2083 subscribers

Тест с ответами по теме «Диагостика и лечение кардиоваскунлярной формы диабетической автономной нейропатии»

Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение кардиоваскулярной формы диабетической автономной нейропатии»

1. Вариабельность сердечного ритма в зависимости от фазы дыхания, характерная для кардиоваскулярной автономной нейропатии

1) 1.11–1.20;
2) 11-14 ударов;
3) ≤ 1.10;
4) ≤ 10 ударов/мин;
5) ≥ 1.21;
6) ≥ 15 ударов/мин.

2. Диабетическая кардиоваскулярная автономная нейропатия

1) одна из форм автономной диабетической нейропатии характеризующаяся нарушением функционирования гастроинтестинального тракта;
2) одна из форм диабетической автономной нейропатии, при которой происходит нарушение регуляции сердечной деятельности и тонуса сосудов вследствие повреждения нервных волокон вегетативной нервной системы, иннервирующих сердце и кровеносные сосуды;
3) расстройство нервной системы, связанное с поражением при диабете малых кровеносных сосудов (vasa vasorum, vasa nervorum);
4) характеризуется повреждением целого ряда нервных волокон, ответственных за двигательную функцию и чувствительность – болевую, температурную, тактильную.

3. Для диагностики кардиоваскулярной автономной нейропатии используются

1) ЭКГ;
2) коронарография;
3) сердечно-сосудистые вегетативные рефлекторные тесты;
4) суточное мониторирование АД;
5) эхокардиография.

4. Для контроля артериальной гипертензии на фоне ортостатической гипотензии могут быть использованы

1) альфа-блокаторы;
2) бета-блокаторы;
3) блокаторы рецепторов ангиотензина II;
4) диуретики;
5) ингибиторы АПФ.

5. Для медикаментозной терапии ортостатической гипотензии используются

1) бета-блокаторы;
2) блокаторы кальциевых каналов;
3) ингибиторы АПФ;
4) мидодрин;
5) эритропоэтин.

6. Для постановки диагноза выраженной кардиоваскулярной нейропатии

1) достаточно одного отклонения результата от нормы рефлекторных тестов;
2) необходимо подтверждение наличия ортостатической гипотензии;
3) положительными должны быть 2 или 3 рефлекторных теста.

7. Для постановки диагноза ранней стадии кардиоваскулярной нейропатии

1) достаточно одного отклонения результата от нормы рефлекторных тестов;
2) необходимо подтверждение наличия ортостатической гипотензии;
3) положительными должны быть 2 или 3 рефлекторных теста.

8. Для постановки диагноза тяжелой кардиоваскулярной нейропатии

1) достаточно одного отклонения результата от нормы рефлекторных тестов;
2) необходимо подтверждение наличия ортостатической гипотензии;
3) положительными должны быть 2 или 3 рефлекторных теста.

9. Кардиоваскулярная нейропатия является независимым фактором риска развития

1) гипогликемии;
2) ретинопатии;
3) смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
4) хронической почечной недостаточности.

10. Лазерная допплеровская визуализация FLARE определяет повреждение вегетативных нервов с помощью

1) анализа вариабельности сердечного ритма;
2) визуализации в ответ на нагревание кожи дорсальной поверхности стопы до 44°;
3) визуализации нервных волокон роговицы;
4) выявления нарушений функции потовых желез.

11. Медикаментозная терапия ортостатической гипотензии включает

1) Гидрокортизон;
2) Метилдопа;
3) Октреотид;
4) Синактен;
5) Флудрокортизон.

12. Немедикаментозные методы коррекции ортостатической гипотензии включают

1) быстрая смена положения тела, быстрое вставание;
2) избегание физической нагрузки;
3) использование компрессионного трикотажа;
4) позиционные маневры перед вставанием;
5) увеличение потребления воды.

13. Одним из ранних признаков кардиоваскулярной автономной нейропатии является

1) артериальная гипертензия;
2) бессимптомное нарушение сердечного ритма (увеличение ЧСС);
3) боль за грудиной на фоне физической нагрузки;
4) ортостатическая гипотензия.

14. Повреждение нервных волокон связано с утилизацией глюкозы по альтернативным путям метаболизма

1) глюкозаминовый путь;
2) образование конечных продуктов гликирования белков;
3) полиоловый путь;
4) путь активации протеинкиназы С;
5) путь глюкуроновой кислоты;
6) цикл Кребса.

15. Прием антигипертензивных препаратов пациентам с СД2 типа рекомендуется

1) в обед;
2) вечером;
3) утром.

16. Профилактика кардиоваскулярной нейропатии должна включать

1) гликемический контроль;
2) изменение питания;
3) ношение компрессионного трикотажа;
4) отказ от курения;
5) позиционные маневры перед вставанием;
6) употребление достаточного количества жидкости и поваренной соли;
7) физическую активность.

