Отвечает Мадьяров Жасур Махирович, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук. Работает в хирургическом отделении № 3 (колопроктологии) «Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина».
1. Что такое лучевая терапия?
Лучевая терапия — метод локального воздействия на опухоль, когда ткани или органы облучают ионизирующей радиацией. В результате опухолевые клетки перестают расти, делиться и гибнут — это останавливает развитие болезни. В основе радиации лежит распад радиоактивных элементов, а гамма-излучение, которое при этом образуется, подводится при помощи специальных аппаратов. Есть несколько способов передать ионизирующее излучение к пораженным тканям:
- дистанционный — на расстоянии от тела пациента;
- внутриполостной — аппарат помещают в полость (ротовая полость, прямая кишка);
- внутритканевый — воздействуют непосредственно на пораженную часть органа или ткани при помощи игл, зондов.
2. Насколько эффективна лучевая терапия?
Лучевой метод лечения является достаточно эффективным. Очень многое зависит от чувствительности клеток к ионизирующему воздействию, гистологической принадлежности опухоли, а также ее локализации. Например, рак желудка и рак прямой кишки представлен клетками железистого (слизеобразующего) эпителия, однако несмотря на гистологическую схожесть, рак желудка практически не поддается лучевому лечению, чего нельзя сказать про рак прямой кишки. На сегодняшний день лучевая терапия — один из важнейших методов в комплексном лечении опухолей данной локализации. Что же мы подразумеваем под словом «эффективность». При радиационном воздействии опухоль может полностью исчезнуть — полный эффект, либо уменьшится в размерах — частичный эффект. Однако даже частичное уменьшение опухоли позволяет хирургам выполнить органосохранное лечение, что также является показателем эффективности лучевой терапии.
3. Обязательно ли лучевую терапию сочетать с химиотерапией?
Не во всех случаях лучевая терапия сочетается с химиотерапией. Многое зависит от локализации опухоли, области и режима облучения. Например, при раке прямой кишки лучевая терапия в комбинации с химиотерапией активно используется и демонстрирует хорошие результаты лечения.
Проект «1000 и 1 вопрос об онкологии» основан молодыми учеными, врачами-онкологами разных специализаций — подробнее на https://1001onco. Два раза в неделю мы публикуем ответы специалистов на вопросы о раке от обычных людей и пишем о современных подходах в лечении этого заболевания — задать вопрос можно под статьями на канале. Также мы готовы помочь пациентам с разными видами рака найти хорошего доктора для консультации, второго мнения и лечения — мы поможем найти контакты самых лучших специалистов даже для сложных случаев. Рассказывайте о нас в соцсетях: так вы поддержите друзей или знакомых с онкологией.
