А когда планировать зачатие?
Конечно же в зимний период.
В период раннего развития приходится на весну и лето, а развивающийся плод получает полный набор витаминов, потребляемых матерью с пищей.
Стоп.
Но ведь в этом случае его первые месяцы жизни приходятся на позднюю осень и зиму, а при грудном вскармливании он как раз и недополучит эти витамины из молока матери. Ведь зимой сложно говорить о свежих овощах и фруктах. Да и и солнечного света зимой маловато.
Ну тогда лучше планировать зачатие на лето, но в этом случае период раннего внутриутробного развития придется на зимний период. Что-то не так.
А как в естественных условиях?
- Влиянием окружающей среды на фертильность человека интенсивно интересовались в 90-е годы прошлого столетия. Оказалось, что в разных популяциях, в естественных условиях это могут быть совершенно разные факторы (интенсивность сельскохозяйственных работ, температурные колебания, длительность светового дня и т.д. и т.д.)
- Влияние сезонности и продолжительности светового дня на воспроизводство млекопитающих, приводящее к весенним родам известно как фотопериодизм. Кроме того появление потомства связано с доступностью кормовой базы в весенне-летний период.
- Урбанизация общества привела к сглаживанию естественных сезонных колебаний рождаемости у человека, а рождение второго ребенка в подавляющем большинстве случаев зависит от рационального планирования супружеской парой даты родов.
А что с результативностью в ЭКО?
Есть ли сезонные колебания результативности?
Работ по сезонности и результатам ЭКО не много, но есть. Одна работа английских ученых обнаружила разницу в частоте наступления беременности, количестве получаемых ооцитов между сезонами с разной продолжительностью дня. В светлые периоды года (апрель-сентябрь) результаты оказались лучше.
Авторы предполагают, что мелатонин может оказывать свое влияние на разных уровнях репродуктивного тракта. Аналогичные данные были получении бельгийскими учеными в 2016 году, которые изучили не только продолжительность светового дня, но и количество дождливых дней.
В Швейцарии проанализировали 7368 циклов ЭКО, проведенных с 1995 по 2003 год. Циклы распределялись по сезонам по дате начала стимуляции. Не было получено статистически значимых различий между сезонами в отношении оплодотворения, беременности и частоты имплантации.
Итальянцы провели свое исследование 2067 пациентов в период с 1998-2003 год. Были рассмотрены несколько параметров (реакцию яичников на гонадотропины, качество спермы и ооцитов, скорость оплодотворения, качество эмбрионов, частоту наступления беременности и имплантации) и проанализированы возможные изменения между четырьмя сезонными периодами.
Ни один из наблюдаемых параметров, связанных с ЭКО‚ не показал каких-либо значительных изменений, явно связанных с конкретным сезонным периодом, их колебания в течение года определялись случайным образом.
Израильские коллеги опубликовали свои данные в 2018 году. Они не нашли никаких различий в эффективности программ эко (как в стимулированных циклах, так и в криопротоколах) в зависимости от сезона проведения программ.
Наиболее фундаментальное (по исследуемым параметрам и дизайну) исследование было проведено китайскими коллегами в 2019 году. Это когортное исследование включало 38476 женщин, которые провели 25097 стимулированных и 13379 крио циклов.
Мультифакторный логистический анализ оценивал различия в частоте родов в зависимости от сезона проведения ЭКО или ИКСИ (весна, лето, осень, зима) с учетом температурных колебаний, продолжительности светового дня, продолжительности и факторов бесплодия, индекса массы тела и возраста.
Частота родов при переносе свежих эмбрионов составила 50,36%, 53,14%, 51,94% и 51,33% весной, летом, осенью и зимой, соответственно.
Частота клинической беременности между календарными месяцами варьировала от 55,1% до 63,4% при переносе свежих эмбрионов, и от 58,8% до 65,1% при переносе размороженных эмбрионов (различия статистически недостоверны).
Сделан вывод, что существующие на сегодняшний день данные не находят сезонных отличий при проведении программ ЭКО как в стимулированных циклах, так и при переносе криоэмбрионов.
Сезонные колебания рождаемости в популяции, по-видимому, в большей степени связаны с планированием рождения непосредственных участников процесса.
Получается, что планировать беременность можно в любой сезон и это не повлияет на на успех в программах ЭКО.
Поэтому если по какой-то причине семья хочет первенца, рожденного под знаком Льва или Козерога, а второго ребенка рожденного под знаком близнецов это достаточно просто сделать.
Нужно только правильно рассчитать. Останется только надеяться, что прогнозы не подведут.
Ведь недаром говорят:
«Хочешь рассмешить Бога – расскажи ему о своих планах».
Ценители доказательной медицины – ставят лайки и подписываются на канал.
Искренне ваш,
Каменецкий Борис Александрович