17. Развитие кардиоваскулярной автономной нейропатии может сопровождаться

1) аритмией;
2) брадикардией;
3) ишемией коронарных сосудов, бессимптомным инфарктом миокарда;
4) ортостатической гипотензией;
5) синдромом внезапной сердечной смерти.

18. Реакция ЧСС в ответ на ортостатическую пробу, характерная для кардиоваскулярной автономной нейропатии

1) 1.01-1.03;
2) 1.11-1.20;
3) ≤ 1.00;
4) ≤ 1.10;
5) ≥ 1.04;
6) ≥ 1.21.

19. Реакция артериального давления в ответ на изометрическую нагрузку, характерная для кардиоваскулярной автономной нейропатии

1) падение ≥ 30 мм рт ст;
2) падение ≤ 10 мм рт ст;
3) падение на 11-29 мм рт ст;
4) повышение > 16 мм рт ст;
5) повышение на ≤ 10 мм рт ст.

20. Реакция артериального давления в ответ на ортостатическую пробу, характерная для кардиоваскулярной автономной нейропатии

1) падение ≥ 30 мм рт ст;
2) падение ≤ 10 мм рт ст;
3) падение на 11–29 мм рт ст;
4) повышение > 16 мм рт ст;
5) повышение на 11-15 мм рт ст.

21. Результат пробы Вальсальвы, характерный для кардиоваскулярной автономной нейропатии

1) 1.01-1.03;
2) 1.11–1.20;
3) ≤ 1.00;
4) ≤ 1.10;
5) ≥ 1.04;
6) ≥ 1.21.

22. Сахароснижающие препараты для лечения СД2, зарекомендовавшие себя в профилактике кардиоваскулярной нейропатии и снижении риска сердечно-сосудистых событий

1) агонисты ГПП-1;
2) ингибиторы НГЛТ-2;
3) инсулин;
4) метформин;
5) препараты сульфонилмочевины.

23. Симптомы, характерные для кардиоваскулярной автономной нейропатии

1) брадикардия;
2) нон-диппинг;
3) ортостатическая гипотензия;
4) снижение толерантности к физической нагрузке;
5) стенокардия;
6) тахикардия покоя.

24. Судометрия определяет повреждение вегетативных нервов с помощью

1) анализа вариабельности сердечного ритма;
2) визуализации нервных волокон роговицы;
3) выявления нарушений функции потовых желез;
4) допплеровской визуализации в ответ на нагревание кожи дорсальной поверхности стопы до 44°.

25. Тесты, отражающие преимущественно парасимпатическую функцию

1) изменения ЧСС в ответ на ортостатическую пробу;
2) изменения ЧСС при глубоком дыхании (r-r интервал);
3) постуральные изменения АД;
4) проба Вальсальвы;
5) реакция АД на изометрическое мышечное напряжение.

26. Тесты, отражающие преимущественно симпатическую функцию

1) изменения ЧСС в ответ на ортостатическую пробу;
2) изменения ЧСС при глубоком дыхании (r-r интервал);
3) постуральные изменения АД;+
4) проба Вальсальвы;
5) реакция АД на изометрическое мышечное напряжение.

27. Техника проведения пробы Вальсальвы

1) во время продолжительного мониторирования ЭКГ интервалы R-R измеряются через 15 и 30 ударов сердца после вставания;
2) испытуемый принудительно выдыхает в мундштук манометра до 40 мм рт. ст. в течение 15 сек. во время мониторирования ЭКГ;
3) пациент находится в покое и лежит на спине, частота сердечных сокращений контролируется ЭКГ, в то время как пациент вдыхает и выдыхает со скоростью 6 вдохов в минуту, в темпе метронома или аналогичного устройства;
4) систолическое АД измеряется в лежачем положении; пациент встает и систолическое АД измеряется через 2 минуты.

28. Факторы риска развития кардиоваскулярной автономной нейропатии при сахарном диабете 1 типа

1) артериальная гипертензия;
2) высокие значения HbA1c;
3) развитие ретинопатии;
4) растительная диета;
5) регулярные физические нагрузки.

29. Факторы риска развития кардиоваскулярной автономной нейропатии при сахарном диабете 2 типа

1) возраст;
2) гиперурикемия;
3) длительность СД;
4) курение;
5) ожирение;
6) ортостатическая гипотензия.

30. Физические нагрузки, рекомендованные при кардиоваскулярной нейропатии

1) водные занятия аэробикой;
2) высокоинтенсивные физические нагрузки;
3) лежачие велосипедные нагрузки;
4) физические нагрузки в холодных условиях.