У карциномы есть шанс. Феномен ускользания от иммунного контроля помогает раковым клеткам выжить, став основой для будущего опухолевого клона.
Противоопухолевая защита
Достаточно эффективная врожденная защита от злокачественных новообразований. Иммунитет изо дня в день защищает организм от внешних и внутренних врагов с помощью клеток крови: если удается обнаружить противника, то он будет уничтожен. Но раковые клетки могут обмануть противоопухолевый иммунитет. Феномен ускользания от иммунного надзора возможен за счет следующих основных факторов:
· Изменение количества клеток злокачественной опухоли (или очень мало, или сравнительно немного);
· Коррекция иммуногенности (перестать быть мишенью для иммунных клеток, чтобы проскользнуть незамеченным);
· Ослабление и дефекты иммунного контроля (но это не заслуга карциномы, а проблемы со стороны организма).
Противораковый иммунитет годами и десятилетиями эффективно уничтожает клетки с мутантными генами, не давая ни одного шанса для зарождения опухолевого клона. Но – вода камень точит: однажды «звезды сходятся», и у Карциномы появляется реальная возможность проскользнуть сквозь защитные редуты. И опухоль обязательно воспользуется этой возможностью.
Феномен ускользания
Временные и/или постоянные нарушения со стороны противоопухолевого иммунитета бывают у всех, но далеко не у всех возникает раковая опухоль. Феномен ускользания от иммунного контроля во многом зависит от количества атакующих раковых клеток. Выделяют 4 варианта:
1. Очень мало – до 101 (единичные мутантные клетки могут проскочить незамеченными, но они не способны выжить в одиночку);
2. Среднее количество – 101-103 (лимфоциты без особых проблем обнаруживают и уничтожают это небольшое количество раковых клеток);
3. Значительное количество – 103 - 106 (именно при такой величине опухолевой атаки иммунный надзор может не сработать);
4. Критически много – более 106 (огромное количество генетически чужих клеток невозможно не заметить, поэтому противоопухолевый иммунитет при такой массированной атаке активно обнаруживает и уничтожает противника).
Феномен ускользания возможен тогда, когда сравнительно немного вражеских агентов, которые еще не стали чужими: важно не только количество, но и антигенные качества раковых клеток.
Причины неэффективной иммунной защиты
Злокачественное новообразование обучаемо. Не сразу, но карцинома понимает, что для выживания надо уметь прятаться. Для этого опухоль отбирает раковые клетки с измененными «метками», по которым иммунный надзор отслеживает чужаков: изменив антигенные свойства, рак становится недоступен для опознавания.
Лимфоцит-киллер может находиться в непосредственной близости от опухолевой клетки, но – он не видит её. Феномен ускользания обеспечивается за счет появления следующих свойств клеточных структур карциномы:
· Внешнее упрощение (утратить наружные рецепторы, по которым иммунная система опознает врага);
· Камуфляж (создать те антигены-рецепторы, которые в норме есть у здоровых клеток из других тканей);
· Усложнение рецепторов (изменить антигенные признаки, вернув их к эмбриональному состоянию, которое иммунитет воспринимает, как норму);
· Обман иммунных клеток (создать антитела, которые заблокируют рецепторы и помешают лимфоцитам сделать их работу).
Все элементы паззла должны сложиться, чтобы сработал феномен ускользания, и карцинома получила шанс на прогрессию. Важны не только количество и качество раковых клеток, но иммунодефицит и другие причины неэффективности противоракового иммунитета.
Статья опубликована на сайте parashistay.ru
