондоне. Знаю только, что она платная в любом случае. Но по NHS дешевле.

___________________

Если вам понравилось, ставьте палец вверх👍. В комментариях можете написать свое мнение о том, какую систему предпочитаете: российскую или британскую. А может быть, у вас есть опыт, касающийся медицины в других странах? И подписывайтесь на мой канал, чтобы больше узнать о жизни в Англии.