Что такое перелом грудного отдела позвоночника «код по МКБ 10»?

24 October 2017

 Штаб-квартира ВОЗ, куда стекается вся закодированная информация, находится в Женеве
Штаб-квартира ВОЗ, куда стекается вся закодированная информация, находится в Женеве
Штаб-квартира ВОЗ, куда стекается вся закодированная информация, находится в Женеве

В сети интернет довольно часто можно встретить запрос «Перелом грудного отдела позвоночника код по МКБ 10», ведь когда дело касается жизни и здоровья, и самих пациентов, и их родственников, интересуют буквально все подробности, связанные с болезнью. Коротко ответим на вопросы, которые связаны с подобными запросами.

Что такое МКБ и МКБ 10

 На фото: Три печатных тома русской модификации МКБ 10-го пересмотра
На фото: Три печатных тома русской модификации МКБ 10-го пересмотра
На фото: Три печатных тома русской модификации МКБ 10-го пересмотра

МКБ – это Международная классификация болезней, целями и задачами которой являются:

  • единая стандартизация диагнозов во всём мире;
  • постоянный сбор данных о здоровье населения планеты;
  • системная регистрация заболеваемости и смертности;
  • общий анализ причин болезней и других проблем, связанных со здоровьем;
  • сравнение данных, полученных в разное время и в разных странах;
  • подсчёт частотности и

Первый методический классификатор заболеваний появился в 1855, а первый его пересмотр состоялся в 1864 году. Термин «МКБ 10» обозначает то, что сегодня, все медики из стран, присоединившихся к данному статистическому учёту Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пользуются специальными таблицами шифрования болезней, которые были пересмотрены уже в 10-й раз. Произошло это в 1989 году.

Отечественная же система здравоохранения начала пользоваться МКБ, и отсылать статистику в ВОЗ, начиная с 1999 года. На практике это значит, что, если вы получили перелом грудного отдела позвоночника код МКБ будет отправлен и учтён в глобальной системе учёта и анализа не только Министерства здравоохранения РФ, но и в статистический отдел ВОЗ.

Что такое код МКБ

 Одна из цифровых версий издания МКБ 10
Одна из цифровых версий издания МКБ 10
Одна из цифровых версий издания МКБ 10

Для удобства обработки информации и её хранения, в МКБ для каждого заболевания или состояния предусмотрена подгруппа кодов. В МКБ 9 они были представлены только цифрами, а в МКБ 10 коды стали буквенно-цифровыми. Цена такого перехода – значительное увеличение размеров и расширение возможности стандартизации данной классификации, а также облегчение условий для проведения будущего пересмотра, который будет проведён в 2018 году.

Коды МКБ 10 для переломов в грудном отделе позвоночника

 Данные МКБ – основа современной медицинской статистки
Данные МКБ – основа современной медицинской статистки
Данные МКБ – основа современной медицинской статистки

Коды болезней, их трёхзначные рубрики и четырёхзначные подрубрики, находятся в первом томе классификатора.

Блоки кодов с литерой S

Для того, чтобы систематизировать перелом грудного отдела позвоночника по МКБ 10 существуют следующие обозначения.

 Выдержка из МКБ 10
Выдержка из МКБ 10
Выдержка из МКБ 10
Стоит уточнить, что перелом грудного отдела позвоночника код по МКБ S22.0 не классифицирует отдельно, а включает в себя все виды и степени тяжести переломов тел, дуг, остистых и поперечных отростков позвонков, расположенных в грудном отделе позвоночника.

Возможное же добавление 4-го знака в кодировании может указывать на открытый или закрытый тип перелома. Например, перелом грудного позвонка код по МКБ 10 – S22.0.0 означает, что перелом был закрытым, а при открытом типе переломов, вместо нуля ставится единица – S22.0.1.

Отдельные коды присвоены и таким диагнозам, как переломы других или неуточнённых отделов костной грудной клетки – S22.8 и S22.9.

Упоминание переломов грудного отдела в других блоках

Если травмы или повреждения в грудном отделе позвоночника вызвали последствия, то для их учёта предусмотрены разделы Т91.1 и Т91.2.

На заметку. В МКБ также есть возможность классификации причин получения перелома. Коды V01-V99 дают возможность «детально описать» несчастный случай, произошедший с участием наземного транспорта. Для классификации врождённых деформаций грудной клетки существуют коды Q67.5- Q67.8.

Когда и где указывается код по МКБ 10

 Заполнение больничного листа начинает лечащий врач
Заполнение больничного листа начинает лечащий врач
Заполнение больничного листа начинает лечащий врач

Существует детальная инструкция, которая занимает второй том классификатора. Из неё следует:

  • код перелома в грудном отделе позвоночника ставится в историю болезни не при постановке диагноза или его уточнении, а при выписке пациента из стационара – именно эта информация в конце концов окажется в ВОЗ;
  • код МКБ 10 также вписывается в больничный листок – это исключает ошибки в работе, значительно упрощает ведение бухгалтерии и кадровой документации на предприятиях;
  • код МКБ может использоваться при написании выписок из историй болезни или различного вида медицинских справок.

Несмотря на то, что перелом грудного отдела позвоночника редко становится основной причиной смерти, следует отметить, что коды МКБ 10 вписываются и в посмертный эпикриз (часть I, пункт 19). В большинстве случаев записывается только одна такая нозологическая единица, а для записи нескольких кодов существуют особые исключения, перечисление которых есть во втором томе классификатора.

И в заключение хотим ещё раз уточнить, что обратная расшифровка кода МКБ не предоставляет возможности узнать какие-либо персонифицированные данные, например, фамилию, имя и отчество, адрес прописки или проживания, а также место работы пациента. В буквенно-цифровой код переводится только общая информация, касающаяся конкретного диагноза.

Читать далее...