Антитела к тиреоглобулину: норма и возможные причины патологии

 А вы знаете норму антител к тиреоглобулинам?
А вы знаете норму антител к тиреоглобулинам?

Что показывает анализ на анти-ТГ

Прежде чем определить физиологические значения теста, следует больше узнать о его особенностях и биологической роли.

Тиреоглобулин (ТГ) – это гликопептидное вещество, синтезируемое только в клетках щитовидной железы. Оно представляет собой биохимически инертное соединение, является предшественником гормонов тироксина и Т3. В норме он накапливается в фолликулах ЩЖ в виде коллоида, однако при секреции гормонов в небольшом количестве может поступать в кровеносное русло.

 Основное количество тиреоглобулина вырабатывается в тироцитах
Основное количество тиреоглобулина вырабатывается в тироцитах

В некоторых случаях тиреоглобулин становится аутоантигеном. Это означает, что его атакуют и разрушают собственные клетки иммунитета.

В случае достижения определенного уровня анти-ТГ вызывают нарушение синтеза гормонов щитовидной железы и становятся причиной прогрессирующего и часто необратимого гипотиреоза. Другой вариант развития аутоиммунной патологии, напротив, провоцирует повышенную активность эндокринного органа.

 Разрушение ТГ и фолликулов чаще вызывает стойкое нарушение активности органа
Разрушение ТГ и фолликулов чаще вызывает стойкое нарушение активности органа

Обратите внимание! Причины аутоиммунного поражения ЩЖ в организме до конца неизвестны. Большинство учёных связывают его с генетическими патологиями.

Анти-ТГ обнаруживают при следующих заболеваниях:

хронический тиреоидит – в 40-65% случаев;

стойкий гипотиреоз – в 70% случаев;

диффузный токсический зоб – в 40% случаев;

аутоиммунные патологии, не связанные с поражением ЩЖ – редко.

 На фоне аутоиммунного процесса часто развивается зоб (а фото)
На фоне аутоиммунного процесса часто развивается зоб (а фото)

Показания

Анализ на антитела к тиреоглобулину имеет высокую диагностическую ценность.

Он назначается при следующих состояниях:

для выявления аутоиммунных заболеваний ЩЖ (АИТ, ДТЗ и других);

для определения групп риска среди детского населения, родившегося от женщин с патологией ЩЖ;

для контроля терапии пациентов со злокачественными новообразованиями щитовидки;

при прочих аутоиммунных заболеваниях для оценки рисков развития повреждения ЩЖ.

Сегодня сдать экспресс анализ на анти-ТТГ.

Обратите внимание! Диагностические тесты на тиреоглобулин и анти-ТПО должны регулярно проводиться пациентам с раком ЩЖ в анамнезе, перенесших тиреоидэктомию. Увеличение их концентрации выше нормы может свидетельствовать о рецидиве онкопатологии.

Физиологические нормы

Референтные значения анти-ТГ у женщин, мужчин и детей едины. Они составляют 0-115 МЕ/мл. Во время прохождения анализа важно помнить о факторах, способных повлиять на его результаты.

Таблица: Факторы, влияющие на результат анти-ТГ:

Ложноположительные результатыЛожноотрицательные результатыПрием оральных контрацептивовАктивный воспалительный процесс, локальная выработка антител лимфоцитами, локализующимися непосредственно в ЩЖОбразование в крови больного комплексов «АГ-АТ»Образование антител к другим элементам ЩЖ

 На фоне приема КОКов могут развиться ложноположительные результаты
На фоне приема КОКов могут развиться ложноположительные результаты

Причины возможных нарушений

К сожалению, случаи отклонения анти-ТГ от нормы встречаются достаточно часто. При появлении первых признаков аутоиммунных нарушений следует обратиться за медицинской помощью. Это поможет выявить возможную болезнь на ранней стадии и не допустить развития осложнений.

Обратите внимание! Концентрация антител к ТГ не коррелирует с тяжестью заболевания.

Анти-ТГ повышены

Антитела к тиреоглобулину выше нормы наблюдаются при:

зобе Хашимото;

дТЗ (базедовой болезни);

подостром тиреоидите;

идиопатической микседема;

нетоксическом узловом зобе;

первичном гипотиреоидизме;

раке ЩЖ;

инсулинзависимом сахарном диабете;

некоторых других аутоиммунных и генетических патологиях, в том числе перинициозной анемии, болезни Дауна и др.

 Увеличение анти-ТГ может развиться при любых аутоиммунных заболеваниях (см. фото)
Увеличение анти-ТГ может развиться при любых аутоиммунных заболеваниях (см. фото)

Анти-ТГ снижены

Поскольку границей нормы анти-ТГ является 0, о патологическом снижении уровня гормонов в медицине не говорят.

Обратите внимание! Специалисты рассматривают тест на антитела к тиреоглобулину только в комплексе с другими клиническими, лабораторными данными. На основании одного анализа диагноз поставить нельзя.

 Цена анализа на анти-ТГ в среднем составляет 500-700 р.
Цена анализа на анти-ТГ в среднем составляет 500-700 р.

Анализ на анти-ТГ – важный лабораторный тест, позволяющий диагностировать аутоиммунные процессы в щитовидной железе. Норма антител к тиреоглобулину наряду с отсутствием анти-ТПО и анти-рТТГ в крови позволяет исключить ряд серьезных патологий, например аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото), болезнь Грейвса, тиреоидит де Кервена.

Повышенные же значения анти-ТГ требуют внимательного отношения со стороны врача: своими руками с гормональным сбоем справиться практически невозможно.

Читать далее...