Рак кишечника — злокачественное заболевание

10 January
A full set of statistics will be available when the publication has over 100 views.

Рак кишечника — злокачественное заболевание, которое характеризуется неконтролируемым процессом деления клеток, принадлежащих слизистой оболочке. Заболевание чаще поражает мужчин в возрасте от 50 до 60 лет. Существуют фоновые заболевания кишечника, при которых риск возникновения злокачественной опухоли возрастает в несколько раз. Конкретные причины, которые вызывают заболевание, до сих пор не выявлено. Но специалистами было выделено несколько первостепенных факторов, безусловно оказывающих влияние на развитие и течение болезни:. Неправильная нерациональная обработка продуктов питания тоже приводит к образованию канцерогенов бензапирен.

В первую очередь это относится к жарке и копчению. Их воздействие на гены заканчивается образованием точечных мутаций, в результате проонкогены переходят в онкогены. Последние участвуют в запуске синтеза онкопротеинов, поэтому нормальная клетка трансформируется в опухолевую. Достоверно увеличивают риск появления злокачественных образований колоректальные полипы системы пищеварения. Высокая степень риска наблюдается у лиц первой линии родства с больными колоректальным раком. При этом фактором риска является не только рак кишечника, но и других органов.

Среди наиболее значимых в клиническом плане заболеваний первое место занимает наследственный полипоз, синдром Тюрко, синдром Гарднера. Если вовремя не удалить полипы или часть кишечника, то у больного сохранится почти стопроцентный риск малигнизации полипов. Рак кишечника в своем развитии имеет все черты, присущие злокачественным новообразованиям: автономность роста, потеря гистотипического и органотипического строения, нерегулируемость роста, снижение степени дифференцировки тканей. Рост и распространение происходит меньшими темпами, чем при раке желудка.

Довольно длительно рак располагается только в пределах органа, не распространяясь глубже, чем на 2—3 см от видимых границ. Рост опухоли сопровождается воспалительным процессом, который нередко переходит на соседние ткани и органы. Атипичные клетки постепенно прорастают в границах воспалительного инфильтрата в окружающие ткани. Это дает начало формированию местно распространенных опухолей, когда еще нет отдаленного метастазирования. Отдаленное метастазирование имеет свои особенности, так как чаще метастазы обнаруживаются в клетках печени, иногда достигая легких пути распространения: через кровь, лимфу.

Еще одной особенностью является мультицентричный характер роста. Синхронно или последовательно могут возникнуть дополнительные очаги опухоли как в кишечнике, так и в других органах. На сегодняшний день одним из приоритетных направлений в диагностике опухолевых заболеваний становится анализ на онкомаркеры. Кровь на наличие маркеров исследуют в комбинации с другими методами, что позволяет на ранних стадиях определить степень эффективности лечения и составить вполне точную прогностическую информацию.

Основные маркеры при опухоли толстого кишечника СА и СА Чтобы как можно ранее определить метастазирование колоректального рака в паренхиму печени, используется анализ на эмбриональный раковый антиген. Анализ на онкомаркеры представляет собой определение специфических белков, которые вырабатываются самой опухолью и поступают в кровь. По-прежнему основной метод — оперативное удаление опухоли, очагов метастазов. В то же время методы терапии зависят от того, какая стадия заболевания обнаружена.

Основные принципы хирургии в онкологии— апластичность, радикальность, асептичность. Результатом должно стать выздоровление больного и обеспечение нормального пассажа кишечного содержимого естественным путем. Запущенная стадия оперируется только для устранения неудобств, обеспечения качественной жизни в последующий период для пациента. Это симптоматическое лечение, которое зачастую заключается в наложении колостомы при кишечной непроходимости.

