Здравствуйте,дорогие читатели! После операции на сердце, при некоторых нарушениях ритма (например,мерцательной аритмии), при сердечной недостаточности назначаются такие медицинские препараты, как антикоагулянты, или "разжижители крови"(обычно варфарин). Они могут быть прописаны врачом , чтобы предотвратить образование сгустков крови. Эти препараты продлевают время, в течение которого ваша кровь сворачивается. Если применение антикоагулянтов нового поколения (прадакса,ксарелто,эликвис) не требует частого контроля,то при назначении варфарина необходимо постоянно контролировать показатели свертываемости крови.
Как принимается варфарин
Варфарин блокирует в печени образование витамин К-зависимых факторов свертывания крови. Концентрация этих компонентов крови снижается,процесс свертывания крови замедляется.
Варфарин назначается один раз в сутки в одно и то же время(обычно в 17 часов).
Дозировка варфарина подбирается лечащим врачом. Изменять ее самостоятельно нельзя!
Если вы забыли принять таблетку варфарина в обычное время,примите пропущенную дозу как только вспомните. Однако если это будет время следующей дозы,то пропустите забытую дозу и продолжайте прием препарата в соответствии с вашим расписанием. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
Если вы забыли принять варфарин в течение двух или более дней,звоните врачу немедленно.
Самостоятельная отмена варфарина недопустима,так как могут возникнуть тромбоэмболические осложнения (инфаркт,инсульт,тромбоэмболия легочной артерии).
Противопоказания к приему варфарина
- острое кровотечение;
- высокий риск кровотечений;
- тяжелые заболевания печени и почек;
- беременность(первый триместр и последние 4 недели).
Какие могут быть осложнения при приеме варфарина
Как недостаток,так и избыток варфарина опасны для жизни и здоровья. Побочное действие варфарина-кровоточивость. При передозировке варфарина возможны точечные кровоизлияния и синяки на теле, кровоточивость десен,черный стул, темного(красного) цвета моча,изменения менструального цикла у женщин. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу!
Лечение варфарином ограничивает естественную способность организма останавливать кровотечение. По этой причине вы должны быть особенно осторожны с теми видами деятельности,которые могут привести к порезам,кровоизлияниям и другим травмам. Любой ушиб головы может привести к очень серьезным последствиям.
Если вам предстоят медицинские процедуры с высоким риском кровотечений(стоматологические,гинекологические,урологические) обязательно согласуйте с лечащим врачом график приема варфарина. Вам могут его уменьшить или вообще отменить с переводом на прямой антикоагулянт-гепарин.
На эффективность варфарина влияют многие факторы-диета, лекарства, работа печени, функция щитовидной железы, острые заболевания.
Варфарин может усиливать действие препаратов,которые назначаются при сахарном диабете,это может вызвать гипогликемию с головокружением и слабостью. В таких случаях следует съесть кусочек сахара.
Прием любых лекарственных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом, так они могут влиять на эффективность варфарина.
Действие варфарина должно тщательно контролироваться с помощью анализа крови.
Контроль свертываемости крови
Определяется Международное нормализованное соотношение (МНО). Ваш лечащий врач определит, как часто необходимо делать анализ крови.
Режим контроля МНО:
- во время подбора дозы контроль МНО осуществляется 1 раз в 2-3 дня;
- после получения результатов МНО в пределах целевого диапазона дважды доза варфарина считается подобранной;
- в дальнейшем контроль МНО осуществляется 1 раз в месяц.
Чем больше значение МНО, тем кровь более жидкая. И наоборот, чем меньше значение МНО, тем кровь более густая.
Обычно целевое значение МНО в пределах 2,0-3,0,если врач не определил другое.
При увеличении МНО больше 3,0 обратитесь к врачу для корректировки дозы.
Если вы не хотите каждый раз сдавать кровь из вены в поликлинике, вам на помощь придут портативные приборы для самостоятельного измерения МНО. Процедура пользования прибором такая же, как и при контроле сахара крови.
Капля крови из пальца помещается на тест - полоску, и результат виден на экране анализатора. После этого вы можете проконсультироваться по телефону с врачом или принять решение самостоятельно о приёме варфарина.
Отнеситесь внимательно и серьёзно к назначению варфарина,придерживайтесь прописанной врачом дозировки,периодически контролируйте МНО и следите за своим состоянием,чтобы не допустить осложнений. Будьте здоровы!
Если статья вам понравилась,ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!
Какие препараты используются для лечения сердечной недостаточности
Как избежать осложнений при лечении инсулином
Сердечная недостаточность:распознать и обезвредить
Чем отличается сахарный диабет 1 и 2 типов