Понятная классификация Антидепрессантов

!!!Внимание!!!

Подбор лечения ТОЛЬКО с лечащим врачом!!!

Антидепрессантов тьма тьмущая!

Стоит начать копать тему, начинают глаза разбегаться - каких их только не бывает:

  • СИОЗы
  • СИОЗНы
  • трициклики
  • атипики
  • накопительные
  • ИМАО
  • снотворные
  • и так далее и так далее...

Однако нынче время такое - доверяй но проверяй. Так что давайте кратенько и понятно раскидаем Антидепрессанты по группам- чтобы нам понятно было что за Антидепрессант Вам назначили, что от него ждать и учел ли лечащий врач определенные аспекты.

Что за группы, спросите Вы !?

Как мы делить будем всю эту кучу непонятную?

А делить мы будем Антидепрессанты по самым важным для пациента показателям:

  •  быстро ли действуют (или эффекта ждать неделями-месяц)?
  •  есть/нет снотворный эффект от приема?
  •  есть/нет противотревожный эффект?
  •  влияют/нет на либидо/потенцию/эрекцию
  •  эффективны ли при ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство)?
  •  эффективны ли при синдроме боли?

Вроде основные важные момент перечислил...

Ну, поехали!

(возможно что-то подзабудется из Антидепрессантов- но основные будут перечислены)

 1. антидепрессивный эффект наступает быстро (сутки-несколько суток):

  • Амитриптилин
  • Тразодон
  • Кломипрамин
  • Миртазапин
  • Вортиоксетин
  • Пиразидол
  • Фенелзин
  • Людиомил

 2. со снотворным эффектом:

  • Амитриптилин
  • Тразодон
  • Миртазапин
  • Кломипрамин (в высоких дозировках)

3. с противотревожным эффектом:

  • Тразодон
  • Кломипрамин
  • Фенелзин
  • Пароксетин
  • Эсциталопрам
  • Пароксетин
  • Сертралин
  • Дулоксетин 

!!!Обратите внимание!!!

Если Вы лечите тревожное расстройство/панические атаки и Ваш Антидепрессант не из этого списка- стоит призадуматься над адекватностью терапии. Сплошь и рядом когда "тревожников" лечат "чистыми" Антидепрессантами- то бишь без противотревожного эффекта и удивляются почему тревогу не проходит?!

4.1 не снижают либидо/потенцию/эрекцию:

  • Тразодон
  • Вортиоксетин
  • Миртазапин (в малых дозах)

4.2 мало влияют на либидо/потенцию/эрекцию:

  • Милнаципран
  • Флувоксамин 

5. эффективны при ОКР:

  • ФЛУВОКСАМИН (однозначно препарат выбора для начала лечения ОКР).

!!Другие Антидепрессанты тоже применяются для терапии ОКР- но помогают обычно реже и эффект намного меньше чем у Флувоксамина

6. эффективны при Синдроме Боли:

  • Дулоксетин (с огромным отрывом)
  • много других Антидепрессантов

Ну вот мы и пробежались по основным группам и критериям. Думаю, Вы заметили что один Антидепрессант может фигурировать во многих группах. Ну тут какая навигация: смотрим самый важный для Вас показатель, потом увиденные препараты смотрим по второстепенным критериям- и вуаля, примерно и упрощенно но Вы можете прослеживать логику лечащего врача.

!!Внимание!!

Никогда не стоит забывать что есть индивидуальные особенности переносимости препарата- вплоть до парадоксальных (обратных от ожидаемых) эффектов.

  • То есть сонливость не характерна для приема определенного Антидепрессанта- но пациент на нем глаза сутками открыть не может.
  • Или характерно снижение Либидо/Потенции- а вот этот Антидепрессант наоборот повышает!
  • И так далее

 !!Еще раз!!

Подбор лечения- ТОЛЬКО с лечащим врачом!!

Бесконтрольный прием Антидепрессантов ОЧЕНЬ опасное занятие. Например риском "влететь" в Манию- один из самых тяжело и долго снимаемых психозов.