Инсульт: симптомы, профилактика, первая помощь

19.10.2017

Источник: www.pulsplus.ru

Инсульт. Симптомы этого серьезного заболевания сегодня должен знать каждый, ведь он пугающе «помолодел»…Каковы причины возникновения инсульта, возможна ли их профилактика, каковы наиболее эффективные методы реабилитации? На эти вопросы отвечает доктор медицинских наук, профессор Сергей Викторович Котов.

Головной мозг — самый «сложный» орган и требует для жизнедеятельности постоянного и мощного кровоснабжения. Мозговой кровоток — это 15% всей крови, перекачиваемой сердцем. Функции головного мозга, благодаря которым мы живем нормальной жизнью, могут быть утрачены в одночасье при развитии церебрального инсульта. Он возникает при сужении, закупорке или разрыве сосудов, по которым кровь поступает к головному мозгу. О том, как защитить себя от инсульта, мы беседуем с профессором МОНИКИ имени М. Ф. Владимирского Сергеем Викторовичем Котовым.

  Сергей Викторович Котов. Доктор медицинских наук, профессор, главный  невролог Минздрава Московской области, руководитель неврологического  отделения Московского областного института имени М. Ф. Владимирского,  руководитель Московского областного центра рассеянного склероза. Автор  более 10 печатных изданий, среди которых научные книги, учебники,  руководства для врачей. Более пятисот статей вышли в специализированных  медицинских изданиях. За десять лет преподавательской практики у  профессора Котова прошли обучение полторы тысячи врачей
Сергей Викторович Котов. Доктор медицинских наук, профессор, главный невролог Минздрава Московской области, руководитель неврологического отделения Московского областного института имени М. Ф. Владимирского, руководитель Московского областного центра рассеянного склероза. Автор более 10 печатных изданий, среди которых научные книги, учебники, руководства для врачей. Более пятисот статей вышли в специализированных медицинских изданиях. За десять лет преподавательской практики у профессора Котова прошли обучение полторы тысячи врачей

— Как часто встречается это грозное заболевание?

— В мире более 58 миллионов человек имеют диагноз инсульт. Ежегодно в России он возникает почти у 500 тысяч человек. Каждые 1,5 минуты приступ случается у одного жителя планеты.

— Может ли инсульт возникнуть у молодого человека?

— Считается, что инсульт возникает у людей преклонного возраста, чья жизнь связана с нервными перегрузками, у злостных курильщиков и у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Но сегодня болезнь помолодела, известны случаи возникновения инсульта у 25- и 30-летних. Но, конечно, средний возраст людей, которые находятся в группе риска, — от 60 лет и старше.

Инсульт: симптомы, которые надо знать

— Какие симптомы являются показателем того, что инсульт может случиться?

— Внезапное онемение или слабость мышц рук, ног, лица, особенно на одной стороне, внезапное нарушение речи, головокружение, нарушение зрения на один или оба глаза (помутнение, раздвоение или полная потеря), резкая сильная головная боль неизвестной причины, нарушение координации, спутанность сознания.

Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь, поэтому симптомы инсульта напрямую зависят от того, в какой части мозга произошла «катастрофа». Это может быть паралич (полная обездвиженность) или парез (частичное нарушение движений) руки или ноги, серьезные нарушения речи и письма, расстройства памяти, нарушение чувствительности.

— Какая разница между геморрагическим и ишемическим инсультом?

— Геморрагический инсульт возникает чаще всего после трудного, напряженного дня. К вечеру голова буквально раскалывается от боли. Предметы начинают видеться в красном свете, появляется тошнота, рвота, все сильнее становится головная боль — таковы страшные предвестники удара. Симптомы этого вида инсульта появляются внезапно и нарастают стремительно. Нарушаются движения, речь, чувствительность, пульс становится напряженным и редким, повышается артериальное давление и температура тела. Возникает состояние легкой оглушенности, сопровождающееся внезапной потерей сознания, вплоть до комы, притоком крови к лицу. Человек чувствует удар внутри головы, теряет сознание и падает — это уже сам инсульт.

Ишемический инсульт — удел пожилых людей. Он наступает ночью либо под утро, может развиваться постепенно в течение нескольких дней, а может иметь преходящий характер (малый инсульт). Ишемическому инсульту обычно предшествуют определенные нарушения мозгового кровообращения. Начинается головная боль, головокружение, появляется пошатывание при ходьбе, слабость или онемение конечностей, боли в области сердца и обмороки. Ишемический инсульт обычно развивается не так быстро, как геморрагический, и человек обычно успевает заметить ухудшение самочувствия и обратиться к врачу с жалобами на ослабление руки или ноги, головокружение и тошноту.

— А часто ли развивается повторный инсульт?

— Повторный инсульт, по статистике, в течение года развивается у 30–50% больных.

Защити себя от инсульта

— Что необходимо предпринять в случае возникновения инсульта?

— При появлении симптомов инсульта немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. До ее приезда окажите помощь больному, соблюдая следующие правила:

1. Если под рукой есть тонометр — измерьте больному давление, но не давайте никаких лекарств для его снижения, поскольку существует вероятность «смазывания» картины заболевания.

2. Положить больному под язык 10 таблеток глицина, чтобы он их рассасывал.

3. Если давление ОЧЕНЬ высокое (более 180–190 мм.рт.ст) — обязательно записать названия тех препаратов, которые вы давали пациенту до прибытия «скорой».

4. При рвоте — повернуть голову больного на бок.

5. При угнетении дыхания провести реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца, дыхание рот в рот.

— Какие надо проходить обследования, чтобы болезнь не застала врасплох?

— Следите за работой сердца, достаточно периодически делать электрокардиограмму сердца. Обязательно проведите УЗИ сосудов шеи, питающих головной мозг. Это называется ультразвуковая допплерография — исследование, при котором оценивают состояние сосудов, наличие атеросклероза и проходимость сосудов.

Регулярно сдавайте кровь на сахар, измеряйте артериальное давление, следите за уровнем холестерина.

— Увеличивается ли риск развития инсульта у людей, страдающих сахарным диабетом?

— Сахарный диабет от 2-х -до 4-х раз увеличивает риск развития недостаточности мозгового кровообращения у мужчин, от 3-х -до 7-ми раз у женщин.

Регулярный контроль уровня сахара в крови также необходим, как и строгое соблюдение диеты. Исключить или значительно уменьшить потребление сахара, белого хлеба, макаронных изделий, риса, сладких фруктов, меда, кондитерских изделий.

Регулярно принимать снижающие сахар препараты, если они Вам назначены.

— Может ли низкая физическая активность быть причиной развития инсульта?

— Низкая физическая активность — бич современного общества. Пожилые люди не стремятся попасть в группы лечебной физкультуры, ссылаясь на занятость, отсутствие стимула, жалуются на плохое самочувствие. Однако те, кто посещают группы здоровья или просто танцующие в кругу друзей, отличаются оптимизмом, им некогда думать о старости и болезнях.

— Какое лечение назначается больному, перенесшему инсульт?

— Когда острый период затихает, а он может длиться до 2-х-3-х недель и состояние больного улучшается, помимо медикаментов, ему назначают массаж, лечебную физкультуру. Постепенно вводят магнитотерапию, электрофорез, электростимуляцию мышц. В рацион питания вносятся существенные коррективы, предпочтение отдается молочно-растительным продуктам, существенно ограничивается потребление больными соли.

ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ

Если вы хотите никогда не узнать, что такое инсульт, симптомы его и последствия, проходите своевременные обследования: раз в год сдавайте общий анализ крови, делайте электрокардиограмму, регулярно проверяйте уровень холестерина и следите за артериальным давлением — измерять его надо не реже одного раза в неделю. Так как инсульт имеет наследственную природу, особенно внимательными надо быть к себе тем, у кого есть родственники, перенесшие инфаркт или инсульт до 60-ти лет.