Что такое грыжа Шморля – симптомы и лечение, фото и видео

Грыжа Шморля – основные симптомы:

  • Учащенное сердцебиение
  • Одышка
  • Боль в позвоночнике
  • Распространение боли в другие области
  • Спазм мышц
  • Снижение работоспособности
  • Сутулость
  • Ограничение подвижности позвоночника
  • Нарушение двигательной функции
  • Нарушение чувствительности
  • Хруст при движении головой
  • Повышенная утомляемость пораженного отдела позвоночника

Содержание статьи:

  • Что такое грыжа Шморля
  • Причины грыжи Шморля
  • Классификация
  • Симптомы грыжи Шморля
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Что такое грыжа Шморля

Грыжа Шморля (син. узлы Шморля, хрящевой узелок Шморля, узуративные дефекты) — заболевание, для которого характерно вдавливание позвоночного диска непосредственно в тело позвонка с последующим формированием дефекта. Примечательно, что проблема чаще диагностируется у детей во время стремительного роста костной ткани.

Основные причины развития болезни заключаются в генетической предрасположенности, частых травмированиях любого отдела позвоночного столба, протекании остеопороза, недостаточном поступлении кальция в человеческий организм.

Особенность такой болезни в бессимптомном протекании, поэтому диагноз ставят совершенно случайно. Среди наиболее частых признаков выступают искривление хребта, болевой синдром (особенно если протекают грыжи Шморля в телах позвонков).

Грыжа позвоночника диагностируется только при помощи результатов, полученных в ходе осуществления инструментальных процедур. Лабораторные тесты не имеют диагностической ценности.

Лечение грыжи Шморля часто проводится при помощи консервативных методов — пациентам показаны соблюдение специальной диеты, лечебная гимнастика, массаж и др. К хирургическому вмешательству обращаются только в случае развития осложнений.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра грыжа Шморля шейного отдела обладает отдельным шифром. Код по МКБ-10 будет М51.4.

Причины грыжи Шморля

Позвоночная грыжа Шморля может быть спровоцирована совершенно любым фактором, который приводит к понижению плотности костной ткани позвонков. Наиболее частым провокатором выступает неравномерный рост хрящевой или костной ткани. На этом фоне в ней формируются участки растяжения и пустоты.

Возможные причины развития болезни:

  • генетическая предрасположенность, т. е. индивидуальными особенностями строения замыкательных пластин того или иного позвонка;
  • регулярные микропереломы позвоночного столба;
  • чрезмерная физическая нагрузка на хребет;
  • резкое поднятие тяжести;
  • стремительный рост ребенка в раннем детском или подростковом возрасте (примерно до 15 лет);
  • профессиональное занятие спортом — легкая и тяжелая атлетика, прыжки в воду, танцы, спортивная и художественная гимнастика, танцы, шейпинг, аэробика и конный спорт;
  • протекание остеопороза;
  • нарушение процесса кровоснабжения позвонков;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда;
  • недостаточное поступление кальция в человеческий организм;
  • нарушение обменных процессов в позвоночнике;
  • проблемы со всасыванием кальция на фоне присутствия гастроэнтерологических патологий, в частности энтерита и энтероколита в хронической форме протекания — приводит к размягчению костных тканей;
  • неправильная осанка;
  • врожденные особенности строения позвонков — на это указывают множественные и мелкие грыжи Шморля;
  • период вынашивания ребенка.

Межпозвоночная грыжа Шморля имеет особенности, которые отличают ее от иных разновидностей позвоночных деформаций:

  • локализация;
  • отсутствие вовлечения в патологический процесс сосудисто-нервных пучков;
  • не приводит к сдавливанию спинномозговых корешков или спинного мозга;
  • преимущественно бессимптомное протекание или слабая выраженность клинических признаков;
  • основная часть пациентов — дети и подростки.

Отмечается, что за каждый месяц протекания болезни (например, грыжа Шморля L2 или другого сегмента хребта) костные ткани снижают свою плотность на 5 %.

Формирование грыжи Шморля
Формирование грыжи Шморля

Классификация

По своей численности патологические растяжения и пустоты бывают:

  • множественные грыжи Шморля — обладают наиболее ярко выраженной симптоматикой;
  • единичные дефекты — протекают без проявления каких-либо признаков.

В зависимости от места локализации существуют:

  • грыжа Шморля шейного отдела позвоночника — диагностируется наиболее редко, второе название — интравертебральные грыжи;
  • грыжа Шморля грудного отдела — часто локализуется с 8 по L3 позвонок, второе название — интракорпоральная;
  • грыжа Шморля поясничного отдела — встречается на уровне с 1 по L5 позвонок.

Клиницисты используют еще одну классификацию по месту локализации проблемы. Существуют следующие виды патологии:

  • задняя;
  • передняя;
  • боковая;
  • центральная грыжа Шморля.

