Пометки №1

Редко, но метко выходят и "пометки". Сегодня они нейро-гематологические.

«В этой связи интересен тот факт, что еще в 1879 г. выдающийся британский хирург Уильям Макьюэн удалил опухоль головного мозга, сделав трепанацию в этой же области черепа, и больной после проведенной операции вернулся на работу. Это событие в то время было воспринято как рождение новой медицинской специальности — нейрохирургии (Greenblatt, 1997)»

Гипнагогический рывок — непроизвольный мышечный спазм, который возникает, когда человек начинает засыпать.

Крампи – болезненные мышечные спазмы или внезапные непроизвольные болезненные мышечные сокращения, возникающие спонтанно или после нагрузки, продолжающиеся от нескольких секунд до нескольких минут.

Синдром мийяра гублера — очаг поражения 7 нерв ипсилатеральный и гемиплегия контрлатерально.

Синдром Фовилля — периферическая прозоплегия, паралич наружной глазной мышцы на стороне порождения и гемиплегия на противоположной.

Синдром Бенедикта — поражение красное ядро + 3 нерв = паралич мышц нерва ипсилатерально и атаксия контрлатерально. Наблюдается паралич глазодвигательного нерва на стороне очага и геометремор интенционный, экстрапирамидный гиперкинез в противоположных конечностях ( синдром Клода)

Синдром Вебера — поражение 3 нерв + пирамидные пути и кортиконуклеарные = паралич глазодвигательных мышц ипсилатерально и гемиплегия-прозопоплегия половины языка контрлатерально.

Пилоаррекция — гусиная кожа.

Эпистрофей — 2 шейный позвонок, точнее, его остистый отросток.

Псевдомелия — ощущение ложных конечностей.

Верхняя косая мышца глаза поворачивает глазное яблоко кнаружи и вниз.

Нижняя косая мышца наоборот — вверх и кнаружи.

При поражении блокового — двоение в глазах при осмотре своих ног.

Камптокормия (греч. campto и cormos - сгибать туловище) представляет клинический синдром, проявляющийся непроизвольным выраженным наклоном туловища кпереди (сгибание в торако-люмбальном отделе позвоночника).

И́ридодонез — дрожание хрусталика вследствие слабости
цинной связки.

Некоторые антидоты:

марганец - л-дофа
наркотики - налоксон
тяж металлы - унитиол
фосы - атропин
мускарин грибы - ацетилхолин, физостигмин
тиопентал натрия - бемегрид

Надпочечники: корковый и мозг слои. Корковый состоит из клубочкового, пучкового и сетчатого зон: альдестерон, кортикостерон — клуб зона; кортизол — пучков зона, андрогены — сетч зона; Мозговой слой вырабатывает адреналин, норадреналин (хромаффинные клетки вне надпоч - только норадрен).

Феохромоцитома иногда вне мозгового слоя надпочечников (празозин, фенталамин — вводится при этом).

8 фактор свёртывания — мостик между гликопротеидами тромбоцитов и эндотелием.

Тиреотоксикоз — при этом тирестатик тимозол вводят.

Гиперальдостеронизм и Иценко-кушига— гипокалиемия.

Недостаточность надпочечников — гиперкалиемия.

Болезнь Вилебранда (тромбоциты норм, но есть кровотечение долгое) — вазопрессин (десмопрессин) колоть. Что происходит при введение этого лекарства: выброс принудительный 8 фактора и фактора Вилебранда.

Болезнь Рандю-Ослера = насл телеангиэктазии (отсут какой-то слой сосудов) — гемастазиограмма норм, а кровотечения есть.

Геморрагический васкулит = Шенлейна-Геноха болезнь.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура = бол Верльгофа.

Множественная миелома (миеломная болезнь) — плазмацитов много (старики).

Замедление СОЭ при эритремии (болезни Вакеза с плеторическим синдромом ("красный цианоз")).

Цизаприд — усиливает моторику ЖКТ серотониненргические.

Магофил — связывает желчь в желудке.

Тампонаду сердца следует подозревать у пациентов с артериальной гипотензией, набуханием шейных вен и глухими сердечными тонами (триада Бека).

Метилдопа и лабетолол - для берем с АГ

Псевдомембранозный колит - после антибиотиков. клостр дифициле причина.

Инфликсимаб - анти ФНО (при Болезни Крона, например).

Аминосалицилаты — сульфасалазин, например.

Пеницилламин — при болезни Вильсона-Коновалова.

Дефероксамин — при гемохроматозе

Остр панкротит - соматостатин. Морфин нельзя.

Сулодексид при диабет нефропатии — уменьшает толщину базальной мембраны.

Выделяют четыре периода ОПП: олигоанурию, полиурию, восстановление диуреза и полное выздоровление.

Аллопуринол - при подагре.

Думать о сахарном диабете можно при: натощак — более 6,1 ммоль/л, а через 2 ч после приема углеводов — более 11,1 ммоль/л.