Высокое давление, что делать?

24 February

Что делать, если у человека впервые обнаружены высокие цифры артериального давления? Давайте составим четкий план действий в этой ситуации!

Обнаружено высокое давление. План действий
Обнаружено высокое давление. План действий

1. Случайное ли это повышение?

Прежде всего, нужно убедиться в том, что это повышение не случайное. Причиной случайного повышения артериального давления может быть интенсивная физическая нагрузка или стресс.

Для того, чтобы узнать насколько стабильно обнаруженное повышение АД, нужно в течение месяца регулярно измерять давление и записывать полученные цифры.

Измерять давление нужно утром и вечером в спокойном состоянии.

Это значит, что от момента физической нагрузки до момента измерения давления должно пройти, как минимум, 15 минут. Физической нагрузкой считается ходьба, подъем по лестнице, выполнение какой-то работы. После интенсивной физической нагрузки (интенсивная тренировка, поднятие тяжестей, бег) должно пройти, как минимум, 30 минут.

Измерение давления не допускается в момент волнения, ссоры, испуга и других сильных эмоций.

И физическая нагрузка, и сильные эмоции приводят к повышению артериального давления.

Измерения следует проводить, как минимум, три дня в течение месяца. При этом чем больше раз выполнить измерения, тем точнее будет результат.

Лучше это делать в домашних условиях, так как больничная обстановка почти на всех людей действует, как стресс.

2. Насколько повышено давление?

Это тоже очень важный момент, от которого в дальнейшем будет зависеть лечение. Чтобы выяснить степень повышения давления, нужно регулярное его измерение в домашних условиях.

То есть, в течение месяца, проведя регулярные изменения АД и записав их, вы сможете ответить сразу на два вопроса:

  • насколько постоянно и стабильно обнаруженное повышение АД
  • до каких цифр оно повышено

3. Это гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертония?

Хотя доля симптоматических гипертоний среди всех случаев высокого давления небольшая, все же их следует либо обнаружить, либо исключить. Если окажется, что высокое давление — это симптом заболевания какого-то органа (почек или, к примеру, щитовидной железы), то лечение будет направлено, прежде всего, на основное заболевание. Без этого добиться стойкого снижения давления очень трудно.

План обследования определяет доктор. Здесь же я перечислю все процедуры, которые могут входить в план обследования пациента с высокими цифрами АД.


Обязательные:


По необходимости:


  • мониторирование АД в течение суток
  • компьютерная томография головного мозга
  • УЗИ почек и надпочечников
  • компьютерная томография надпочечников
  • допплер сканирование почечных артерий
  • допплер сканирование брахиоцефальных артерий
  • определение в крови ренина, ангиотензинов, альдостерона,
  • катехоламинов, кортизола
  • УЗИ щитовидной железы
  • определение уровня ТТГ, Т3, Т4
  • ангиография
  • анализы мочи: по Нечипоренку, по Зимницкому, посев мочи на микрофлору
  • пункционная биопсия почек
  • определение в моче уровней калия, натрия, альдостерона, кетостероидов, кининов

Подчеркиваю, что вторая часть плана обследования включает в себя все возможные дополнительные обследования. Они не являются обязательными. Их необходимость в каждом конкретном случае должен определять лечащий врач.

Ответив на все три поставленных вопроса, можно установить или отвергнуть диагноз гипертонической болезни (или симптоматической гипертонии) и приступать к лечению.

Все статьи о гипертонической болезни