Помощь человеку, который постепенно теряет способность к самообслуживанию, хоть и заключается в том, чтобы справляться с бытовыми задачами, фактически затрагивает очень глубокие чувства, в особенности если уходом занимается близкий родственник.
Ухаживающему очень важно проявлять внимание к своему эмоциональному фону, чтобы вовремя предотвращать развитие конфликтов, своё выгорание и ясно представлять потребности и возможности того, за кем он ухаживает. К сожалению, без такой эмоциональной работы качество ухода и отношений в целом может сильно упасть – вплоть до проявления агрессии на физическом уровне.
Но далеко не только нарастающая бытовая беспомощность является испытанием на прочность для ухаживающих. Еще сложнее справляться с уходом в тех случаях, когда у пожилого человека есть такие эмоционально-поведенческие проблемы как бред, ажитация, галлюцинации, агрессивное поведение, проблемы со сном, старческая депрессия, тревога. Рассмотрим их подробнее.
Бредовые идеи и бредовые психозы.
Бредовые мысли у пожилых людей часто связаны с темами воровства и травли. Они могут очень настойчиво утверждать, что их обокрали или систематически пытаются отравить, также распространены бредовые идеи на тему мнимых болезней.
Ухаживающим часто хочется переубедить близкого человека, приводя ему веские опровергающие аргументы. Но постепенно приходит понимание, что это невозможно, человек как будто бы ничего не слышит и не замечает нелепых несоответствий в своем рассказе, а порой и начинает раздражаться из-за того, что его не воспринимают всерьез.
Особенно тяжело становится в тех случаях, когда пожилой человек упорно начинает подозревать в злых намерениях ухаживающего за ним человека. В этой ситуации крайне сложно избегать конфликтов, а у ухаживающего может появиться ощущение, словно он живет на «пороховой бочке».
В этих случаях необходимо обратиться за помощью к врачу-психиатру за назначением медикаментозной терапии, которая способна полностью убрать бредовые проявления или хотя бы в значительной мере их сократить.
Как себя вести?
Не стоит пытаться переубеждать. Это обычно только способствует ещё более настойчивому проявлению бредовых идей. По возможности, проявите сочувствие и постарайтесь закончить разговор или перевести его на другую тему. Более подробно о том, как вести себя в общении с пожилым человеком, у которого есть бредовые идеи, здесь: https://zen.yandex.ru/media/id/5e04cb3e3639e600b05346a0/bredovye-mysli-u-pojilogo-kak-s-nim-obscatsia-5f477ad599ea0b7b1b87509c
Галлюцинации.
Иногда бывают случаи, когда бредовые идеи пожилого человека сопровождаются галлюцинациями, которые могут подкреплять веру в содержание бредовой идеи.
Сочетание галлюцинаций и бредовых идей или проявление их по отдельности могут приводить в замешательство близких пожилого человека. К сожалению, их появление может сигнализировать о том, что в головном мозге уже происходят патологические процессы. В большинстве случаев переубеждения приводят к появлению агрессии.
Как себя вести?
Во многом так же, как и при проявлении бредовых идей. Однако, в некоторых случаях, в отличие от бреда, человек может сам относиться с недоверием к тому, что ему привиделось. В этом случае можно мягко и уважительно поддержать сомнение пожилого человека, чтобы помочь ему чувствовать себя более уверенно в своем восприятии.
Очень важно избегать обвинений пожилого человека в плохом, глупом поведении, сохранять спокойный и дружелюбный тон, по возможности, отвлекать и проявлять сочувствие.
Ухаживающим также нужно помнить, что галлюцинации могут быть как зрительными, так и слуховыми, тактильными, обонятельными, вкусовыми и обонятельными.
Беспокойное поведение (ажитация).
Беспокойное поведение может выглядеть по-разному: это и перекладывание вещей с места на место, и хождение по квартире без ясной цели, либо с целью найти кого-то или что-то (обычно из прошлого), попытки куда-то уйти из квартиры (домой, на работу, за ребенком в детский сад). К этому могут добавляться различные звуки: бессмысленная речь, нашептывание, скрежетание зубами, стоны, выкрики и т.п. Пожилые люди в этом состоянии также могут начать плакать и быть не в состоянии объяснить, что вызывает их слёзы.
Также некоторые больные могут навязчиво, многократно просить о помощи близких или сообщать им о своих намерениях, требовать что-то сделать («я на работу сейчас поеду», «пойдем (со мной)!», «собирайся, пошли!»). Остановить эту активность довольно-таки трудно. В состоянии ажитации пожилые люди особенно склонны к агрессии. Они быстро забывают какие бы то ни было объяснения (например, «тебе не нужно сегодня на работу, ты уже давно на пенсии», «мы сейчас никуда не пойдем, потому что уже ночь»), неохотно вообще их слушают, а даже если и прислушиваются, нервное напряжение, которое они испытывают, все равно остается.
К этому состоянию также могут добавляться бред и галлюцинации.
Как себя вести?
Важно выявить причину беспокойства. Иногда это бывают какие-то элементарные вещи вроде пугающей картины на стене. Иногда ажитация может быть спровоцирована каким-то физическим недомоганием. Прогрессирующая забывчивость также может приводить к такому состоянию.
Ухаживающему нужно понимать, что именно приводит в возбуждение подопечного. Иногда это бывает довольно сложно выяснить, так как человек с деменцией не всегда способен словами описать то, что его беспокоит, даже если его речь сохранна.
В этом случае понять, что провоцирует беспокойство может помочь только внимательное наблюдение за переменами в поведении пожилого человека – оно может меняться в зависимости от обстановки, занятия (иногда ажитацию удается сильно снизить, благодаря приятному занятию), количества людей вокруг, перемен в распорядке дня.
Яска Кира - психолог пансионата для пожилых "Идиллия"
www.idillia.ru
+7 (495) 032-40-99
Буду рада, если Вы поделитесь своим опытом или мнением в комментариях ниже.
---------------------------
Другие наши статьи на тему ухода за пожилыми людьми:
Одиночество пожилых людей. Как помочь?
Я больше не могу! Кризис ухаживающего за пожилым близким с деменцией.
Перепады настроения у пожилого человека. Что делать?
Забывчивость у пожилых родных. Как выстроить общение?
Апатия у пожилых родных. Что делать?
