Здравствуйте,дорогие читатели! Различные лекарственные препараты прочно вошли в нашу жизнь. Врачи назначают их кратковременными курсами для купирования острого состояния или для пожизненного приема при хронических заболеваниях. В любом случае,когда вам назначили медикаментозную терапию, вы должны быть информированы о возможных побочных эффектах. Целесообразность назначения медикаментов, взвешивание пользы и риска при их приеме остается прерогативой врача,поэтому не прерывайте самостоятельно назначенного лечения.
Побочные эффекты
"Если препарат лишен побочных эффектов,следует задуматься,есть ли у него какие-либо эффекты вообще"-так высказался в свое время советский ученый Б. Вотчал,основоположник клинической фармакологии в России. В то же время он призывал давать больному поменьше лекарств и говорил, что "каждый не показанный препарат противопоказан". Это особенно актуально в наше время засилия фармацевтических компаний.
Любое назначенное лекарственное средство таит в себе опасность негативных последствий для организма в виде нежелательных лекарственных реакций:
1. Фармакодинамические
Обусловлены фармакологическими свойствами лекарственных препаратов.
- ортостатические реакции при назначении гипотензивных средств(падение артериального давления,головокружение,потеря сознания при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное);
- сухой кашель при приеме ингибиторов АПФ;
- нарушение проводимости сердца при приеме бета-блокаторов;
- тахикардия(учащенное сердцебиение) и отеки голеней при приеме антагонистов кальция.
2. Токсические(обычно дозозависимые)
Связаны с избирательной токсичностью лекарственных средств в отношении жизненно важных органов. Большинство лекарств токсически действуют на печень(гепатотоксичны) и на почки(нефротоксичны). Может быть токсическое действие на нервную систему(нейротоксичность),на кровь(гематотоксичность), на сердце(кардиотоксичность) ,на щитовидную железу( тиреотоксичность).
Эти эффекты следует учитывать при исходном поражении соответствующих органов и систем.
3. Аллергические(псевдоаллергические)
Как правило эти реакции непредсказуемы,хотя известны наиболее аллергогенные группы препаратов(антибиотики) и препараты с минимальным риском развития аллергии (бета-блокаторы).
4. Идиосинкразия- это генетически предопределенная аномальная реакция на лекарственное средство, встречается достаточно редко.
4. Тератогенные и эмбриотоксические - при применении беременными
могут возникнуть врожденные уродства и дефекты ребенка вследствие токсического действия лекарств на эмбрион.
Лекарственная зависимость
Это тяжелое психосоматическое заболевание,требующее возобновления приема лекарственного средства. Характерно для психотропных и наркосодержащих препаратов.
Привыкание к препаратам
Под привыканием,или толерантностью, в фармакологии понимают потерю или ослабление эффекта препарата во время его регулярного приема. Привыкание-достаточно распространенное явление. Хорошо известно, что привыкание развивается к некоторым анальгетикам,барбитуратам, слабительным.
Также привыкание типично для нитратов. Если эти препараты назначать постоянно,то их эффект постепенно начнет ослабевать. Доказано, что при приеме нитросорбида в таблетках в течение 6 недель у 20 % больных эффект может полностью исчезать к концу срока(развитие полной толерантности), у части больных эффект ослабевает, у 40 % признаков ослабления эффекта не отмечается.
Поэтому при нетяжелой форме стенокардии (1-2 функционального класса) назначают нитраты короткого действия в виде аэрозолей перед предполагаемой физической нагрузкой. При более тяжелом течении стенокардии лучше использовать нитраты продленного действия.
Резистентность к лекарственным препаратам
Под резистентностью или рефрактерностью к лекарству понимают изначальную невосприимчивость к нему,этим она отличается от привыкания,когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного времени.
Резистентность часто встречается при использовании антибиотиков.
Очевидно, что наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае,если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.
Парадоксальное действие лекарственных препаратов
В относительно редких случаях лекарственный препарат может оказывать действие,прямо противоположное желаемому.
Хорошо известно,например, проаритмическое действие антиаритмических препаратов.
Оно выражается в учащении аритмий или даже появлении опасных для жизни нарушений ритма при назначении антиаритмической терапии.
Еще одним вариантом такого эффекта является проишемическое действие антагонистов кальция (способность нифедипина и даже амлодипина ухудшать кровоснабжение миокарда).
Синдром отмены
Он часто возникает в ответ на резкое прекращение приема препарата и проявляется возникновением более выраженных и даже новых симптомов заболевания (например,при отмене бета-блокаторов и глюкокортикостероидов).
Поэтому отменять любые препараты следует постепенно,уменьшая дозу.
Для определения причинно-следственной связи между принимаемым лекарством и нежелательной реакцией используют шкалу Наранжо.
Вы должны понимать, что любое лекарственное средство-это серьезное вмешательство в работу организма. Чтобы свести побочные эффекты к минимуму, вы совместно с врачом старайтесь отслеживать эффективность проводимой терапии. Вам надо знать,для чего вам назначают лекарственный препарат,какие у него побочные действия, с чем его нельзя комбинировать. Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача. Будьте здоровы!
Если вам понравилась статья,ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!
Какие препараты применяются для лечения сердечной недостаточности
Медикаментозная терапия для снижения артериального давления
Какие диуретики применяются при лечении отечного синдрома
Когда требуется срочная медицинская помощь: инфаркт миокарда