Иногда операции комбинированные, когда удаляют не только участок пищеварительной трубки, но и соседнего органа, в который проросла опухоль. Расширение резекции требуется при множественных очагах, при обширном распространении процесса, врач зачастую во время вмешательства определяет сколько областей подлежит резекции. Сочетанные вмешательства приходится применять у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, например, холецистит. В таком случае производят резекцию кишечной трубки и холецистэктомию. Хороший прогноз у тех лиц, у которых установлена 1 стадия. При поражении лимфатических узлов в течение последующих 5 лет живут не более половины пациентов. Лица, перенесшие радикальные операции, дают пятилетнюю выживаемость в половине случаев. После лечения за выздоравливающим устанавливается строгое наблюдение. Раз в 3 месяца проводят пальцевое ректальное исследование, ирриго — и ректороманоскопию, кровь для общеклинического анализа, а раз в полгода — УЗИ печени, органов малого таза, рентгенографию грудной полости, УЗИ полости живота. Сколько составит процент рецидивов после радикального лечения? В среднем рецидивы выявляются через 13 месяцев. Поэтому прогноз улучшается при своевременном их выявлении.

Одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний — рак кишечника, первые симптомы которого распознать довольно трудно. Поражает данный недуг стенки как толстого, так и тонкого кишечника. Опухоль злокачественного характера образуется на слизистой оболочке органа и, развиваясь, поражает близлежащие органы. В более редких случаях встречается рак кишечника в прямой кишке, слепой, сигмовидной или ободочной. Данное заболевание в большинстве случаев диагностируется у людей среднего и старшего возраста. По частоте постановки диагноза рак кишечника занимает второе место после рака органов дыхания у представителей сильного пола и третье после онкологии молочных желез и легких у женщин. После 40 лет риск развития данного недуга увеличивается с каждым годом.

Для того чтобы победить заболевание и начать лечение, которое даст успешные результаты, важно знать первые признаки рака пищеварительной системы. Они зависят от того, в каком отделе этого большого органа расположилось злокачественное образование. Обычно первым признаком неполадок в организме становятся расстройства кишечника и появление диспепсических признаков. Связано это с тем, что опухоль мешает правильному перевариванию пищи, всасыванию полезных веществ и выведению кала из организма, а это сказывается на функционировании всех других систем человеческого тела. Проявления рака кишечника на ранней стадии зависят от того, в каком боку происходит развитие опухоли — в правом или левом.

Анемия обычно отмечается у пациентов, у которых опухоль поражает слепую и восходящую кишку. Также отмечаются такие признаки рака кишечника, как ноющая боль волнообразного характера, которая отдает в правый бок пациента. К дополнительным проявлениям относится и интоксикация организма, при которой работоспособность еще больше снижается, пациент становится слабым и разбитым. Такие первые симптомы болезни очень редко относят к проявлениям злокачественного характера, списывая на несвежую пищу, переедание или стрессы на работе. Но эти симптомы — повод обратиться к доктору и провести комплексную диагностику организма.

Еще одной особенностью рака кишечника является то, что пациент при этом может не терять веса, как это обычно происходит при онкологии, и иметь повышенную температуру тела. Дополнить клиническую картину могут и такие неприятные признаки, как расстройства желудка, частая отрыжка, неприятный привкус во рту или сухость. У онкологического заболевания, поражающего левые отделы кишечника, клиническая картина может немного отличаться и иметь более сложные проявления.

При проведении диагностических процедур может отмечаться периодическое сужение и расширение просвета толстой кишки. Походы в туалет становятся настоящим мучением, дефекация сопровождается не только трудностями с выведением кала, но и болевыми ощущениями, наличием кровяных сгустков в испражнениях, комков слизи и частичек непереваренной пищи.

В том случае, если новообразование поражает стенки тонкого кишечника, признаки заболевания практически не отличаются, но возникают они уже в той стадии, когда опухоль проникает в близлежащие ткани и органы. Такие признаки онкологии, как тошнота и рвота, потеря массы тела, метеоризм, наблюдаются не у всех пациентов, а потому распознать рак тонкого кишечника на ранних стадиях довольно тяжело. И большинство больных сталкивается с диагнозом онкология уже на тех стадиях, когда лечение не дает успешных результатов. Обычно признаком такой опухоли становится непрекращающаяся ноющая боль, отдающая в левую часть брюшной полости. Онкология органов пищеварения имеет некоторые различия у представителей обоих полов. На ранних стадиях, когда новообразование только возникло, проявления болезни мало отличаются и у мужчин, и у женщин.

