Катаракта и зрение

Катаракта и зрение
Катаракта и зрение
Катаракта и зрение

Снижение остроты зрения - основной симптом катаракты. Оно проявляется в виде снижения четкости, появления «тумана» перед больным глазом, неудовлетворенности очками. Помутнения хрусталика, как правило, развиваются постепенно и могут обнаруживаться в любых его отделах и быть разными по объему.

Автор статьи "Катаракта и зрение" - Юрий Иванович Пирогов, заведующий Центром экспертной офтальмологии Немецкой семейной клиники, врач высшей квалификационной категории, врач-офтальмохирург
Автор статьи "Катаракта и зрение" - Юрий Иванович Пирогов, заведующий Центром экспертной офтальмологии Немецкой семейной клиники, врач высшей квалификационной категории, врач-офтальмохирург
Автор статьи "Катаракта и зрение" - Юрий Иванович Пирогов, заведующий Центром экспертной офтальмологии Немецкой семейной клиники, врач высшей квалификационной категории, врач-офтальмохирург

Соответственно, степень снижения зрения при катаракте может варьировать: от весьма незначительной при начальной катаракте и затруднения способности читать при незрелой катаракте вплоть до потери способности счета пальцев у лица при зрелой катаракте . Небольшие помутнения по периферии хрусталика к снижению зрения приводят редко и обычно в лечении не нуждаются. Но если такое же снижение прозрачности линзы появляется по ходу оптической оси глаза, позади зрачка (как при заднеполярной катаракте ), четкость воспринимаемых глазом объектов может сильно ухудшиться. Нередки случаи, когда снижение зрения вблизи (пресбиопия) сменяется значительным его улучшением, вплоть до отказа от очков для чтения (обусловлено увеличением оптической силы хрусталика при помутнении его ядра), а также образования близорукости различной степени (ядерная катаракта ).

«Проблемные» катаракты

Иногда по причине снижения прочности капсулы хрусталика процесс «созревания» катаракты протекает довольно быстро. При этом резко нарушается водно-солевой баланс внутри капсулы, что приводит к ускоренному помутнению содержимого. Такая катаракта называется набухающей : линза значительно утолщается и как бы выпячивается кпереди, что может значительно затруднять отток внутриглазной жидкости, приводя к повышению внутриглазного давления вплоть до острого приступа с болевым синдромом.

Длительно существующее помутнение хрусталика приводит к деградации белков в его составе. Такие перезрелые катаракты характеризуются молочно-белым цветом зрачка в глазу.

Катаракта может сочетаться с подвывихом хрусталика вследствие слабости поддерживающей его связки. Чаще всего это состояние связано с возрастным дистрофическим ослабеванием прочности связки (псевдоэксфолиативный синдром ), но может быть вызвано предшествовавшей травмой глаза (контузионной и прободной). При этом наблюдается специфическое «дрожание» хрусталика при движениях глаза, иногда также вызывающее повышение внутриглазного давления. Нередко осложняется глаукомой.

Катаракта с очень плотным и большим ядром – формируется при долгом развитии заболевания. Наблюдается, как правило, у пациентов старше 75 лет, и является следствием неверной тактики, пришедшей к нам из прошлого - «ждали, пока созреет».

Осложненная катаракта – помутнение хрусталика, развивающееся при воспалительном или дистрофическом процессе в глазу. Принципиально все факторы, влияющие на развитие осложненной катаракты, подразделяют на внешние и внутренние. На состояние хрусталика влияет ряд заболеваний организма, таких как экзема, нейродермит, склеродермия, миотония, гипопаратиреоз, кахексия, сахарный диабет и другие. Помутнение хрусталика может сформироваться как осложнение некоторых заболеваний глаз (иридоциклит, глаукома, отслойка и пигментная дегенерация сетчатки). Но в определенной степени все «проблемные» катаракты можно признать осложненными.

Катаракта и зрение