дома нескучно
Как весело и с пользой пережить самоизоляцию

Как пандемии формируют социальную эволюцию общества

9 November 2019

Лора Спинни взвесила всю историю болезни Фрэнка Сноудена и составила карту воздействия инфекционных заболеваний на общество.

Когда мы научимся никогда не объявлять конец чему-либо? Всего 50 лет назад два известных университета америки закрыли свои отделения инфекционных болезней, уверенные, что проблема решена. В настоящее время случаи заболевания корью и свинкой вновь растут в Европе и Соединенных Штатах, беспрецедентными темпами появляются новые инфекционные заболевания, а угроза следующей пандемии не дает филантропу Биллу Гейтсу спокойно спать.

pixabay.com
pixabay.com

Обидно, что "Эпидемия и общество", обширное исследование Фрэнка Сноудена об этой прокатной человеческой реальности, повторяет городской миф о том, что в 1969 году генеральный хирург США Уильям Стюарт сказал: "Настало время закрыть книгу об инфекционных болезнях и объявить войну против эпидемии". Несмотря на то, что Стюарт никогда этого не говорил, ясно, что в конце 1960-х годов к этому вопросу было широко распространено опасное безразличие. Международные органы общественного здравоохранения прогнозируют, что патогенные организмы, включая паразитов, вызывающих малярию, будут уничтожены к концу двадцатого века. Более широкий тезис Сноудена заключается в том, что инфекционные заболевания оказали не менее сильное влияние на социальную эволюцию, чем войны, революции и экономические кризисы.

Историк Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, Сноуден собрал огромное количество доказательств, некоторые из которых являются результатом его собственных исследований. Его мировая история насчитывает более тысячелетия вспышек эпидемий, охватывающих заболевания от бубонной чумы до оспы, малярии, респираторной атипичной пневмонии, лихорадки Эбола и другие. Он перечисляет долгую историю козлов отпущения, насилия, массовой истерии и религиозности, сопровождавших эпидемии, но лишь для того, чтобы рассуждать об их долгосрочных социальных, политических и культурных последствиях.

Когда в 1832 году холера поразила Париж - эпидемия, в результате которой погибло почти 19 000 парижан - теория заговора распространилась так, что непопулярное правительство при короле Луи Филиппе отравляло колодцы мышьяком. Полиция и армия едва смогли сдержать последовавшее за этим насилие. Институциональная память об этих событиях подпитывала страх перед "опасными классами": бедными людьми. Это, утверждает Сноуден, может помочь объяснить, почему два наиболее вопиющих примера классовых репрессий в XIX веке также имели место во французской столице. Это было жестокое подавление революции 1848 года и кровавое разрушение Парижской коммуны, революционного правительства, которое 23 года спустя ненадолго правило городом.

Синергия между войнами и эпидемиями в формировании истории давно признана. Имперская экспансия Наполеона Бонапарта в XIX веке через Атлантический океан на запад была остановлена желтой лихорадкой, с которой столкнулась его армия во Франции в карибской колонии Сен-Доминго (ныне Гаити). Его амбиции на востоке были сорваны дизентерией и тифом. (Как утверждает Сноуден, эпидемия тифа, опустошившая Великую армию во время ее отступления из Москвы, могла вызвать беспрецедентную гибель, как утверждает Сноуден. Но это, конечно, не было с точки зрения "смертности на душу населения".

pixabay.com
pixabay.com

Угроза безопасности

Странным упущением из книги является "испанская" пандемия гриппа 1918 года, которая совпала с первой мировой войной и, по оценкам, унесла жизни от 50 до 100 миллионов человек. Возможно, Сноуден почувствовал, что он привлек достаточно внимания к своей столетней годовщине. Но будущая пандемия гриппа в настоящее время входит в число основных угроз глобальной безопасности, и на удивление мало исследований долгосрочных последствий катастрофы 1918 года. Кроме того, было бы интересно изучить возможные связи между этой пандемией и продолжающейся эпидемией СПИДа в Южной Африке.

Существуют доказательства того, что белые козлы отпущения чернокожих южноафриканцев в 1918 году ускорили первые законодательные шаги в направлении апартеида.

Как говорит Сноуден, ограничив доступ к земле для цветного населения, апартеид ускорил рост системы труда мигрантов, которая разделила чернокожие семьи. Она также поощряет новые формы социального и сексуального поведения. Оба эти события, в свою очередь, ускорили распространение СПИДа после его появления. Например, молодые мужчины, выросшие вдали от своих семей, часто разрабатывали стандарты мужественности, которые способствовали сексуальным завоеваниям и насилию; в настоящее время в Южной Африке наблюдается один из самых высоких показателей изнасилований в мире. Кульминационной трагедией этих депрессивных событий стало одобрение президентом Табо Мбеки с 1999 года теории отрицания СПИДа в США о том, что это заболевание не вызвано вирусом ВИЧ. Это привело к тому, что, по оценкам, полмиллиона южноафриканцев погибли, чего можно было избежать.

Как представляется, в XXI веке мы повторяем многие ошибки, которые спровоцировали или усугубили эпидемии в прошлом. Вероятно, именно поэтому Сноуден зловеще называет первые крупные эпидемии атипичной пневмонии и лихорадки Эбола в этом столетии "генеральными репетициями". Хотя многие поддерживают идею охраны здоровья для всех, глобализованная экономическая система выступает против этого, поскольку прибыль редко инвестируется туда, где она добывается, и по прежнему считается, что границы будут препятствовать распространению болезней, даже если они никогда этого не делали. С тех пор как Сноуден закончил свою книгу, администрация президента США Дональда Трампа объявила, что шансы иммигранта получить постоянное место жительства теперь будут связаны с бременем, которое ложится на государственный бюджет, включая расходы на здравоохранение. Это повышает вероятность того, что недавно прибывшие будут избегать врачей, а инфекционные заболевания останутся незамеченными.

wikipedia
wikipedia

Однако самое суровое напоминание о том, что эта битва не выиграна, заключается в том, что во всем мире искоренено только одно инфекционное заболевание - оспа. Другие, которые, по мнению оптимистов 1960-х годов, уже давно исчезли бы, было трудно вытеснить, и они могут легко вспыхнуть снова. Демократическая Республика Конго, раздираемая беспорядками, укрывает больше, чем Эбола. Существует также вспышка кори, и циркулирующий штамм полиомиелита, мутировавший из живых, ослабил штамм пероральной вакцины. Местные жители добились успеха в искоренении болезней, но за это часто приходилось платить высокую цену. Например, устойчивая кампания по применению DDT помогла ликвидировать малярию на итальянском острове Сардиния к 1952 году, однако в 2001 году пестицид был запрещен Стокгольмской конвенцией во всем мире после того, как было установлено, что он представляет опасность для дикой природы и окружающей среды.