Но если на этих этапах болезнь не выявлена, начинается произрастание тканей опухоли в соседние органы, и тогда обычно страдают половые органы. У представителей сильного пола страдает предстательная железа, у женщин — влагалище, промежность и анальное отверстие. Болевые ощущения при этом очень сильные, отдающие в поясницу, копчик и крестец. Мужчины в связи с разросшейся опухолью простаты начинают испытывать затруднения с мочеиспусканием, так как от предстательной железы метастазы проникают в мочевой пузырь и мочеточники. Сопровождается такое разрастание тканей опухоли развитием патогенной микрофлоры и появлением различных инфекционных заболеваний.

Очень часто специалисты, собрав анамнез и выслушав жалобы больного, ставят ошибочный диагноз — рак желудка. Это объяснимо, так как проявления обоих заболеваний довольно схожи, и без проведения специальных диагностических процедур поставить точный диагноз довольно трудно. Для диагностики обычно проводят ультразвуковое исследование, рентген, гастроскопию, МРТ и КТ, по результатам которых и ставится правильный диагноз. Как и онкология тонкого кишечника, рак отделов желудка очень долгое время почти никак себя не проявляет и диагностируется на более тяжелых стадиях. Первые признаки обоих недугов практически одинаковы: диспепсические расстройства, боль в животе или груди, одышка и проблемы с сердцем. Как и при раке кишечника, онкология желудка дает о себе знать неприятным привкусом в ротовой полости, запахом изо рта, частым ощущением тяжести в желудке, даже если пациент просто перекусил. Некоторые пациенты могут терять вес, но такой симптом наблюдается не у всех.

Обычно больные страдают снижением аппетита, слабостью и утомляемостью, анемией. Возникают затруднения с выводом мочи и кала из организма, в испражнениях могут быть следы крови или явные ее сгустки. Чтобы поставить точный диагноз, следует пройти тщательное обследование и сдать анализы крови и мочи. Заболеваемость раком кишечника не зависит от пола человека, и мужчины и женщины одинаково подвержены недугу. Злокачественные опухоли всегда очень опасны, однако рак кишечника характеризуется скудными первыми признаками и симптомами. По этой причине он выявляется на поздних стадиях, например, последней 4-ой, когда лечение сильно осложнено.

В такой ситуации люди долго не живут и прогноз является негативным. Кишечнику в организме отдается роль осуществления окончательного переваривания и вывода фекалий. Раковые опухоли в его полости способны иметь разные характеристики. Злокачественные новообразования встречаются как в толстой, так и в тонкой кишке, что вызывает различные симптомы, напоминающие расстройство в пищеварительной системе. Онкологические болезни это загадка и точные причины их возникновения неизвестны.

Исходя из внешних симптомов и признаков, которые свидетельствуют о разной степени поражения, выделяются несколько стадий болезни. При этом дополнительно рак кишечника может классифицироваться внутри каждой стадии. Лечение и прогноз на стадии неблагоприятны. Патология очень быстро развивается, в результате при столь серьезном поражении пациенту лишь оказывается паллиативная медицинская помощь с целью поддержания комфортных условий жизни.

Указанная система классификации применяется в России, в других странах деление идет по трем стандартным параметрам T-N-M, где первый это диаметр первичного новообразования, N — число регионарных метастаз, а M — отдаленных. Диагностирование конкретной стадии это не всегда простая задача. Порой только после хирургического вмешательства выясняются истинные масштабы болезни. Одновременно правильное классифицирование это важнейший фактор успешного лечения. Появление первых признаков происходит далеко не в начале образования опухоли. На первых этапах проявления никак не выражены. В дальнейшем развивающееся злокачественное новообразование начинает напоминать о себе, причем наличие симптомов будет зависеть от локализации — поражение тонкого или толстого кишечника произошло.

Однако, если болезнь упускается на стадии, то на 3, 4 лечить ее будет очень сложно. Поэтому надо внимательно относиться к указанным признакам, и при длительном их наличии, обращаться к онкологу или гастроэнтерологу. Появление отчетливых симптомов происходит по мере перехода рака в более серьезную степень , при этом как усиливаются уже имеющиеся проявления, так и появляются новые. Перечислим какими симптомами характеризуется патология при разном местоположении. Рак кишечника на стадии несет с собой множество осложнений, они выражаются воспалениями, свищами, абсцессами и другими симптомами, развивающимися в течение короткого времени. Довольно часто происходит образование патологических свищей, у мужчин они появляются между кишечником и мочевым пузырем, а у женщин — влагалищной полостью, что вызывает множество неудобств в повседневной жизни.

Метастазирование путем разноса раковых клеток по всему организму за счет лимфатической системы, при раке кишечника происходит быстро. Виной этому хорошее кровоснабжение брюшной полости. Первая цель метастаз это печень, а вообще перенос с лимфой происходит и в костную ткань и даже в головной мозг. Вторичные проявления очень коварны, признаки и симптомы из образования будут зависеть от локализации. Довольно часто подобные осложнения заметно ухудшают прогноз жизни, больные с ними живут гораздо меньше. Существование отдаленного метастазирования обычно означает еще максимум год жизни. Как конкретно лечить болезнь врач выбирает исходя из диагностики. Запущенность болезни до 3, 4 стадии приводит к тактике лечения, заключающейся в хирургической операции по удалению с последующим облучением мест, где была злокачественная опухоль, для исключения возможности рецидива.

Лучевая терапия варьируется исходя из гистологического анализа, полученного при диагностике. Рак 4 стадии является неизлечимым. Операции таким пациентам проводят с целью стабилизировать их состояние и нормализовать возможности питания и опорожнения. Кроме этого, неизлечимые пациенты испытывают значительные болевые симптомы, чтобы их купировать применяются соответствующие медикаменты. Химиотерапия используется, если тип раковой опухоли является чувствительным к такому виду лечения. Во время терапии очень важно поменять диету , исключив дополнительное раздражение кишечника. Обязательно следует отказаться от жареного, мясного, жирного, острого и т.

Если у пациента выявлено предопухолевое образование, например полип, то требуется обязательное периодическое наблюдение или удаление в зависимости от рекомендаций. Первый вопрос, интересующий любого, кого коснулся рак кишечника, особенно на поздней 4-ой стадии, это сколько человек живет с такой патологией? Однозначно ответить нельзя, прогноз зависит от множества факторов, так как развитие каждого новообразование и его осложнений индивидуально. Данные цифры актуальны и для мужчин и для женщин. На поздних этапах развития, когда рак кишечника осложнен отдельнными метастазами, выживаемость падает до одного года. Если опухоль удалось обнаружить и удалить до осложнений, то прогноз жизни и излечения хороший.

Рак кишечника представляет собой злокачественное заболевание с локализацией опухоли в тонком или толстом кишечнике. Согласно статистическим данным эта патология считается одной из часто встречающихся онкологических заболеваний как у мужчин 2-е место после рака легких , так и у женщин 3-е место после рака молочной железы и злокачественных новообразований бронхолегочной системы.

Поэтому особое значение имеют знания, как проявляется рак кишечника, симптомы заболевания и своевременная диагностика злокачественной опухоли. Наиболее часто злокачественное новообразование локализуется в естественных изгибах толстого кишечника, что связано с длительным застоем каловых масс, формированием микротравм, трещин, на их месте под воздействием неблагоприятных факторов происходит перерождение клеток и образование патологического злокачественного роста.

Важным этиологическим фактором являются доброкачественные новообразования кишечника — аденоматозные полипы или воспалительно-язвенные процессы колиты, болезнь Крона , которые в результате мутации клеток могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Особое место среди факторов риска развития рака кишечника имеет наследственность — наличие доброкачественных или злокачественных новообразований у кровных родственников.

Поэтому наиболее важна ранняя диагностика рака кишечника у пациентов из группы риска, особенно пи наличии первых признаков заболевания у лиц с семейной предрасположенностью, у лиц с диагностированными полипами кишечника, страдающих хроническими запорами, болезнью Крона и другими заболеваниями пищеварительного тракта. Симптомы рака кишечника на ранней стадии не специфичны, но по их совокупности можно заподозрить развитие заболевания.

Первые признаки и симптомы рака кишечника у женщин и у мужчин не имеют специфических различий, но по мере роста опухоли отмечается различное развитие симптоматики:. Первичные признаки рака кишечника определяются расположением опухоли: тонкий или толстый кишечник.

