Атеросклероз церебральных сосудов: симптомы образования холестериновых бляшек

 Часто поражение артерий мозга диагностируется на поздних стадиях
Часто поражение артерий мозга диагностируется на поздних стадиях

Одним из распространенных вариантов нарушения липидного обмена в организме человека является атеросклероз церебральных сосудов: симптомы патологии достаточно распространены среди пациентов старше 45-50 лет.

Почему в сосудах мозга появляются отложения холестерина

Церебральным атеросклерозом в медицине принято называть прогрессирующее системное заболевание, связанное с нарушением обмена липопротеинов в организме. При этом патология сопровождается нарушением работы ЦНС и постепенным угнетением высшей нервной деятельности, что негативно сказывается на самочувствии пациента и приводит к его инвалидизации.

 Недостаточное кровоснабжение тканей головного мозга вызывает прогрессирующие нарушения в ЦНС
Недостаточное кровоснабжение тканей головного мозга вызывает прогрессирующие нарушения в ЦНС

Среди причин и факторов риска формирования атеросклероза наиболее вероятными считаются:

курение и злоупотребление алкоголем;

высокая подверженность стрессам;

лишний вес;

гиподинамия;

неправильное питание (регулярное употребление предельного количества животных и транс-жиров);

заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ (сахарный диабет, синдром-Х).

 Негативные факторы вызывают нарушения обмена холестерина
Негативные факторы вызывают нарушения обмена холестерина

Под действием указанных выше факторов интима артерий повреждается, а также происходит увеличение концентрации в крови общего холестерина и его «плохой» фракции – ЛПНП. Это провоцирует отложение жировых молекул на внутренней поверхности сосудов – образование атеросклеротической бляшки.

Рост и уплотнение такой бляшки лежит в основе патогенеза нарушения кровообращения пораженного участка: кровь с трудом транспортируется по закупоренным артериям, вызывая ишемию тканей.

 Бляшки в сосудах мозга (на фото) особенно опасны
Бляшки в сосудах мозга (на фото) особенно опасны

Обратите внимание! Согласно статистике, чаще при церебральном атеросклерозе поражаются сосуды таламуса, подкорковых узлов и варолиевого моста.

Больше подвержены заболеванию  представители сильной половины человечества: у них церебральный атеросклероз диагностируется в 10-15 раз чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Однако после 55-60 лет эта закономерность исчезает, и патология с одинаковой частотой встречается и у мужчин, и у женщин.

 Чаще атеросклероз развивается у пожилых пациентов
Чаще атеросклероз развивается у пожилых пациентов

Как проявляется церебральный атеросклероз

Долгое время патологическое нарушение обмена жиров в организме протекает практически бессимптомно, и выявить его может только врач на основании лабораторно-инструментального обследования. Часто пациенты обращаются за медицинской помощью уже при выраженном органическом поражении ЦНС.

По течению церебральный атеросклероз делят на:

медленнопрогрессирующий, при котором негативная симптоматика нарастает постепенно;

ремиттирующий, характеризующийся поочередным усилением и ослаблением признаков болезни;

злокачественный, отличающийся высоким риском развития острых осложнений (ТИА, инсультов) и быстро приводящий к инвалидизации больного;

острый – редкая форма, сопровождающаяся бурным началом с яркой клинической симптоматикой.

 Без должного лечения болезнь прогрессирует
Без должного лечения болезнь прогрессирует

Первые признаки болезни

Среди начальных проявлений болезни специалисты выделяют:

ослабление внимания и способности к концентрации;

прогрессирующее ухудшение памяти и мыслительных способностей;

прочие когнитивные (познавательные) расстройства;

проблемы со сном (бессонница или патологическая сонливость, кошмары);

нарушения координации;

частые приступы головных болей и головокружения;

слабость в дистальных отделах конечностей;

быстрая смена настроения, эмоциональная лабильность.

Важно! На начальной стадии церебральный атеросклероз носит функциональный, а значит обратимый, характер. Устранение дислипидемии и нормализация уровня общего холестерина в крови приводит к уменьшению симптоматики.

Симптомы запущенного церебрального атеросклероза

Без своевременного лечения болезнь прогрессирует и приводит к органическим нарушениям со стороны ЦНС. Подобные клинические признаки в медицине объединены в одну группу и носят общее название – дисциркуляторная энцефалопатия, или ДЭП.

Таблица: Симптомы ДЭП у пациентов с церебральным атеросклерозом:

СтепеньОписаниеКлинические проявления

 1
1

Характеризуется незначительными когнитивными расстройствами. Не влияет на способность человека жить активной жизнью и полноценно трудится. Неврологический статус в пределах нормы.

ипохондрия;

апатия;

подавленное настроение, склонность к депрессии;

признаки неврастении;

резкая смена настроения;

внезапный плач;

вспышки немотивированной агрессии в отношении окружающих;

трудности с концентрацией внимания;

ухудшение способности к запоминанию;

рассеянность;

ухудшение сна;

головокружение;

головные боли;

шаткость, неуверенность походки.

