Дефект межпредсердной перегородки или ДМПП

20 December 2019

В статье ведется рассказ о том, что такое дефект межпредсердной перегородки или, сокращенно, ДМПП.

ДМПП что это?

Дефект межпредсердной перегородки - это врожденное неправильное развитие сердца. Это определенный дефект в развитии сердца. Дефект, который появляется в период внутриутробного развития и сохраняется у родившегося ребенка.

В чем суть дефекта, который учение медики именуют дефектом межпредсердной перегородки или ДМПП?

Суть этого порока состоит в том, что имеется отверстие в стенке между двумя камерами сердца: между его предсердиями.

Строение нормального сердца

Давайте вспомним строение сердца! Оно состоит из четырех отделов: два предсердия (левое и правое) и два желудочка (левый и правый).

Четыре отдела сердца и выделенная красным межпредсердная перегородка (схема)
Четыре отдела сердца и выделенная красным межпредсердная перегородка (схема)

Что важно понимать?

Желудочки и предсердия сообщаются между собой: левое предсердие с левым желудочком, а правое предсердие с правым желудочком. Но в норме нет сообщения между желудочками и между предсердиями. Никогда кровь не должна попадать из правого предсердия в левое и наоборот.

Сообщение между правым предсердием и правым желудочком и между левым предсердием и левым желудочком (схема)
Сообщение между правым предсердием и правым желудочком и между левым предсердием и левым желудочком (схема)

(Читайте статью о том, как работает сердце человека).

Если малыш рождается с сердцем, в котором есть сообщение между предсердиями, то говорят о врожденном пороке развития сердца: о дефекте межпредсердной перегородки или ДМПП. Если говорить простым языком, то при этом в стенке, разделяющей два предсердия, есть дырка, которой у родившегося ребенка быть не должно.

Дефект межпредсердной перегородки и патологический поток крови через него (схема)
Дефект межпредсердной перегородки и патологический поток крови через него (схема)

Варианты расположения дефекта межпредсердной перегородки

Отверстие в межпредсердной диафрагме может быть расположено по разному.

Это может быть незаращенное или открытое овальное окно (о нем будет отдельная статья) и истинные дефекты перегородки.

Истинные ДМПП, в отличие от незаращенного овального окна, могут быть больших размеров и располагаться в самых разных частях межпредсердной перегородки:

  • отверстие в области овальной ямки
  • отверстие на задней части межпредсердной стенки
  • отверстие на передней части межпредсердной стенки

Нарушение тока крови при ДМПП

При этом дефекте развития нарушается нормальный ток крови. Почему? Потому что при сокращении предсердий кровь из левого предсердия попадает не только в левый желудочек (что должно быть в норме), но и в правое предсердие (чего быть не должно).

При этом правое предсердие и правый желудочек получает больший объем крови, чем должно быть в норме. Эти две камеры сердца, а с ними и легкие, переполняются кровью. Ведь правый желудочек выбрасывает кровь в легочную артерию, которая несет кровь в легкие.

Последствия

- правое предсердие расширяется

- увеличивается нагрузка на правое предсердие и правый желудочек

- легочные сосуды переполняются кровью

- увеличивается давления в легочных сосудах

- возникают изменения в легочных сосудах