Длительный ЭЭГ-видеомониторинг – золотой стандарт в диагностике эпилепсии – в настоящее время проводится, как правило, в стационаре в специально оборудованной лаборатории, зачастую под непрерывным контролем медицинского персонала. Продолжительность обследования может составлять от нескольких часов до нескольких суток и даже недель.
"Цена" эпилепсии для общества
Среднегодовые расходы на одного человека с эпилепсией в 2019 году варьировались от $204 в странах с низким уровнем дохода до $11 432 в странах с высоким уровнем дохода. Общая стоимость эпилепсии с учетом расходов на одного человека для примерно 52,51 миллиона человек в мире с эпилепсией и поправкой на разрыв в лечении составила 119,27 миллиарда долларов.
ЭЭГ-видеомониторинг в стационаре
В ходе обследования регистрируется ЭЭГ(от 21 до 64 ЭЭГ-электродов). Как правило применяются чашечковые электроды или электродные системы. Синхронно с ЭЭГ регистрируется видео высокого разрешения для сопоставления клинической картины с электрической активностью головного мозга. Как правило, целью таких обследований является подтверждение диагноза эпилепсия или уточнение очага пароксизмальной активности в головном мозге.
Пациент в ходе всего обследования подключен к ЭЭГ-регистратору проводами электродов, а регистратор в свою очередь подключен к компьютеру. Не самое удобное положение для обследуемого.
Стоимость такого обследования довольно высока. При этом для пациента прохождение такого обследования в стационаре означает проживание в течение довольно длительного времени в непривычных условиях. У детей это часто сопряжено со стрессом, что негативно сказывается на результатах обследования. А в условиях пандемии нахождение вне дома сопряжено с дополнительными рисками. Пациенту было бы намного удобнее пройти такое обследование у себя дома в привычных условиях. И теперь это стало возможно.
Беспроводные ЭЭГ-регистраторы
Первым шагом на пути к реализации этой возможности стало появление беспроводных носимых регистраторов ЭЭГ. Такие приборы имеют собственную память, органы управления (дисплей, кнопки), работают от батарей и крепятся на теле пациента. Кроме этого, такие регистраторы имеют беспроводный Wi-Fi интерфейс и могут передавать регистрируемый ЭЭГ-сигнал в компьютер в реальном времени. Эти возможности сделали процесс обследования более комфортным для пациента.
Наличие беспроводного интерфейса для передачи данных позволило пациентам во время длительного обследования свободно перемещаться в радиусе действия сети Wi-Fi. А если сеть развернута по территории всего лечебного учреждения, то пациент не ограничен в перемещении и при этом он всегда остается на связи под присмотром видеокамер и медицинского персонала.
Схема подключения сетевого оборудования для организации хранения и просмотра данных ЭЭГ:
И если несколько лет назад портативные ЭЭГ-регистраторы представляли из себя скорее игрушки с низким качеством регистрации и малым количеством каналов, то теперь, с развитием технологий, современные мобильные регистраторы по своим техническим характеристикам не уступают стационарным комплексам экспертного класса.
Такой прибор работает от 4-х батарей/аккумуляторов типа АА. От одного заряда батарей прибор способен непрерывно регистрировать данные в течение 24-х часов, а с помощью дополнительного блока Powerbank прибор проработает непрерывно более трех суток. Все регистрируемые данные в режиме реального времени передаются по сети Wi-Fi и дополнительно записываются на встроенную карту памяти для резервного копирования.
Проведение ЭЭГ-видеомониторинга на дому у пациента
С появлением портативных ЭЭГ-регистраторов проведение ЭЭГ-видеомониторинга стало возможно не только в стационаре, но и на дому у пациента. Это удобнее для пациента, дешевле для лечебного учреждения и к тому же, эффективность такого обследования, как правило, оказывается выше, так как в привычных для пациента условиях жизни эпилептические приступы случаются чаще.
При этом комфорт пациента во время обследования, конечно, возрастает.
Современные комплексы позволяют медицинскому персоналу удаленно просматривать регистрируемые данные в реальном времени через Интернет и в случае необходимости проинструктировать пациента.
Облачные базы данных и удаленный анализ ЭЭГ
Кроме этого, если регистрирующий компьютер подключен к сети Интернет, все регистрируемые данные могут передаваться в облачную базу данных, где лечащий врач сможет их просматривать и анализировать даже до окончания обследования.
Облачная база данных обследований позволяет врачам анализировать данные пациентов, находясь даже в другом городе, в любое удобное время.
Таким образом, процедура проведения ЭЭГ-видеомониторинга коренным образом изменилась за последние несколько лет. Подобно ужину из ресторана или онлайн-покупке в интернет-магазине,
ЭЭГ-видеомониторинг теперь можно заказать на дом.
Преимущества проведения ЭЭГ-видеомониторинга на дому у пациента:
- Обследование обходится дешевле для лечебного учреждения (нет необходимости в оборудованной палате и круглосуточном дежурстве персонала).
- Для пациента такое обследование более комфортно, так как он находится в привычных для себя условиях.
- Удобные условия анализа обследования для врача (в удобное время из любого места).
- В случае с диагностикой эпилепсии эффективность обследования на дому выше, чем в стационаре, так как в привычных условиях у пациента чаще случаются приступы.
Видео
В завершении материала я предлагаю вашему вниманию видео ролик американской компании CortiCare об амбулаторном ЭЭГ-видеомониторинге Advantages of In-Home Ambulatory Video-EEG Recording: