Повышенный ТТГ: симптомы и действие на организм

 Иногда наши жалобы связаны с дисбалансом гормонов в организме
Иногда наши жалобы связаны с дисбалансом гормонов в организме

Работа эндокринной системы часто незаметна, но очень важна. Железы внутренней секреции вырабатывают биологически активные вещества, называемые гормонами и регулирующие работу большинства внутренних органов.

Малейшие расстройства эндокринного статуса неизменно приводят к негативным последствиям для здоровья. А чем опасен повышенный ТТГ: симптомы и последствия гормональных нарушений разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.

Что такое ТТГ, и где он вырабатывается

Под аббревиатурой ТТГ в медицине подразумевается биологически активное вещество, вырабатываемое клетками гипофиза, но контролирующее работу щитовидной железы. Его полное название – тиреотропный гормон, или тиреотропин.

 ТТГ – не единственный гормон гипофиза
ТТГ – не единственный гормон гипофиза

Он является важной составляющей в системе регулирования обмена веществ и гормонального баланса.

ТТГ отвечает за усиление (стимуляцию) синтеза тиреоидных гормонов Т3 и Т4, которые, в свою очередь, оказывают различные биологические эффекты:

повышают энергообмен;

увеличивают объем производства белка и некоторых витаминов;

отвечают за рост и развитие организма в детском возрасте;

регулируют пищеварение, усиливая моторику ЖКТ;

контролируют менструальный цикл у женщин и процесс образования здоровых сперматозоидов у мужчин;

повышают активность электрохимических процессов в ЦНС.

 Щитовидная железа – небольшой, но очень важный эндокринный орган
Щитовидная железа – небольшой, но очень важный эндокринный орган

Помимо стимулирующего действия на функциональные клетки щитовидки, тиреотропный гормон повышает захват йода клетками-тироцитами и стимулирует синтез жиров (фосфолипидов), протеинов, нуклеиновых кислот.

Местом образования ТТГ являются секреторные клетки гипофиза. Интересно, что синтез биологического вещества происходит по принципу обратной связи: чем меньше в крови тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина, тем больше организм нуждается в тиреотропине, стимулируя его выработку.

Высокий уровень Т3 и Т4, напротив, замедляет продукцию биологического вещества. Это позволяет добиться относительно стабильного эндокринного статуса.

 Выработка гормонов щитовидки регулируется ЦНС
Выработка гормонов щитовидки регулируется ЦНС

Обратите внимание! Колебания ТТГ зависят и от времени суток. Максимальные его значения достигаются в 3-4 часа утра. А вот минимум тиреотропина определяется ближе к вечеру, в 17-18 часов.

Какие значения нормальны, а какие – нет

Нормальный уровень тиреотропного гормона – одно из условий «правильной» работы щитовидной железы. К сожалению, часто в клинической практике встречается и повышенный, и пониженный ТТГ: симптомы этих патологий разительно отличаются, но всегда затрагивают несколько систем организма.

Определить свой уровень тиреотропина просто: достаточно сдать анализ крови из вены в лаборатории.

Медицинская инструкция определяет следующие показания для проведения этого диагностического теста:

клинические признаки гипо- или гипертиреоза, которые врач выявил в ходе обследования;

мужское и женское бесплодие (в составе комплексной диагностики);

задержка психомоторного развития в детском возрасте;

диспансерное наблюдение пациентов с заболеваниями щитовидки.

 Для определения уровня ТТГ необходимо сдать 2-5 мл венозной крови
Для определения уровня ТТГ необходимо сдать 2-5 мл венозной крови

Важно! Средняя цена такого обследования в частных клиниках – 700 р.

Нормальные значения показателя представлены в таблице ниже.

Таблица: Нормы ТТГ по возрасту

ВозрастНорма, мМЕ/л

 1-4 дней
1-4 дней

1,0-39

 2 недели –5месяцев
2 недели –5месяцев

1,7-9,1

 5 месяцев – 2 года
5 месяцев – 2 года

0,7-6,4

 2-15 лет
2-15 лет

0,7-6,2

 15-20 лет
15-20 лет

0,6-6,2

 21-54 года
21-54 года

0,4-4,2

 55 лет и старше
55 лет и старше

0,5-8,9

Как становится понятно из таблицы, с возрастом концентрация ТТГ медленно снижается. Поэтому крайне важно при оценке функций щитовидной железы оценивать возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний и перечень лекарств, которые пациент принимает постоянно.

Большие изменения претерпевает гормональная система организма во время беременности.

Поэтому концентрация ТТГ, которая считается нормальной, в период ожидания ребенка, меняется:

1 триместр –0,3-4,5 мМе/л;

2 триместр –0,5-4,6 мМе/л;

3 триместр –0,8-5,2 мМе/л.

 Во время беременности организм женщины претерпевает серьезные гормональные изменения
Во время беременности организм женщины претерпевает серьезные гормональные изменения

После родов в течение 6-8 недель концентрация тиреотропного гормона возвращается к прежним показателям.

Причины роста и снижения уровня тиреотропина

К росту уровня ТТГ могут привести следующие патологические изменения в организме:

гипотиреоз – снижение функциональной активности щитовидной железы;

опухоли гипофиза (аденома, тиреотропинома);

синдром нерегулируемой секреции ТТГ;

снижение продукции гормонов надпочечников;

снижение резистентности (устойчивости) к гормонам щитовидки;

острый, хронический тиреоидит;

редко – злокачественные новообразования молочной железы, лёгкого;

преэклампсия беременных.

 Основные причины роста ТТГ – гипотиреоз и эндемический зоб
Основные причины роста ТТГ – гипотиреоз и эндемический зоб

Если тиреотропный гормон снижен, это может быть связано с:

заболеваниями щитовидки, сопровождающимися гипертиреозом;

тиреотоксическим кризом;

травмой гипофиза;

голоданием, жесткими диетами;

приемом некоторых лекарственных средств (ГКС, цитостатиков, анаболиков).

 Медикаменты тоже влияют на уровень гормонов
Медикаменты тоже влияют на уровень гормонов

Симптомы дисбаланса

А какая клиническая  и картина наблюдается у пациента, если в анализах крови обнаруживается высокий или низкий ТТГ: симптомы патологии при этом могут быть самыми разнообразными. Все зависит от причин, вызывавших гормональный сбой, степени выраженности патологических изменений и уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Повышенный ТТГ

Высокий ТТГ – симптомы его мы разберём в этом разделе – частый спутник недостаточной функциональной активности щитовидки. Поэтому увеличение его концентрации на фоне сниженных Т3 и Т4 – один из основных лабораторных признаков гипотиреоза.

Выделяют две формы заболевания:

субклиническую (начальную), сопровождающуюся незначительным снижением тиреоидных гормонов при повышенном ТТГ и практически бессимптомным течением;

клиническую, характеризующуюся выраженными отклонениями от нормы в анализах и яркими клиническими проявлениями.

Итак, на что жалуется пациент, если повышен гормон ТТГ: симптомы патологии могут быть следующими (см. фото ниже):

общие признаки – слабость, вялость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость);

внешние изменения – бледность, сухость кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос, увеличение веса, появление плотного межтканевого отека – микседемы;

нарушения со стороны психоэмоциональной сферы – ухудшение памяти и концентрации внимания, снижение способности к обучению, эмоциональная лабильность, депрессия;

сердечно-сосудистые расстройства – брадикардия, артериальная гипотензия (или, напротив, повышение давления);

функциональные нарушения ЖКТ – снижение аппетита, метеоризм, вздутие живота, запоры.

Обратите внимание! Гипотиреоз часто сопровождается развитием анемии, проявляющейся как клинически (головокружение, головные боли, резкая бледность), так и лабораторно (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в ОАК).

Пониженный ТТГ

Уменьшение концентрации тиреотропина имеет более сложный патогенез. Существуют два типа патологий, при которых гормон ТТГ понижен: симптомы их могут иметь разительные отличия.

Если причиной гормональных изменений стала щитовидка, вырабатывающая большое количество Т3 и Т4, у больного разовьётся клиника гипертиреоза:

раздражительность, повышенная тревожность, необъяснимое беспокойство;

потливость;

тахикардия, ощущение сердцебиения;

чувство жара, гиперемия щек;

артериальная гипертензия;

снижение веса на фоне повышенного аппетита;

ощущение песка в глазах.

Если же тиреотропин снижается на фоне патологии гипофиза, возможны явления гипотиреоза:

слабость, утомляемость;

бледность, сухость кожных покровов;

брадикардия;

рост веса;

одутловатость, отечность лица и туловища;

замедление психической деятельности.

 Увеличение щитовидки (зоб) может наблюдаться как при гипо-, так и при гипертиреозе
Увеличение щитовидки (зоб) может наблюдаться как при гипо-, так и при гипертиреозе

Принципы гормональной терапии: как вернуть уровень ТТГ в норму

Любые отклонения тиреотропина от нормы – повод обратиться к врачу. Своими руками с гормональными нарушениями справиться практически невозможно. План диагностики и лечения эндокринной патологии составляются для каждого больного индивидуально.

Если в лабораторных анализах ТТГ повышен + симптомы указывают на явный или субклинический гипотиреоз, терапия проводится гормональными препаратами на основе левотироксина (Эутирокс, Баготирокс, L-тироксин).

Коррекция низкого уровня тиреотропина проводится только после проведения дополнительного исследования концентрации тироксина и трийодтиронина. Эндокринолог может назначить как тиреостатики (Тирозол, Мерказолил), так и заместительную гормональную терапию.

 Назначенное врачом лечение необходимо принимать постоянно
Назначенное врачом лечение необходимо принимать постоянно

Если в анализах крови на гормоны повышен или понижен ТТГ - симптомы эндокринных расстройств следует устранить как можно раньше. Своевременная адекватная терапия, воздействующая не только на клинические проявления заболевания, но и на его причину, позволит быстро восстановить гормональный фон и вернуть здоровье.

Читать далее...