Рак печени: коротко о главном. Знаки и симптомы

29 January

Рак - это злокачественная опухоль, которая начинается с неконтролируемого разрастания клеток. Как в принципе начинается рак можно прочитать здесь.

Небольшой экскурс в анатомию и физиологию печени:

Печень - самый большой внутренний орган, весит около 1,5 кг, состоит из двух долей. Расположена под правым легким. Главные клетки печени – гепатоциты. Есть еще всякие другие, тоже не менее полезные. Без печени жить никак не получится: придется или свою беречь или делать пересадку. Кстати, печень обладает невероятной способностью к регенерации. Если удалить часть печени крысы (до 70%), она полностью восстановится до исходного размера за 5-7 дней. Помню на гистологии нам говорили про человеческую печень примерно тоже самое: 1/3 восстанавливается за 7 дней. Но это, конечно, если печень здорова.

Анатомия печени
Анатомия печени

Полезные функции печени:

  • Все вещества, кроме жиров, всосавшиеся в кровь из пищеварительного тракта, проходят через печень. Некоторые ядовитые вещества проходят в печени трансформацию и обезвреживаются, а некоторые откладываются про запас. Например, запасов витаминов А и В12 хватит примерно на год, а витамина D на 3-4 месяца. Также в печени запасаются углеводы и железо.
  • В печени образуются специальные белки - факторы свертывания крови. Очень нужные штуки, они помогают нам не умереть от потери крови, от пареза пальцы или ссадины, если вдруг свалиться с велосипеда.
  • В печени постоянно образуется желчь, которая помогает расщеплять жиры, между приемами пищи она хранится в желчном пузыре.
  • В печени метаболизируются алкоголь, лекарства и все токсические вещества крови – детокс-функция.

Об опухолях

Из разных клеток печени образуются разные типы опухолей. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Опухоли возникают по различным причинам, и по-разному лечатся. Но чаще всего рак начинается на фоне хронического воспаления печени: циррозов и гепатитов.

Первичный рак печени

Если рак развивается из клеток печени, его называют первичным. Существует несколько типов первичных опухолей.

Митоз
Митоз

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) или печеночно-клеточный рак

Это самая распространенная форма у взрослых. Гепатоцеллюлярные раки различаются по характеру роста:

  • Некоторые начинаются с единичной опухоли, которая затем разрастается. Она распространяется на другие органы только на поздних стадиях.
  • Второй тип начинается с нескольких небольших опухолевых узлов разбросанных по всей печени. Такой тип наиболее часто встречается при циррозе печени.

Врачи подразделяют ГКЦ на несколько подтипов. По большей части эти подтипы не влияют ни на лечение, ни на прогноз. Но один из них, а именно фиброламеллярный, очень важно вовремя распознать. Это редкий подтип, встречается с частотой примерно 1% от всех ГКЦ и чаще всего у женщин моложе 35 лет. Этот подтип дает основания надеяться на наилучший исход, чем все остальные.

Другие виды опухолей:

  • Внутрипеченочная холангиокарцинома или карцинома желчных протоков, 10-20%
  • Ангиосаркома и гемангиосаркома, очень редкие опухоли
  • Гепатобластома – злокачественная опухоль из эмбриональных печеночных клеток, довольно редкая, встречается у детей, неплохо лечится

Вторичный рак печени

Чаще всего, если в печени обнаруживают опухоль, то она образовалась не там, а является метастазом из опухоли другого органа. Такие опухоли называются метастатическими. Т.к. вся кровь организма идет через печень, то метастазы в печени не редкость. Такие опухоли называют и лечат также как материнскую опухоль (источник метастазов). Например, метастаз рака легких в печени, называют рак легких, метастазировавший в печень, а не рак печени. И лечить его будут так же как и рак легких.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли иной раз так сильно разрастаются, что начинают доставлять неудобства своим владельцам. При этом они не прорастают в окружающие ткани и не поражают другие органы. Обычно такие опухоли просто удаляют хирургически.

  • Гемангиома (сосудистые опухоли)
  • Аденома печени
  • Фокальная нодулярная гиперплазия – опухолеподобное разрастание из нескольких видов клеток.

Знаки и симптомы

Если вы обнаружили у себя один или два симптома из списка ниже, это не значит, что у вас рак. На самом деле, многие из этих симптомов вызываются и другими заболеваниями. Но все же, если хотя бы один из них у вас есть – стоит обратиться к врачу, чтобы и причину найти и вылечиться, если потребуется. Признаки и симптомы рака печени часто не проявляются вплоть до самой поздней стадии болезни. На общие симптомы, большинство из нас просто не обращают внимания, думая, что все само пройдет: температура, снижение веса, потеря аппетита. Помните, чем раньше рак обнаружен, тем легче его лечить и тем лучше прогноз.

  • Потеря веса (без попыток его снизить)
  • Снижение аппетита
  • Чувство переполнения, даже после небольшого приема пищи
  • Тошнота или рвота
  • Увеличение печени, может даже выступать из-под ребер справа
  • Увеличение селезенки, может выступать из-под ребер слева
  • Дискомфорт и боль в животе или под правой лопаткой
  • Возможны отеки ног
  • Скопление жидкости в брюшной полости
  • Кожный зуд
  • Желтуха – желтушный оттенок кожи и белков склер

Некоторые опухоли печени производят гормоны, которые влияют на различные органы и системы, это, так называемые паранеопластические синдромы и они проявляются:

  • Высоким уровнем кальция в крови – гиперкальциемия, сопровождается тошнотой, слабостью, спутанностью сознания, запорами и мышечная слабость
  • Низкий уровень сахара в крови – гипогликемия, вызывает усталость и обмороки
  • Эритроцитоз – много эритроцитов крови, может вызвать нездоровый румянец, но вообще течение бессимптомное и выявляется он в анализах крови
  • Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин
  • Высокий уровень холестерина (анализы)

Спасибо за дочитывание. Еще по теме: