дома нескучно
Как весело и с пользой пережить самоизоляцию

Процедура, которая спасла много жизней: все о кольпоскопии

17 August 2018

Кольпоскопия позволяет выявить аномальные клетки, которые могут привести к развитию онкологического процесса, это исследование показано каждой женщине, которая живет половой жизнью. Проходить её с целью профилактики необходимо раз в год. Женщинам, которые страдают заболеваниями шейки матки, кольпоскопическое обследование нужно проходить минимум раз в полгода.

Кольпоскопия эндоскопический метод исследования шейки матки, влагалища и вульвы с помощью кольпоскопа. Это аппарат, который представляет собою электронный микроскоп с видеокамерой, что позволяет визуализировать исследуемый участок на экране монитора.

Процедура полностью безопасна, кольпоскопию можно делать даже при беременности.

Плановая кольпоскопия

Плановая кольпоскопия проводится от одного до нескольких раз в год. Она показана как здоровым женщинам, так и тем, кто страдает рядом специфических заболеваний. Среди них:

В случае наличия вышеперечисленных заболеваний, частоту с которой необходимо проходить процедуру, назначает лечащий врач-гинеколог. Любые патологические изменения клеточного состава шейки матки требуют регулярного наблюдения, с помощью которого можно предотвратить возникновение злокачественного процесса.

Кроме того, раз в полгода кольпоскопию необходимо проводить женщинам, которые страдают нарушениями гормонального фона или вступили в период менопаузы.
Кроме того, раз в полгода кольпоскопию необходимо проводить женщинам, которые страдают нарушениями гормонального фона или вступили в период менопаузы.

Внеплановая кольпоскопия

Внеплановая кольпоскопия может назначаться непосредственно во время гинекологического осмотра. Если при визуальном исследовании врач замечает подозрительные образования на слизистой оболочке шейки матки, он обязательно проведет исследование при помощи кольпоскопа.

Абсолютное показание для внеплановой кольпоскопии — наличие болевого синдрома внизу живота или во влагалище. Его может вызывать эрозия, дисплазия, раковые опухоли или обычное воспаление — точный диагноз может установить только специалист после детального исследования.

Одним из самых тревожных симптомов являются измененные выделения из интимных органов или увеличение их среднесуточного количества. Особенно насторожить должны кровянистые или гнойные выделения, а также выделения неоднородной консистенции. При эрозии и дисплазии шейки матки кровь из влагалища может появляться после полового контакта и физических нагрузок.

При обнаружении любого из перечисленных признаков необходимо срочно обратиться к доктору, сдать определенные анализы и провести расширенную кольпоскопию. Важный повод для проведения кольпоскопии — планирование беременности. Шейка матки берет непосредственное участие в процессах зачатия и родов, поэтому прежде, чем планировать беременность, нужно удостовериться в её здоровье. Любые отклонения от нормы необходимо вылечить до наступления беременности.

Диагностика

Кольпоскопия предназначена для обнаружения и наблюдения хронических заболеваний и измененных состояний слизистых оболочек женских половых органов. Это доступный и эффективный метод профилактики онкологических заболеваний. Кольпоскопия может использоваться для диагностики эрозии и дисплазии шейки матки;

  • предраковых и раковых состояний шейки матки, влагалища или вульвы;
  • генитальных папиллом и бородавок;
  • воспаления шейки матки (цервицита).

Рак шейки матки — один из немногих видов злокачественных опухолей, которые можно вовремя выявить на самой ранней стадии. Кольпоскопия позволяет обнаружить наличие перерожденных клеток — дисплазию или так называемое предраковое состояние. В группе риска — каждая женщина, поэтому кольпоскопия показана всем.

Виды кольпоскопии

В гинекологической практике применяется несколько видов кольпоскопии:

  • Простая кольпоскопия - проводится на гинекологическом кресле с помощью специальных зеркал и кольпоскопа. Процедура позволяет рассмотреть влагалищную часть шейки матки под многократным увеличением. Простая кольпоскопия в большинстве случаев является частью обычного планового осмотра.
  • Люминесцентная кольпоскопия - применяется для выявления измененных раковых клеток. Обнаружить их можно под освещением ультрафиолетовой лампы — патологические участки слизистой приобретают характерное свечение. Врач обрабатывает шейку матки раствором флуорохрома, который окрашивает только раковые клетки. После этого их можно детально изучить с помощью кольпоскопа.
  • Расширенная кольпоскопия - предусматривает так называемую пробу Шиллера — обработку слизистых тканей органа специальным раствором уксусной кислоты и Люголя. Под химическим воздействием шейка матки значительно отекает. С помощью реакции йода, который входит в состав Люголя, можно увидеть изменённые участки слизистой ткани. Именно расширенная кольпоскопия имеет наибольшее клиническое значение.
  • Цветная кольпоскопия - техника применения цветной кольпоскопии почти не отличается от расширенной. Единственное отличие — растворы, которыми врач окрашивает шейку матки. Цветная кольпоскопия предусматривает использование зеленых или синих растворов.
  • Нативная кольпоскопия - простая кольпоскопия без протирания шейки матки ватным тампоном.

Подготовка к кольпоскопии

Кольпоскопия — абсолютно безвредная процедура, которую можно делать каждой женщине, которая живет половой жизнью. Но для того, чтобы получить максимально информативные результаты, необходимо правильно к ней подготовиться.

Отправляться на процедуру стоит не позднее, чем через неделю после окончания критических дней (лучше всего — на 2-3 день). Гинекологи не рекомендуют проводить её в период овуляции (в середине цикла) и перед менструацией. Причина — большое количество слизистых выделений и белей, которые скапливаются в области шейки матки и могут помешать детальному исследованию.

Перед кольпоскопией женщине показаны 1-3 дня полового покоя. Любой сексуальный акт приводит к микротравмам слизистой влагалища, что может повлиять на появление дискомфорта и неприятных ощущений во время процедуры. Процедура проводится без применения анестезии. Спокойствие со стороны женщины является очень важным и позволяет свести на нет неприятные ощущения.

По той же причине перед кольпоскопией следует отказаться от использования вагинальных таблеток, тампонов и контрацептивов. Они не только могут травмировать слизистую интимных органов, но и повлиять на PH микрофлоры влагалища. Это может помешать качественному проведению химических реакций при кольпоскопии.

Также нет необходимости в спринцевании — достаточно поверхностных гигиенических процедур (теплый душ с применением нейтрального средства для интимной гигиены). Для дополнительного комфорта перед кольпоскопией нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь, а также принять легкое обезболивающее средство — нимесулид или ибупрофен.

Как проходит процедура

Для проведения кольпоскопии пациентка должна находиться в гинекологическом кресле. Врач вводит во влагалище специальные зеркала, которые оголяют шейку матки для осмотра. Затем её очищают от выделений с помощью ватного тампона (исключение — нативная кольпоскопия). После визуального осмотра врач переходит к кольпоскопическому исследованию.

В зависимости от вида кольпоскопии, для выявления патологии может применяться проба Шиллера или обработка шейки матки другими растворами. Под многократным увеличением специалист рассматривает слизистую органа. При этом изображение может передаваться на экран монитора, что позволяет пациентке наблюдать за процессом. При обнаружении необычных образований специалист может провести биопсию — забор небольшого количества ткани для анализа. В этом случае точный диагноз доктор сможет установить только после изучения результатов лабораторного исследования.

Как правило, кольпоскопия проходит безболезненно и осложнений после неё не возникает. Иногда женщину могут беспокоить спазматические боли внизу живота, повышенное количество выделений из влагалища или небольшое кровотечение (если во время кольпоскопии осуществлялось взятие материала для гистологического исследования).

Эти симптомы обусловлены раздражением слизистой и проходят в течение суток после процедуры. В первый день или два после исследования врачи рекомендуют отказаться от сексуальных контактов, применения интравагинальных препаратов и тампонов.