Отвечает Гельфанд Игорь Михайлович, врач-онколог, хирург, кандидат медицинских наук. Работает в хирургическом отделении № 10 (опухолей головы и шеи) «Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина».
1. Правда ли, что от ранки во рту может образоваться рак? Почему так происходит?
Да, наличие травм на слизистой оболочке полости рта, может служить одной из причин образования рака. Чаще всего это происходит из-за постоянной травмы от кариозных зубов. Также рак может вызвать хроническая травма из-за плохо установленного зубного протеза.
К постоянной травме слизистой оболочки присоединяется инфекция, а если человек курит, то еще положение усугубляет прямое канцерогенное воздействие.
Таким образом хроническая язва перерождается в рак.
2. Может ли начаться рак в горле или носу от простуды?
Точно установить причину этого пока не удалось. Однако известны некоторые факторы, которые увеличивают риск развития рака гортани и околоносовых пазух. Прежде всего к ним относятся курение и употребление алкоголя. Чем дольше человек курит, тем выше риск заболеть. Например, если курит более 40 лет и много (свыше 25 сигарет в день), вероятность заболеть раком гортани, полости носа, дна полости рта и т.д. у него в 40 раз выше, чем у некурящего. Если курит менее 40 лет, то риск заболеть раком слизистой оболочки полости рта на 20-25% выше, чем у некурящего.
Имеет значение и наследственность: если есть такие заболевания у ближайших кровных родственников (родители, братья и сестры или дети), то это увеличивает риск развития опухолей головы и шеи в 2 раза. Спровоцировать возникновение опухоли могут вирусно-инфекционные заболевания — поражение вирусом папилломы человека, герпеса, которые протекают в виде хронических воспалительных заболеваний, таких как ларингит, трахеит, фарингит.
Важное значение имеет контакт с канцерогенными факторами, а также работа на вредных производствах (при длительном контакте с асбестом, угольной и древесной пылью, никелем, серной кислотой, формальдегидом и изопропиловым спиртом, радиоактивными веществами).
3. Можно ли вылечить 3 или 4 стадию рака горла без операции?
При распространенности процесса, соответствующую статусу T3 (опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых складок), в таком случае лечение стоит начинать с химиотерапии и последующей лучевой терапией. При такой распространенности решать вопрос об органосохраняющей (эндоларингеальной лазерной либо передне-боковой резекции) надо индивидуально.
Если распространенность опухолевого процесса соответствует T4, то в таком случае на первом этапе лечения необходимо выполнить удаление гортани (ларингэктомию).
Проект «1000 и 1 вопрос об онкологии» основан молодыми учеными, врачами-онкологами разных специализаций — подробнее на https://1001onco.ru. Три раза в неделю мы публикуем ответы специалистов на вопросы о раке от обычных людей и пишем о современных подходах в лечении этого заболевания — задать вопрос можно под статьями на канале. Также мы готовы помочь пациентам с разными видами рака найти хорошего доктора для консультации, второго мнения и лечения — мы поможем найти контакты самых лучших специалистов даже для сложных случаев. Рассказывайте о нас в соцсетях: так вы поддержите друзей или знакомых с онкологией.
