1 subscriber

РАССЛОЕНИЕ АОРТЫ

РАССЛОЕНИЕ АОРТЫ

Расслоение аорты является неотложной медицинской помощью. Состояние может быстро стать смертельным, если кровь прорывается через внешнюю оболочку аорты.

Расслоение аорты не распространено. Он затрагивает от 5 до 30 человек из каждого миллиона в год, и, скорее всего, он затрагивает пожилых мужчин.

В этой статье мы опишем два типа расслоения аорты, их симптомы и варианты лечения, а также перспективы для людей с этим заболеванием.

Симптомы

РАССЛОЕНИЕ АОРТЫ

Сильная боль в животе является потенциальным симптомом расслоения аорты.

Из-за своих симптомов расслоение аорты может напоминать другие состояния высокого риска, которые являются более распространенными, поэтому диагностика может быть сложной.

Люди с факторами риска расслоения аорты, такими как высокое кровяное давление или семейный анамнез расслоения аорты, должны регулярно проходить проверки сердца у своего врача.

Симптомы расслоения аорты обычно появляются быстро после появления слезы. Они часто напоминают симптомы других проблем с сердцем и могут включать:

  • сильная боль в груди, спине или животе, которая встречается в 90% случаев
  • тревожность
  • трудно говорить
  • трудности при ходьбе
  • быстрый, слабый пульс в одной руке или ноге
  • боль в ноге
  • потеря сознания
  • тошнота
  • паралич одной стороны тела
  • сбивчивое дыхание
  • потливость
  • слабое место

Типы расслоения аорты

  • Есть два типа расслоения аорты:
  • Тип А является наиболее распространенной и опасной формой расслоения аорты. Это происходит, когда верхняя аорта, называемая восходящей аортой, разрывается. Слеза может распространиться на живот.
  • Тип B относится к разрыву в нижней аорте, называемому нисходящей аортой. Эта слеза также может распространиться на живот.

Медицинские работники могут классифицировать расслоение аорты другими способами, включая следующие:

  • острый : слеза присутствует менее 14 дней
  • хронический : слеза была в течение 14 дней или более
  • сложный : слеза вызвала другие проблемы, такие как плохое кровоснабжение некоторых органов
  • несложно : слеза не привела к каким-либо осложнениям

Оставайтесь в курсе. Получите нашу бесплатную ежедневную рассылку

У вас есть вопросы. У нас есть ответы. Эксперт, основанный на фактических данных совет, доставленный прямо на Ваш почтовый ящик, чтобы помочь вам контролировать свое здоровьеЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯВаша конфиденциальность важна для нас.

Причины и факторы риска

РАССЛОЕНИЕ АОРТЫ

Расслоение аорты влияет на стенки аортального клапана.

Расслоение аорты происходит при разрыве или разрыве слабого участка стенки аорты.

Факторы, которые увеличивают риск расслоения аорты у человека:

Возраст и пол

Большинство случаев встречаются у мужчин в возрасте от 50 до 65 лет , но у мужчин и женщин любого возраста может развиться это состояние.

Примерно две трети людей, которые испытывают расслоение аорты, являются мужчинами.Тем не менее, женщины, как правило, имеют худшие результаты.

Высокое кровяное давление

Длительная гипертония оказывает большее давление на стенки артерий, делая их более вероятными для разрыва.

Определенные генетические расстройства

Люди с определенными генетическими условиями имеют более высокий риск расслоения аорты. Эти условия включают в себя:

  • Синдром Тернера
  • Синдром Марфана
  • Синдром Элерса-Данлоса

Инфекционное или воспалительное состояние

Инфекция сифилиса или воспаление артерий, которое может возникнуть в результате гигантского клеточного артериита или артериита Такаясу, может увеличить риск расслоения аорты.

Другие проблемы с артерией

Наличие ранее существующей проблемы с аортой может увеличить риск отделения артерии. Эти проблемы включают в себя:

  • закаливание артерий или атеросклероз
  • дефекты клапана, такие как двустворчатый аортальный клапан
  • узкая аорта, или коарктация аорты
  • слабая и выпуклая артерия или аневризма аорты

Травма грудной клетки

Реже серьезная травма груди может привести к разрыву в аорте.

беременность

Расслоение аорты может происходить во время беременности в редких случаях.

Употребление кокаина

Кокаин повышает кровяное давление , что увеличивает риск расслоения аорты у человека.

Высокоинтенсивная тяжелая атлетика

Интенсивные тренировки с отягощениями повышают артериальное давление, что может привести к разрыву аорты.

РАССЛОЕНИЕ АОРТЫ

Моими глазами: расслоение аортыВ этой статье Тимо Сёдерлунд описывает свой опыт расслоения аорты и свою миссию по повышению осведомленности о состоянии.Прочитай сейчас

Когда обратиться к врачу

Люди, у которых развивается какой-либо из симптомов расслоения аорты или которые испытывают другие сердечные события, должны немедленно позвонить по номеру 03. Расслоение аорты может иметь серьезные последствия, включая недостаточность органов или смерть, особенно если человек не получает срочного лечения.

Диагностика расслоения аорты

Чтобы диагностировать расслоение аорты, врач возьмет историю болезни и проведет медицинский осмотр. Признаки и симптомы, которые помогут им поставить диагноз, включают:

  • ненормальное сердцебиение
  • различия в артериальном давлении между левой и правой руками
  • внезапная, сильная боль в груди, спине или животе

Врачи, как правило, также проводят визуализационные тесты, чтобы подтвердить или исключить диагноз расслоения аорты. Они включают:

  • Рентген грудной клетки . Рентгенография грудной клетки может выявить расширение аорты. Тем не менее, изображения могут выглядеть нормальными примерно у 10–20 процентов людей с расслоением аорты, поэтому могут потребоваться дополнительные тесты.
  • Чреспищеводная эхокардиограмма (TEE) . Тройник включает в себя размещение зонда вниз по пищевой трубе, рядом с аортой. Звуковые волны создают изображение сердца, которое врач может проверить на наличие нарушений.
  • Аортальная ангиограмма . Во время этой процедуры врач вводит контрастную жидкость в артерии. Затем они сделают рентгеновские снимки, которые могут показать любые отклонения в аорте.
  • Магнитно-резонансная ангиограмма (МРА) . Этот тест использует магнитное поле и радиоволны для исследования кровеносных сосудов.

Дополнительные анализы, такие как анализы крови, могут помочь врачу исключить возможность возникновения других состояний и событий с аналогичными симптомами, включая сердечный приступ .

лечение

Немедленное медицинское лечение необходимо для расслоения аорты, чтобы предотвратить осложнения или смерть. Это лечение обычно включает в себя лекарства, хирургическое вмешательство или оба.

Лекарственные препараты

РАССЛОЕНИЕ АОРТЫ

Врач может назначить лекарства для лечения расслоения аорты.

Врач может назначить людям с бета-адреноблокаторами расслоения аорты типа В и нитропруссид для снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления, а также для предотвращения ухудшения слезы.

Люди с расслоением аорты типа А могут также принимать эти препараты, чтобы помочь стабилизировать свое состояние, но им обычно также требуется операция для исправления слезы.

Большинству людей с расслоением аорты необходимо принимать лекарства для снижения артериального давления на всю оставшуюся жизнь.

Хирургия

Люди с расслоением аорты типа А обычно подвергаются операции по удалению поврежденного участка аорты и замене его трубкой. Эта процедура предотвращает попадание крови в стенку аорты.

Хирург также заменит клапан аорты, если он протекает.

Люди с расслоением аорты типа В могут подвергаться аналогичной процедуре, но их операция может также включать использование стентов, которые представляют собой маленькие сетчатые трубки, для восстановления аорты.

Последующее лечение

В дополнение к пожизненному лечению от гипертонии людям может потребоваться регулярное сканирование изображений, чтобы врач мог контролировать их состояние.

Профилактика

Люди, у которых есть риск развития расслоения аорты, в том числе с семейным анамнезом, могут использовать методы образа жизни для снижения своего риска. Они включают:

  • собирается на регулярные осмотры сердца
  • регулярно контролировать свое кровяное давление и получать лечение от гипертонии
  • здоровое питание с высоким содержанием цельного зерна, фруктов и овощей и низким содержанием соли
  • регулярно заниматься спортом
  • поддержание здорового веса тела
  • избегать курения
  • следовать плану лечения любых существующих заболеваний, которые увеличивают риск расслоения аорты
  • носить ремень безопасности в автомобиле, чтобы уменьшить риск травм груди

Перспектива и выживание

Расслоение аорты имеет высокий уровень смертности. По некоторым данным, примерно 40 процентов людей умирают после попадания в отделение неотложной помощи, а от 20 до 30 процентов людей умирают после операции.

Самые высокие показатели смертности наблюдаются в течение первых 10 дней расслоения аорты.

Вероятность летального исхода увеличивается на 1 процент за каждый час, когда человек проходит без лечения.

Состояние может вызвать осложнения, такие как:

  • внутреннее кровотечение
  • органная недостаточность
  • Инсульт

Для лучшей возможности выздоровления люди должны позвонить по номеру 03 или обратиться непосредственно в отделение неотложной помощи, если они испытывают какие-либо симптомы расслоения аорты. Раннее лечение может быть спасительным.