Часть 5. Биологические индикаторы для контроля стерилизации

В соответствии с санитарными правилами необходимо проводить биологический контроль режимов стерилизации при покупке нового стерилизатора, либо после ремонта, а также в рамках периодического контроля 2 раза в год.

Биологический метод предназначен для контроля эффективности работы стерилизаторов на основании гибели спор тест-культур. В качестве тест-культуры используется дозированное количество спор микроорганизмов, наиболее устойчивых к воздействию стерилизующих факторов (воздух, пар, ИК-излучение, и т.д.).

Осуществляют биологический контроль с помощью биологических индикаторов (биотестов). Биотест представляет из себя носитель с дозированным количеством тест-культуры. В качестве носителя может быть, например, стеклянный флакон, при этом тест-культуру наносят на стенки внутри флакона по специальной технологии.

Рассмотрим применение биологических индикаторов на примере контроля режимов стерилизации в инфракрасном стерилизаторе.

Для проведения биологического контроля нам понадобятся:

1. Стерилизатор, который будем проверять.

2. Набор биологических тестов.

3. Термостат.

Будем проверять инфракрасный стерилизатор СТ-ИК «РЭЛМА-3С». Проверим его режимы с помощью биологических индикаторов «БИОСТЕР воздух 180/60, ИК», которыми можно проверять воздушный стерилизатор на режимах 160ᵒС/150мин., 180ᵒС /60мин., а также ИК-стерилизатор при любых режимах.

Часть 5. Биологические индикаторы для контроля стерилизации

В упаковке к биотестам находятся:

  • Биологические индикаторы – 5 шт.
  • Стерильная питательная среда – 1 флакон.
  • Стерильные резиновые пробки – 5 шт.
  • Одноразовый шприц – 1 шт.
  • Этикетка «ПРОВЕРЕНО БИОСТЕР»
  • Инструкция
  1. Размещаем индикаторы в самых «холодных точках».

Для 1-й и 2-й программ стерилизации располагаем биоиндикаторы на нижней полке открытой кассеты спереди и сзади, получается 2 точки.

Часть 5. Биологические индикаторы для контроля стерилизации

Для 3-й программы размещаем 2 индикатора внутрь малого контейнера.

Часть 5. Биологические индикаторы для контроля стерилизации

Для 4-й программы размещаем 2 индикатора внутрь основного (большого) контейнера на нижнюю полку.

Часть 5. Биологические индикаторы для контроля стерилизации

Для проверки каждого режима (программы стерилизации) необходимо использовать не менее 5 биологических индикаторов. Следовательно, нужно каждую программу протестировать не менее 3 раз (по 2 биотеста за раз).

2. Устанавливаем кассету или контейнер внутрь стерилизатора и запускаем тестируемую программу.

Часть 5. Биологические индикаторы для контроля стерилизации

3. После окончания стерилизации вынимаем биологические индикаторы для остывания. Далее необходимо активировать индикаторы, но не позднее, чем через 48 часов после стерилизации.

Для активации индикаторов нам понадобятся: стерильный пинцет, стерильные ножницы, спирт (не менее 70%), тампоны, перчатки. Все манипуляции производятся в асептических условиях.

4. Надеваем перчатки. Перчатки должны быть стерильными, если нет, то обрабатываем их спиртовым раствором.

5. С помощью пинцета или другого инструмента вскрываем верхнюю часть флаконов с питательной средой.

Часть 5. Биологические индикаторы для контроля стерилизации

6. Протираем тампоном, смоченным в спирте, верхнюю часть флаконов с питательной средой.

Часть 5. Биологические индикаторы для контроля стерилизации

7. Стерильными ножницами разрезаем упаковки биоиндикаторов со стороны дна флаконов биоиндикаторов. Также разрезаем упаковки с резиновыми пробками.

Часть 5. Биологические индикаторы для контроля стерилизации

8. Вскрываем одноразовый шприц, который входит в набор биоиндикаторов, со стороны поршня, извлекаем шприц, надеваем иглу и набираем в него питательную среду.

Часть 5. Биологические индикаторы для контроля стерилизации

9. Извлекаем первый биоиндикатор из упаковки и заполняем его питательной средой приблизительно около 1 мл.

Часть 5. Биологические индикаторы для контроля стерилизации

10. С помощью стерильного пинцета извлекаем 1 резиновую пробку из упаковки и закрываем ею заполненный биоиндикатор.

11. Повторяем п.9 и п.10 для всех биоиндикаторов. При этом перед заполнением каждого биоиндикатора питательной средой желательно быстро обжигать иглу шприца над пламенем горелки, а также обжигать края пинцета перед извлечением каждой резиновой пробки из упаковки для уменьшения риска контаминации (заражения) биоиндикаторов, чтобы не получить ложные результаты. В самом конце производим вскрытие и заполнение контрольного биоиндикатора, который не проходил стерилизацию, обязательно нужно пометить этот биоиндикатор, чтобы не перепутать с другими. Контрольный биоиндикатор должен быть из той же партии биоиндикаторов, которыми проверяем режимы стерилизации. Все биоиндикаторы обязательно должны быть закрыты пробками.

Часть 5. Биологические индикаторы для контроля стерилизации

12. После того, как заполнили все биоиндикаторы питательной средой, помещаем их в термостат и выдерживаем при температуре 37ᵒС в течение 48 часов.

13. По истечении 48 часов производим визуальный осмотр биоиндикаторов.

Если контрольный биоиндикатор поменял свой цвет на желтый (споры проросли), то результаты проведенных тестов считаются действительными, если контрольный биоиндикатор сохранил зелёный цвет (споры не проросли), то результаты тестов считаются недействительными, выясняются причины почему это произошло и проводятся повторные испытания.

Далее рассматривают индикаторы, которые участвовали в испытаниях режимов стерилизации:

  • Если все биоиндикаторы сохранили зелёный цвет (споры не проросли), то считается, что все протестированные режимы выдерживают необходимые условия стерилизации.
  • Если хотя бы один биоиндикатор пожелтел или помутнел (споры проросли), то считается, что не соблюдаются режимы или какой-то из режимов стерилизации.

По итогам испытаний стерилизатора СТ-ИК «РЭЛМА-3С» мы получили, что по истечении 48 часов контрольный биоиндикатор изменил свой цвет на жёлтый (споры проросли), а остальные биоиндикаторы сохранили зелёный цвет (споры не проросли). Это говорит, что соблюдены необходимые условия во всех режимах (программах) стерилизации.

Часть 5. Биологические индикаторы для контроля стерилизации

Результаты испытаний заносятся в журнал (форма 257/у).

После применения биоиндикаторы, изменившие свой цвет на жёлтый или помутневшие, передаются на уничтожение.

В следующей статье мы поговорим о правилах хранения и использования простерилизованных инструментов.

Заходите на наш сайт - аппараты для стерилизации, дезинфекции и ПСО по доступным ценам .

Полный перечень статей:

  1. Правила стерилизации инструментов... Дезинфекция
  2. Предстерилизационная очистка (ПСО)
  3. Стерилизация инструментов
  4. Индикаторы для контроля качества стерилизации
  5. Применение биологических индикаторов
  6. Правила хранения стерилизованных инструментов