Особое место среди методов диагностики занимают эндоскопическое обследование толстого кишечника — колоноскопия, позволяющая при помощи гибкого зонда с миниатюрной видеокамерой провести полный осмотр всех отделов кишечника. Этот метод визуализации наиболее эффективен при подозрении на развитие злокачественного новообразования в кишечнике. Диагностика рака кишечника на ранних стадиях методом эндоскопических обследований пациента с применением внутривенной седации — введение в кратковременный сон позволяет провести манипуляцию безболезненно, что важно как для пациента, так и для врача.

Также при необходимости специалист проводит биопсию тканей, удаление полипа, остановку кровотечения или извлечение инородного тела. Специалисты нашей клиники используют эндоскопическое оборудование нового поколения, обладающее высоким качеством изображения с возможностью проводить узкоспектральную эндоскопию в режиме NBI, что значительно повышает возможности, как определить рак кишечника и его симптомы, так и назначить своевременное и правильное лечение данного заболевания. Онкологические заболевания кишечника у мужчин и женщин встречаются одинаково часто, они совсем немного уступают раку груди у женщин и раку желудка и легких у мужчин.

Второе название рака кишечника — колоректальный рак. Это название объединяет заболевания ободочной кишки и прямой кишки. Наиболее часто злокачественная опухоль развивается в прямой кишке, второе место по локализации онкообразований занимает сигмовидная кишка, на третьем месте нисходящая и восходящая кишка, последнее место по частоте заболевания занимает поперечная кишка. Своевременное обследование поможет выявить признаки рака прямой кишки. В Юсуповской больнице высококвалифицированные врачи проведут Вам качественную диагностику с помощью инновационного оборудования. Колоректальный рак имеет множество клинических проявлений, что иногда становится причиной диагностических ошибок.

Большую роль в выявлении рака кишечника на ранней стадии играет профессионализм врачей, которые впервые сталкиваются с пациентом. Симптоматика заболевания включает появление крови в кале, боли или неприятные ощущения в области живота, диарею, больной быстро утомляется и теряет вес. Симптоматика развития опухоли кишечника имеет схожесть с симптомами хронического расстройства пищеварения, симптомами других заболеваний — это часто становится причиной несвоевременной постановки диагноза. Как в случаях заболеваний другими видами рака, рак кишечника имеет наследственную предрасположенность. Вероятность развития рака кишечника возрастает, если у больного в семье имеются случаи развития у родственников рака кишечника. Какие первые признаки проявления рака? Как распознать рак на ранних стадиях развития?

Рост опухоли может вызвать непроходимость кишечника, живот вздувается, появляется постоянная боль в животе, резко ухудшается общее самочувствие, мучают запоры. Появление метастазов в других органах и тканях тела снижает шанс больного на выздоровление. Степень выраженности симптомов рака кишечника возрастает по мере роста и распространения опухоли.

Первые признаки рака кишечника на ранней стадии почти не привлекают внимания больного, слабо выражены. Патологические признаки, которые указывают на развитие злокачественного заболевания — это появление слизи и крови в кале. В начале проявления опухоли кровь выделяется в виде прожилок, затем количество крови в кале возрастает, появляются сгустки, иногда со зловонным запахом. Кровь может появляться перед выходом каловых масс или быть перемешанной с каловыми массами. Цвет кровянистых выделений от темного окраса до почти черного цвета. Наиболее часто встречаемый рак кишечника у женщин — это рак ободочной кишки. Заболевание могут обнаружить в любом возрасте, увеличивается риск его развития после 40 лет. Самый высокий процент заболевших отмечается в возрасте от 60 лет и старше.

