Детское ожирение - причины и осложнения

21 November 2019

Это самая распространенная форма ожирения у детей - конституционно-экзогенное.

При этой форме ожирения одинаковое значение имеют как семейная или конституционная предрасположенность, так и режим питания и его сбалансированность.

Достаточно высокий риск развития ожирения имеет ранний перевод на искусственное или смешанное вскармливание (ранее 3 месяцев). Также искусственный сдвиг аппетита во вторую половину дня и частые ночные кормления, особенно в раннем возрасте.

К такому же итогу приводит и нарушение режима питания самой кормящей мамой - питание преимущественно во второй половине дня, злоупотребление углеводами и жирной пищей, обильное количество калорийной пищи.

При этом даже у малыша на естественном вскармливании будет формироваться неправильный режим всасывания питательных веществ + высокая калорийность вечерних и ночных приемов пищи.

Дети с крупным весом при рождении, при семейной предрасположенности к ожирению, рано переведенные на смешанное или искусственное вскармливание, с большими помесячными прибавками веса должны находиться под постоянным контролем педиатра.

В дальнейшем прогрессирование ожирения связано больше с пищевыми предпочтениями ребенка к калорийной пище и невысокой физической активностью.

Прогрессирование ожирения при данных условиях идет достаточно равномерно. Ускорение его активности чаще всего наблюдается в периоды физиологических ускорений - между 3-5 годами, 7- 8 годами, но наиболее заметно в препубертатном и пубертатном возрасте: у девочек с 8 - 13 лет и у мальчиков с 11-14 лет.

Детское ожирение - причины и осложнения

Фазы ожирения

Главной отличительной чертой конституционо-экзогенной формы ожирения у детей считается этапность прогрессирования заболевания - фазы патологического процесса:

  • неосложненную (простую или начальную);
  • переходную (промежуточную);
  • осложненную.

Неосложненная фаза - это ожирение 1, реже 2 степени, длительность от года до 3-5 лет.

Клинические проявления:

  • умеренное повышение веса с равномерным распределение жировой ткани;
  • удовлетворительное самочувствие;
  • жалобы на потливость, периодические жажду, слабость, утомляемость, тошнота, головокружения.

В эту фазу лишний вес легкой устраняется диетой и повышением физической активности, положительный результат практически в 100% случаев, но к сожалению рекомендации не всегда выполняются, а лишний вес со стороны родителей не считается проблемой - "перерастет".

В переходной фазе отмечается дальнейшее прогрессирование ожирения по мере взросления ребенка.

Появляются непостоянные, но достаточно частые жалобы:

  • нестойкую, но ощутимую артериальную гипертензию, асимметрию артериального давления;
  • потливость;
  • головные боли, головокружения;
  • отечность ног;
  • фолликулит и дерматозы;
  • "мраморность" кожи;
  • участки гиперпигментации складок кожи, суставов и других участков кожи.

Если не провести полную диагностику состояния организма ребенка и не выполнять рекомендации врача - далее уже имеющиеся симптомы становятся постоянными и усугубляются.

Осложненная фаза ожирения - наличие множественных синдромов, которые приводят к значительном ухудшению здоровья и требуют обязательной медикаментозной коррекции и наблюдения ребенка.

Осложнения ожирения

Детское ожирение - причины и осложнения

К болезням - "спутникам" и осложнениям ожирения относятся:

  • Дисметаболические синдромы (значительные обменные нарушения в организме).
  • Кожные изменения (дерматозы, фолликулиты).
  • Патологические изменения сердца и сосудов (устойчивая артериальная гипертония, гипертрофия левого желудочка).
  • Болезни печени (жировая дистрофия), желудочно-кишечного тракта (камни в желчном пузыре, рефлюксы, реактивный панкреатит).
  • Нарушения функций опорно-двигательного аппарата (артрозы, болезнь Бланта).
  • Нарушения функции эндокринных желез, задержка полового развития или его ускорение, гинекомастия, синдром гиперандрогении.
  • Повышение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемия, сахарный диабет, чаще 2 типа.
  • Вторичный гипоталамический синдром.

Сочетание именно этих жалоб и патологических синдромов заставляют родителей обратиться к специалисту.

Ожирение у детей и подростков - сложное заболевание, особенно в его осложненной фазе, поэтому лечение длительное и непростое, требующее максимального выполнения всех рекомендаций врача с изменением режима питания, отказа от вредных пищевых привычек, медикаментозная и другая коррекция осложнений.

Поэтому первоочередная задача родителей с раннего возраста не допустить возникновения избыточного отложения жира в подкожно-жировой клетчатке и внутренних депо, сбалансированное рациональное питание малыша и достаточная физическая активность ребенка.