О поведении опухоли и его причинах рассказывает профессор Татьяна Юрьевна Семиглазова, заведующая научным отделом инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Опухолевые клетки – это те же клетки организма, над которыми сам организм по ряду причин потерял контроль. Вместо запрограммированной гибели, они приобрели способность бесконтрольного деления, роста и метастазирования. Клетка опухоли, как и все живое на планете, старается как можно быстрее адаптироваться к агрессивной окружающей среде.
Можно сравнить это с ситуацией, когда многократный прием пенициллиновых антибиотиков способствует возникновению резистентности (потере чувствительности) у бактерий, поэтому требуется смена антибиотиков при очередном обострении воспалительного процесса.
Возникновение такого привыкания к противоопухолевому лекарственному лечению приводит к тому, что после длительного и стойкого регресса (уменьшения) опухоли возобновляется рост опухоли или возникают новые метастазы. Опухоль со временем «умнеет»: с каждой линией нового лечения период до обострения болезни будет все короче и короче. Пациенты часто не понимают этого и просят вернуться к лечению, которое когда-то было эффективно.
Важно относиться с пониманием, когда врачи просят выполнить биопсию новых метастазов, например, в печени или легких. Поскольку эти опухолевые очаги могут отличаться по рецепторному и мутационному статусу, возможно возникновение второй опухоли. Поэтому онкопациенту потребуется назначение нового лечения в зависимости от биологического подтипа новообразования, вновь обнаруженных мутаций или нового онкологического заболевания.