Рак кишечника развивается в слизистой оболочке кишки, наиболее частая причина рака кишечника у женщин — это перерождение полипов кишечника. Заболевание не проявляется яркими симптомами сразу — на развитие болезни уходит около двух лет. Затем опухоль начинает метастазировать, поражая лимфатические узлы, распространяясь по организму. Появляются симптомы прорастания опухоли в соседние органы и ткани. На ранних стадиях развития рака кишечника симптомы и проявления у женщин не отличаются от симптомов и проявлений заболевания раком у мужчин. Появляются запоры, боль может отдавать в область прямой кишки. Если у женщины есть геморрой или хронические запоры — следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Более поздние проявления рака кишечника характеризуются недержанием стула, сильными болями в области кишечника, боли могут беспокоить в области влагалища, заднепроходного отверстия. Развивается рвота, появляются урогенитальные свищи. Метастазирование опухоли в область мочевого пузыря проявляется новыми симптомами — изменением мочи. Моча становится мутной, приобретает запах кала.

Из-за постоянных кровотечений развивается анемия, может развиться тяжелая форма заболеваний мочевого пузыря и почек. Причины развития рака кишечника у женщин различные — это может быть наследственная причина, когда женщины одной семьи в прошлом перенесли рак кишечника. Излишний вес, малоподвижный образ жизни, любовь к мясу, особенно говядине, многие другие факторы становятся причинами развития рака кишечника у женщин. Рак прямой кишки нередко определяется на поздних стадиях развития из-за симптомов, которые схожи с симптомами других различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Проявления рака прямой кишки схожи с проявлениями других видов рака кишечника — появляется кровь в кале, боль в области прямой кишки, запоры или диарея, многие другие симптомы, соответствующие заболеваниям кишечника. Наиболее частой причиной рака кишечника у мужчин становятся вредные привычки — курение, алкоголизм, а также особенности питания большинства мужчин, которые предпочитают мясо и мясопродукты, жирную пищу. Большую роль играет наследственная предрасположенность и возраст пациента. В развитых странах количество заболевших раком кишечника растет из-за снижения активности мужчин, неправильного питания и вредных привычек. Наиболее частой причиной рака кишечника у мужчин становятся полипы кишечника, язвенный колит, ожирение, нелеченный геморрой, другие заболевания.

Наиболее часто используется классификация TNM. Также используют обозначения, которые определяют наличие Tis или отсутствие признаков рака Tx , предраковых симптомов. Поражение метастазами лимфатических узлов обозначают буквами Nx, отсутствие метастазов в лимфатических узлах обозначают символами N0. Уже на ранних стадиях рак кишечника проявляет себя определенными симптомами, внимательное отношение к которым позволяет своевременно выявить заболевание. Определенные симптомы, такие как потеря аппетита, снижение веса, анемия, вздутие живота, кровянистые выделения при дефекации, указывают на возможность развития злокачественной опухоли кишечника.

Все эти симптомы дают врачу право отправить пациента на диагностику рака кишечника. Наиболее часто пациенты с такими жалобами обращаются за помощью к хирургу. Диагностика начинается с пальцевого исследования состояния прямой кишки, хирург отправляет пациентов на ректороманоскопию, рентген исследование, колоноскопию с биопсией в зависимости от анамнеза пациента и выявленных нарушений. С помощью ректороманоскопии проводится осмотр слизистой оболочки прямой кишки, а в некоторых случаях исследуются дистальные отделы сигмовидной кишки. Колоноскопия позволяет оценить состояние толстой кишки, провести биопсию образований, обнаруженных на ее стенке. С помощью онкомаркеров в крови или моче больного обнаруживают раковые клетки.

Лечение рака кишечника проводится с помощью нескольких методик: резекции пораженного участка кишечника с удалением окружающих сосудов, проводятся операции с помощью высокочастотного ножа, позволяющего удалять опухоль вместе с пораженными лимфатическими узлами и метастазами, путем лечения опухоли через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Также для лечения используют лучевую терапию, химиотерапию, таргетную, иммунотерапию.

Онкология кишечника — это тяжелое состояние, требующее соблюдения специальной диеты. Питание должно быть дробное, небольшими порциями. Пища не должна быть твердой и густой. Рекомендуется употреблять больше продуктов, помогающих восстанавливать микрофлору кишечника — йогурты, биокефиры. Рекомендуется отказаться от мяса, больше употреблять злаков и свежих овощей, разрешается небольшое количество морской рыбы, мясо птицы. Все продукты должны быть мягкой консистенции, измельчены, не разрешается употреблять жареную пищу или копчености.