Две последние разновидности не приводят к деформации хребта, поэтому крайне редко имеют выраженную клиническую картину.

Симптомы грыжи Шморля

Клинические проявления могут быть незначительными, но чаще полностью отсутствуют.

Крайне редко (при передних или множественных дефектах) симптомы у грыжи Шморля могут иметь следующими:

  • повышенная утомляемость пораженного отдела;
  • слабо выраженный болевой синдром;
  • нарастание болей в вертикальном положении туловища;
  • появление чувствительных и двигательных расстройств;
  • хруст при повороте головы — отмечается, только если сформировалась грыжа Шморля шейного отдела позвоночника;
  • мышечный спазм — обнаруживается только при пальпации спины;
  • одышка;
  • учащение частоты сердцебиения;
  • иррадиация болезненности в верхние конечности;
  • сутулость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение подвижности.

Грыжи Шморля грудного отдела могут привести к искривлению осанки (кифозу), а при их локализации в поясничном отделе — к лордозу.

Диагностика

Поставить правильный диагноз и решить, как вылечить такую болезнь, как грыжа Шморля, может один из таких специалистов:

  • ортопед;
  • невролог;
  • вертебролог.

Первичная диагностика включает такие манипуляции, проводимые лично клиницистом:

  • изучение истории болезни не только пациента, но и его близких родственников — для установки факта генетической предрасположенности или влияния источников с патологической основой;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • пальпация спины по всей протяженности хребта;
  • детальный опрос больного — для составления полной симптоматической картины (при ее присутствии) заболевания.

С точностью подтвердить диагноз «грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника» можно при помощи следующих инструментальных процедур:

  • рентгенография в нескольких проекциях;
  • КТ;
  • МРТ — обнаруживается грыжа Шморля L1 или иного позвонка.
Грыжа Шморля на рентгене
Грыжа Шморля на рентгене

Обследования помогут выявить осложнения патологии.

К лабораторным исследованиям в данном случае не обращаются.

Лечение

Несмотря на то, что грыжа Шморля шейного отдела, как и любой иной области, обладает безобидным началом, патология может стать причиной развития непоправимых последствий. Поэтому необходимо как можно скорее начать терапию, которая проводится либо консервативно, либо хирургически.

В первую очередь лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника должно носить консервативный характер. При любом течении болезни показаны:

  • рефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • плавание;
  • ЛФК — упражнения при грыже Шморля подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от очага дефекта;
  • подводная вытяжка позвоночника;
  • курс лечебного массажа.

Прием лекарств показан лишь при ярко выраженном болевом синдроме. Медикаментозное лечение заключается в приеме обезболивающих веществ, препаратов кальция, витаминно-минеральных комплексов.

Всем пациентам показано соблюдение специальной диеты, которая предполагает употребление в пищу большого количества продуктов, обогащенных кальцием. К таким ингредиентам относятся:

  • твердые сорта сыра;
  • молочная продукция;
  • творог;
  • вишня;
  • зелень;
  • грибы;
  • кунжут;
  • хурма;
  • соя;
  • фасоль;
  • нежирные сорта рыбы;
  • орехи;
  • чеснок;
  • семена подсолнечника;
  • оливки;
  • яйца;
  • лук порей;
  • капуста;
  • абрикосы;
  • апельсины;
  • виноград;
  • смородина;
  • морепродукты;
  • имбирь;
  • картофель;
  • гречневая, ячневая и овсяная каши.

Стоит отметить, что такое лечение в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника при помощи хирургической операции показано в таких случаях:

  • формирование осложнений;
  • неэффективность консервативной терапии.

Возможные осложнения

Если игнорировать симптомы и вовремя не вылечить грыжу Шморля, крайне высока вероятность появления таких последствий:

К осложнениям может привести даже терапия, необходимая тогда, когда формируется грыжа Шморля грудного отдела:

  • отложение кальция в связках;
  • нарушение функционирования органов мочевыделительной системы, что наблюдается при передозировке препаратами кальция.

Профилактика и прогноз

Развитие грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника или в любом другом сегменте может быть предупреждено при помощи соблюдения несложных правил профилактики, среди которых:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • избегание влияния травм и микротравм на позвоночник;
  • правильная осанка;
  • отказ от резкого подъема тяжестей;
  • полноценное и здоровое питание;
  • раннее выявление и устранение любых патологий, которые выступают в качестве причины того, что возникают интравертебральные или интракорпоральные грыжи Шморля;
  • ежегодное прохождение всестороннего профилактического осмотра в клинике с посещением всех клиницистов.

Грыжа Шморля чаще обладает благоприятным прогнозом как для жизни, так и для профессиональной деятельности.

Если Вы считаете, что у вас Грыжа Шморля и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: ортопед, невролог, вертебролог.

Новости медицины 2018