Что такое абсцесс почки – симптомы и лечение, фото и видео

12.01.2018

Абсцесс почки – основные симптомы:

  • Слабость
  • Боль в пояснице
  • Повышенная температура
  • Нарушение сна
  • Тошнота
  • Учащенное сердцебиение
  • Рвота
  • Озноб
  • Потливость
  • Кровь в моче
  • Пониженное артериальное давление
  • Бледность кожи
  • Учащенное дыхание
  • Сильная жажда
  • Общая отечность
  • Желтушность слизистых
  • Пожелтение кожи
  • Увеличение почки
  • Пожелтение глазной оболочки
  • Чувство отвращения от еды

Содержание статьи:

  • Что такое абсцесс почки
  • Причины абсцесса почки
  • Симптомы абсцесса почки
  • Диагностика
  • Лечение абсцесса почки
  • Профилактика и прогноз

Что такое абсцесс почки

Абсцесс почки – довольно редкое заболевание, для которого характерно формирование ограниченного участка воспаления, заполненного гнойным инфильтратом. Патологический очаг отделен от здоровых тканей этого органа грануляционным валом. Недуг относится к числу болезней, требующих экстренного хирургического вмешательства.

В подавляющем большинстве случаев в качестве провоцирующего фактора выступает восходящая форма острого пиелонефрита.

Однако, помимо этого, к причинам следует отнести:

  • травмирование почки;
  • перенесенное ранее хирургическое вмешательство на этом органе;
  • мочекаменную болезнь.

Не существует клинических проявлений, которые бы с точностью указывали на протекание именно такого заболевания. Главными симптомами принято считать сильные и резкие боли в области поясницы, резкое возрастание температурных показателей, тошноту и рвоту.

Диагноз может поставить только врач, который основывается на данных инструментальных обследований, среди которых УЗИ, МРТ и КТ пораженного органа. Кроме того, в диагностировании принимают участие лабораторные тесты и тщательный осмотр больного.

Лечение осуществляется только хирургическим путем и предполагает частичное или полное иссечение поврежденного сегмента.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра, абсцесс почки обладает отдельным шифром – код по МКБ-10 – N15.1.

Причины абсцесса почки

Возбудителями абсцесса, локализованного в почке, всегда выступают болезнетворные микроорганизмы – зачастую обнаруживается смешанная микрофлора, однако, в ней очень часто преобладают:

  • стрептококки;
  • кишечные палочки;
  • стафилококки.

Основные причины формирования заболевания:

  • острый, гнойный пиелонефрит;
  • абсцедирующий карбункул;
  • урогенный пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • наличие в анамнезе хирургических операций на почках;
  • метастазирование онкологии в этот орган;
  • травмирование или ранение почки;
  • длительное нахождение конкремента в чашечно-лоханочной системе;
  • активное слияние гнойных очагов, происходящее на фоне отсутствия терапии апостематозного пиелонефрита.

В основную группу риска входят:

  • представительницы женского пола в период вынашивания ребенка;
  • пациенты, страдающие от сахарного диабета;
  • лица с первичными или вторичными иммунодефицитными состояниями.

Абсцесс почки обладает следующим патогенезом:

  • окружение патологической полости грануляционным валом – такое образование легче иссекается хирургическим путем;
  • скопление большого количества гноя в корковой области – в случаях ее разрыва произойдет заражение, ведущее к развитию гнойного паранефрита;
  • истечение гнойного экссудата в почечную лоханку – устраняется при помощи операции;
  • выход гнойника в брюшину, что чревато перитонитом;
  • переход болезни в хроническую форму, при этом клиническая картина в фазе обострения будет аналогичной признакам острого протекания.

Примечательным является то, что болезнь всегда имеет односторонний характер – одновременное вовлечение в патологию левой и правой почки отмечается лишь в единичных случаях. Заметить двустороннее течение болезни можно только при помощи инструментальных процедур, среди которых КТ и ультрасонография.

Абсцесс почки
Абсцесс почки

Симптомы абсцесса почки

По причине того, что недуг не обладает специфическими клиническими признаками, правильный диагноз устанавливается лишь каждому 3 пациенту, обратившемуся за квалифицированной помощью при возникновении наиболее часто встречающихся проявлений.

Таким образом, абсцесс почки симптомы имеет следующие:

  • резкое возрастание температуры до 38 градусов и выше;
  • сильнейший озноб;
  • приливы повышенного потоотделения;
  • понижение показателей кровяного тонуса;
  • учащение сердечного ритма и дыхательных движений;
  • слабость организма;
  • отвращение к пище;
  • расстройство сна;
  • появление болевых ощущений в области поясницы;
  • отток мочи нарушен незначительно и не вызывает болезненности;
  • тошнота, сопровождающаяся частыми и обильными рвотными позывами;
  • адинамия;
  • постоянная жажда.

При двустороннем поражении почек симптоматика включает в себя:

  • бледность кожных покровов;
  • сильную отечность;
  • возникновение примесей крови в урине;
  • снижение суточного объема выделяемой мочи;
  • желтушность кожных покровов, видимых слизистых и склер;
  • увеличение почки в размерах, что хорошо выражается при пальпации, на КТ или с помощью иных инструментальных процедур.

Хронический патологический процесс представлен лишь небольшим повышением температуры тела и ознобом.

Для детей и взрослых клинические проявления будут идентичны, однако, стоит отметить, что у маленьких пациентов недуг развивается быстрее и тяжелее.

Диагностика

Поставить диагноз абсцесс почки может только опытный врач, опирающийся на результаты инструментальных обследований. Тем не менее процесс диагностирования должен носить комплексный подход, и включать в себя лабораторные тесты и манипуляции, проводимые непосредственно нефрологом.

Первый этап диагностики:

  • ознакомление с историей болезни для установления наиболее вероятного этиологического фактора для того или иного пациента;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • одновременная пальпация передней стенки брюшной полости и поясницы – для выявления изменения размеров почки в большую сторону;
  • оценивание состояния кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
  • измерение температуры, кровяного давления, сердечного ритма и частоты дыхания;
  • прослушивание пациента при помощи фонендоскопа;
  • детальный опрос больного для получения клиницистом полной картины о протекании заболевания.

Лабораторные исследования:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • ПЦР-пробы;
  • измерение суточных объемов выделяемой урины;
  • анализом урины по Нечипоренко.

Инструментальные обследования:

  • УЗИ пораженного сегмента;
  • обзорная урография;
  • КТ почек;
  • экскреторная урография;
  • ретроградная пиелография;
  • МРТ;
  • изотопная сцинтиграфия;
  • рентгенография;
  • допплерография почечной сосудистой системы.
Сцинтиграфия
Сцинтиграфия

Лечение абсцесса почки

Абсцесс почки лечится только при помощи хирургического вмешательства, которое включает в себя следующие этапы:

  • вскрытие фиброзной капсулы;
  • вскрытие гнойника;
  • очищение полости абсцесса от гноя и промывание антисептическими растворами;
  • установление дренажа.

При значительном повреждении больного органа проводится его полное иссечение – нефрэктомия.

Наряду с операбельной методикой, лечение также включает в себя прием антибактериальных препаратов.

Терапия народными средствами бессильна или же может усугубить проблему.

Профилактика и прогноз

Чтобы снизить вероятность развития такого заболевания, как абсцесс почки, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:

  • ведение здорового образа жизни;
  • недопущение травмирования или ранений почек;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • своевременное диагностирование и лечение любых патологических, этиологических факторов;
  • регулярное наблюдение у врача и прохождение ежегодных профилактических осмотров в медицинском учреждении, включающем в себя не только посещение всех специалистов, но также прохождение УЗИ, МРТ и КТ.

Почка после абсцесса не восстанавливается – именно по этой причине показано хирургическое удаление больного органа. В целом патология имеет неблагоприятный прогноз, поскольку не устраняется консервативными методами. Если лечение не будет осуществлено, то высока вероятность летального исхода.

Если Вы считаете, что у вас Абсцесс почки и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: нефролог, терапевт, педиатр.

Новости медицины 2018