О причинах псориаза, лечении и профилактике рассказывает врач дерматовенеролог

9 November 2020

Похоже, что фраза Уинстона Черчилля о памятнике из золота тому, кто изобретёт лекарство от псориаза, не потеряла своей актуальности. Английский политик, как и многие другие знаменитые люди планеты, страдал одним из самых распространённых кожных заболеваний и мечтал о лекарстве, которое бы излечило его раз и навсегда.

Прошло много времени, медицина шагнула далеко вперёд, но заболевание до сих пор не лечится. Однако в сотрудничестве с опытным врачом пациенты достигают стойкой ремиссии, которая может длиться годами. Главное, не затягивать и обратиться к дерматологу.

Первое - постановка диагноза и ответ на вопрос: почему это у меня возникло? К разговору я приглашаю дерматовенеролога центра профессиональной патологии Оренбургской областной клинической больницы № 2, врача высшей категории Веронику Дмитриевну Захаркину.

Оренбургский доктор Вероника Захаркина. Фото Инны Ломанцовой.
Оренбургский доктор Вероника Захаркина. Фото Инны Ломанцовой.

Псориаз молодой и пожилой

- Большую роль играет наследственный фактор. Однако у кого-то псориаз возникает, а у кого-то нет. Наследственно-обусловленный первый тип псориаза возникает в молодом возрасте - до 20-25 лет. Второй тип никак не связан с наследственными факторами. Он проявляется к 60-ти годам. Одна из причин позднего заболевания - нарушения в работе внутренней секреции, в частности гипофиза и щитовидной железы.

Провоцирующими обострение факторами являются травмы кожи, стресс, лекарственные препараты, инфекционные заболевания (особенно вызванные стрептококком), злоупотребление алкоголем, в том числе пивом.

Сколько пить пива?

- Вероника Дмитриевна, предвижу вопрос тех, кто не может равнодушно пройти мимо пивного магазина: сколько можно употреблять?

- Лучше исключить алкоголь совсем, чтобы не было соблазна. Все мы прекрасно понимаем, что чувство меры при таком обилии пивных точек в наших городах соблюсти крайне трудно. Пиво, как и весь остальной алкоголь приводит к недостатку в организме белков, витаминов, минеральных солей.

С трудом усваиваются водорастворимые витамины. Этиловый спирт и продукты его распада пагубно влияют на функцию печени и почек. Нарушается работа иммунной системы. Отсюда и пусковой механизм для возникновения псориаза.

При чём тут ногти?

- С причинами разобрались. Как же лечиться заболевание, то есть что нужно делать для того, чтобы снять обострение и перевести состояние в ремиссию?

- Доктор определяет вид псориаза, оценивает степень поражённости кожного покрова, учитывает возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний, но не только. Он оценивает, как выглядят ногти и интересуется, есть ли проблемы с суставами. И только тогда назначается лечение.

- Вероника Дмитриевна, как связаны между собой ногти, суставы и кожа?

- Псориаз - серьёзное, коварное заболевание. Прямой зависимости больных суставов от количества кожной сыпи нет. Бляшек на коже может быть одна-две и небольшого размера, а поражение суставов - множественное. Вот почему иногда наши пациенты наблюдаются сразу у двух специалистов: дерматолога и ревматолога.

Точно также и ногти. Их состояние мы оцениваем в общей массе симптомов, которые могут быть отнесены к псориатической болезни. Также надо иметь в виду, что псориаз ставит под удар сердце и сосуды. Так что лечиться нужно начинать как можно раньше.

Вместо чистотела - ультрафиолет

- Можно ли вылечить псориаз народными средствами, например, чистотелом?

- Официальной медициной подобных исследований не проводилось. Не доказана эффективность применения лекарственных трав. Мы используем в лечении комплексную терапию: медикаменты и, если есть показания, физиотерапию, в частности, ультрафиолетовые лучи.

- К соляриям они имеют отношения?

- Нет. Все медицинские аппараты в отличие от солярия, действуют на структуру кожи избирательно. В солярии цель только одна - получить меланин и коричневый цвет. Видов ультрафиолетовой терапии несколько. Мне бы хотелось остановиться на узкополосном средневолновом аппарате.

Он оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, а также тормозит патологическое деление клеток. Канцерогенное действие от процедур - минимальное, побочных действий практически не бывает.

Однако улучшение происходит не у всех. Есть так называемый летний вид псориаза. Это когда обострение наступает в тёплое время года. И есть зимний, когда сыпь беспокоит зимой. Так вот эффект от узкополосной средневолновой ультрафиолетовой терапии наблюдается только у пациентов с зимним видом псориаза. Кстати, лучше им становится даже от кратковременного пребывания летом на море.

- Принесут ли пользу людям с псориазом лечебные грязи, купание в нашем солёном озере Развал в Соль-Илецке?

- Если нет противопоказаний со стороны сопутствующих заболеваний, то польза от грязей и солёной воды, безусловно, будет.

Жёсткую мочалку - подальше

- Какие советы на каждый день вы можете дать нашим читателям, имеющим диагноз "Псориаз"?

  • Не допускать переохлаждения и длительного пребывания на солнце.
  • По возможности избегать стрессов
  • Отказаться от употребления алкоголя и табака
  • С осторожностью принимать лекарственные препараты и пищевые добавки
  • Своевременно выявлять и лечить очаги инфекции
  • Не использовать жёсткие мочалки и скрабы, которые снимают защитный слой кожи
  • После душа наносить на тело эмолент
  • Регулярно наблюдаться у дерматолога
  • Соблюдать все рекомендации врача

Такой, на мой взгляд, полезный получился разговор. Главный вывод: даже с неизлечимым заболеванием можно жить долго и полноценно, если грамотно заботиться о своём здоровье. Благодарю Веронику Дмитриевну за участие. Если остались вопросы - пишите в комментариях. Консультируйтесь со своим лечащим врачом. Всем здоровья! подписывайтесь на канал.