 2
2

Сопровождается усугублением клинической картины заболевания. Развиваются заметные нарушения интеллекта, расстройства со стороны двигательной и чувствительной сферы. Возможны психические отклонения и неврологическая симптоматика.

значительное ухудшение когнитивных способностей;

расстройство внимания и памяти;

прогрессирующее снижение интеллекта;

отсутствие объективной критики в отношении своего состояния;

потеря ориентации, как в пространстве, так и во времени;

апатия;

безразличие к происходящему вокруг;

нежелание контактировать с внешним миром;

медленная шаркающая походка.

 3
3

Представляет собой сосудистую деменцию (приобретенное слабоумие). Отличается резким снижением интеллекта и мыслительной деятельности, а также грубым неврологическим дефицитом. Пациент теряет способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном уходе.

Больной полностью утрачивает способность к мыслительной деятельности, постановке и достижению целей;

апатия;

полная потеря ориентации во времени, пространстве, собственной личности;

отсутствие связной речи;

грубые неврологические расстройства (симптомы орального автоматизма, недержание мочи и кала, парезы, параличи, судорожный синдром).

Важно! Пациенты с сосудистой деменцией как никогда нуждаются в постоянной помощи близких родственников. Подобно маленьким детям, они не могут самостоятельно принимать пищу, совершать физиологические отправления, ухаживать за собой. Большую часть суток они находятся в постели.

Возможные осложнения

Помимо прогрессирующего течения и развития необратимых изменений церебральный атеросклероз опасен своими острыми осложнениями – транзиторными ишемическими атаками и ОНМК.

ОНМК, или ишемический мозговой инсульт – острое состояние, сопровождающееся критическим снижением поступления крови в головной мозг. Оно характеризуется выраженной ишемией и некрозом (отмиранием) пораженного участка нервной ткани.

Патология сопровождается появлением следующих симптомов:

внезапная выраженная слабость в конечностях (как правило, гемиплегия – онемение руки и ноги с правой или левой стороны);

паралич/парез;

нарушения мышечного тонуса (гипотонус или патологический гипертонус);

сильная головная боль, головокружение;

приступ тошноты, рвоты;

временное ослабление зрения, «мушки» перед глазами;

затруднение речи.

 Четыре важных симптома ОНМК
Четыре важных симптома ОНМК

Важно! Появление одного или нескольких симптомов, указанных выше – повод для немедленного обращения за медицинской помощью. Вызвав «скорую», вы можете спасти человеческую жизнь, ведь цена промедления может быть слишком высока.

Подходы к диагностике

Диагностика атеросклероза церебральных сосудов требует комплексного подхода. Пациент должен быть обследован как врачом-тепапевтом, так и узкими специалистами – неврологом, ангиохирургом.

 Диагноз ставится на основании комплексного обследования
Диагноз ставится на основании комплексного обследования

Медицинская инструкция включает проведение следующих видов обследования:

  • Лабораторные:

клинические анализы мочи и крови;

биохимия крови;

липидограмма с определением концентрации общего холестерина, его фракций и коэффициента атерогенности;

иммунограмма (проводится по показаниям).

  • Инструментальные:

ангиография сосудов головного мозга;

УЗИ с допплерографией;

МРТ головного мозга.

Актуальные подходы к терапии

Лечение атеросклероза церебральных сосудов также требует комплексного подхода. Всем пациентам рекомендуется скорректировать образ жизни (отказаться от вредных привычек, больше двигаться, стараться избегать стрессов).

Один из основных методов терапии – лечебная диета, направленная на ограничение в рационе продуктов, богатых холестерином:

жирного мяса и сала;

колбас, сосисок;

субпродуктов (мозгов, почек, языка);

жирного молока и молочных продуктов (сливок, сливочного масла, сыров твердых сортов).

 Большое значение в терапии атеросклероза имеет правильное питание
Большое значение в терапии атеросклероза имеет правильное питание

Помимо немедикаментозных методов терапии с успехом применяется лечение атеросклероза церебральных сосудов с помощью лекарственных средств:

гипохолестеринемические препараты (статины, фибраты);

средства сосудорасширяющего действия;

лекарства, снижающие воспалительные изменения в артериях;

препараты, направленные на улучшение мозгового кровообращения;

витамины.

 Препараты для борьбы с атеросклерозом принимают длительно, часто всю жизнь
Препараты для борьбы с атеросклерозом принимают длительно, часто всю жизнь

При развитии серьезных нарушений кровообращения требуется консультация ангиохирурга и оперативное вмешательство. При прогрессирующем течении заболевания решается вопрос о присуждении группы инвалидности.

Церебральный атеросклероз – серьезное заболевание, требующее внимательного к себе отношения. Правильный образ жизни, рациональное питание и достаточная физическая активность помогут сохранить нормальный жировой обмен и избежать тяжелых нарушений со стороны нервной системы.

Читать далее...