Диабет

В мире существует много заболеваний, которым периодически может подвергаться организм человека. Одним из них является диабет. Людям, страдающим этим заболеванием требуется поддержка и внимание. Во время неотложной помощи при диабетической коме нужно знать специальный алгоритм действий, чтобы улучшить состояние больного до приезда врачей. У больных диабетом может возникнуть диабетический кетоацидоз. При кетоацидозе у больного проявляется недостаток инсулина, а этот процесс чреват смертельным исходом.

Что такое диабетическая кома

Диабетическая кома - это коматозное состояние человека, которое появляется из-за осложнений при СД. Причиной служит резкое повышение сахара в крови человека. Медики делят кому на три разновидности:

  • Гипогликемическая.
  • Гиперосмолярная.
  • Кетоацидотическая.

Кроме резкого повышения сахара в крови, ее развитие может быть связано со следующими причинами:

  • избыточное применение инсулина;
  • ошибки при лечении СД;
  • падение сахара в крови ниже необходимой нормы.

Поэтому следует пристально следить за малейшими изменениями в

Гипергликемическая

Гипергликемическая кома при сахарном диабете в основном возникает у людей старше 50 лет. При этом течение СД у них приравнивается к средней тяжести. Причинами гипергликемической комы являются:

  • Избыточное содержание углеводов в организме.
  • Перенесенная операция.
  • Интеркуррентные инфекции.
  • Различного рода травмы.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Частое лечение иммунодепрессантами.

Если имеется хоть один из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Гипогликемическая кома

Заболевание в виде комы, при сахарном диабете возникает на начальной стадии, но также есть вероятность развития у людей принимающих таблетки. Перед развитием гипогликемической комы происходит резкое повышение инсулина в плазме крови. Данная разновидность комы возникает по следующим причинам:

  • При передозировке инсулином.
  • Если имеются травмы психического или физического характера.
  • При недостаточном количестве углеводов в организме.
  • Из-за физических нагрузок.

Последствиями гипогликемической комы является поражение ЦНС и головного мозга.

Диабетическая кетоацидотическая кома

А при ухудшении у больного появляется ряд симптомов в виде:

  • Неприятного запаха ацетона из ротовой полости.
  • Острой боли в животе.
  • Рвоты.
  • Потери сознание и впадение в кому.

Кетоацидотическая кома приводит к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта и дистрофии.

Отличия в симптоматике

У вышеперечисленных разновидностей коматозных состояниях имеются определенные симптомы, по которым можно определить вид заболевания. При болезни сахарного диабета, у людей с гипогликемической комой сопровождается следующими симптомами:

  • повышенная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • дрожь в конечностях и нервное возбуждение.

Поэтому нужно вовремя успеть предотвратить коматозное состояние, которое сопровождается агрессией, полной неуправляемостью и потерей сознания у больного. При судорогах у человека, нижние конечности сводит так, что их сложно разогнуть.

Гипергликемическая кома определяется по следующим симптомам:

  • чувство жажды, которое беспокоит пациента на протяжении нескольких дней;
  • помутнение сознания;
  • сонливость;
  • галлюцинации;
  • судороги.

У кетоацидотической комы присутствуют следующие симптомы:

  • частые походы по-маленькому в туалет;
  • тошнота;
  • чувство жажды;
  • быстрая утомляемость и сонливость.

Каждая кома имеет определенную симптоматику и способна нанести непоправимый вред организму, если вовремя не придти на помощь.

Этапы доврачебной неотложной помощи

Первая помощь при диабетической коме необходима для нормализации состояния больного. Ведь кома может иметь необратимый процесс и привести к летальному исходу. Поэтому, если есть знакомый или родственник страдающий СД, нужно пристально наблюдать за его здоровьем и стараться вовремя оказывать первую помощь. Однако, для этого нужно уметь различать разновидности коматозного состояния и при той или иной коме проводить сопутствующие действия.

Первая помощь при гипергликемической коме

Для того чтобы оказать первую помощь при гипергликемической коме больному у которого сахарный диабет, нужно произвести ряд действий:

  • Напоить больного сладким чаем.
  • Дать воды.
  • Если у пациента слабый пульс и отсутствует дыхание, следует произвести непрямой массаж сердца.
  • При потере сознания, больного положить на левый бок, рвота начнет отходить и нужно пристально следить, чтобы больной ею не поперхнулся.
  • Проветрить помещение в котором находится страдающий СД.

Действия при гипогликемической коме

При подозрении у больного гипогликемической комы, на легкой стадии, рекомендуется дать несколько кубиков сахара или варенья. При тяжелом течении комы, нужно сделать следующее:

  • Аккуратно залить в рот больному чай, добавив в него 4 л сахара.
  • Чтобы не произошло самопроизвольного сжатия челюсти, в рот поместить специальный фиксатор.
  • Подать больному еды, в которой содержится много углеводов.
  • Если спустя некоторое время, приступ повторится, то ввести внутривенно 4-8 ед инсулина.

После этого нужно обратиться за помощью в ближайшую поликлинику.

Помощь при гиперосмолярной коме

  • Уложить больного боком.
  • В ротовую полость ввести воздуховод, это нужно для того, чтобы пациент не проглотил язык.
  • Померить АД.
  • Набрать в шприц 10-20 мл глюкозы и ввести в вену.

Если у больного наблюдается интоксикация,следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Что делать при кетоацидотической коме

При кетоацидотической коме медлить нельзя, это может стоить больному жизни. Первым делом следует вызвать врача. А пока он едет, провести первичный осмотр.

Чтобы оказать неотложную помощь при кетоацидотической коме, нужно проверить сознание человека и его мышление. Для этого нужно задать ему любой вопрос. По ответу уже будет видно, отсутствует ли галлюцинация и коматозное состояние или же нет. Если реакции никакой не поступит в ответ, то здоровью угрожает опасность, вплоть до смертельного исхода.

Если вид комы не определен

При обнаружении диабетической комы, в первую очередь должны вызвать врача. Если такой возможности нет, придется оказывать помощь самостоятельно. Для этого нужно:

  • Сделать укол, набрав не более 12 кубиков инсулина.
  • Увеличить дозировку на пару ед, за день делать 2-3 инъекции.
  • Ограничить больного в жирной пище, а давать еду, богатую углеводами.
  • Давать побольше растительной пищи, такой как овощи и фрукты.
  • Если сознание больного будет спутанным, следует поставить ему клизму, наполненную водой и содой.

В диабетологии, что делать и как помочь больному в коме, имеется много полезной и нужной информации с которой следует ознакомиться.. От своевременной помощи зависит результат дальнейшего лечения.