Вторая статья из серии статей, посвященных артрозу и избавлению от сопутствующих болей. Первая статья по ссылке - о питании.
На заглавной картинке выше представлено самое распространенное представление о связи артроза и избыточного веса. Все закольцовано - нет ни следствия, ни причины. Избыточный вес давит на коленные суставы, хрящ разрушается, это снижает подвижность, что ведет к повышению веса. В теории автоматического регулирования подобное называется положительной обратной связью, процесс подобен лавине в горах, где громкий выкрик вызывает сход лавины.
Кто когда знакомился с системой Минус фунт либо следовал ей, тот знает, что МФ также основан на принципе обратной связи, только уже не положительной, а отрицательной, что не раскачивает систему "человек-пища", а стабилизирует ее, успокаивает. Стабилизирует на выбранной заранее отметке веса, путем регулирования калорийности рациона в зависимости от отвесов/привесов.
Но заглавная картинка учитывает факторы односторонне, и выводы могут быть сделаны ошибочные. Эти ошибочные выводы подтверждает и статистика - люди с ожирением болеют артрозом в 3 раза чаще людей с нормальным весом, а с избыточным весом чаще в 2 раза. Поскольку между ожирением и избыточным весом разница чисто количественная, вывод однозначен - для профилактики артроза лишний вес лучше не набирать (система МФ позволяет вес не только снижать, но и удерживать), а при факте ожирения последовательно перейти на стадию избыточного веса, а затем и нормального.
Но статистика, позволяя выявить корреляции (связи), не позволяет установить направление связей, первичность и вторичность факторов. И людское мнение однозначно решило, что причина артроза - избыточный вес и нагрузка на суставы.
Является ли причиной артроза избыточный вес?
При подобном выводе обычно не учитывается то, что при избыточном весе, а тем более ожирении, человек физически менее активен. Ошибка распространенная - учитываются лишь известные факторы, и они же затем объявляются причиной; настоящие же факторы остаются в стороне.
Сделанный больным человеком вывод о первопричинности избыточного веса ошибочен, в особенности при не очень большом превышении веса над нормальным, и лишает человека надежды на избавление от боли до полной нормализации веса. Но от артроза страдают и люди с нормальным, и даже с недостаточным весом, а здоровое похудение требует времени. Пора избавиться от иллюзий быстрого похудения за пару месяцев, что зачастую обещается авторами сомнительных "диет".
В системе МФ четко прописано, что похудение свыше 500 г в неделю для мужчин и 400 г в неделю для женщин чревато нарушениями метаболизма, уровня основного обмена. А ведь 400 г в неделю - это немало, целых 21 кг в год. Но от лишних 60 кг избавляться придется 3 года, с этим следует смириться и быть к этому готовым. Если же ожирению сопутствует гипофункция щитовидной железы, то похудение показано при еще меньших темпах.
Так неужели придется целых 3 года терпеть боль, в надежде на ее утишение после похудения? Подобный вывод в состояние ввести в депрессию любого человека, что только усилит физические страдания, на фоне психологических. Но есть хорошая новость: сила тяжести не является определяющим фактором нагрузки на больной сустав, и с избыточным весом избавиться от боли настолько же легко, что и с нормальным весом.
Так в чем причина повышенного риска артроза у людей с избыточным весом?
А в в самом деле, отчего? Причина банальна - люди с лишним весом меньше двигаются. Жизнь с болью и так нелегка, и желание куда-либо себя перемещать исчезает, особенно, если при этом приходится еще и перемещать прилипшие килограммы. Другая причина - угловая амплитуда движений в суставах также ограничена.
Тем самым, следует параллельно снижать вес, уметь расслабляться и держать болевые ощущения под контролем. Этой теме будет посвящена отдельная статья.
Похудение при артрозе
Предыдущая статья была посвящена правильному питанию при артрозе. Рекомендуемое при артрозе вегетарианское питание является лечебным, и оттого не самым подходящим для здорового человека. Предполагается отказ от мясных и молочных продуктов, яиц и сахара, питание в основном растительной пищей с большим количеством овощей, фруктов, зелени и пряностей, что облегчит похудение, поскольку растительная пища вследствие своей меньшей калорийности объемистей, а тем самым и сытнее животной при равном количестве калорий.
Эта же пища приведет к регенерации хрящевой ткани, что позволит увеличить частоту и интенсивность физических упражнений, что также поспособствует похудению. И процесс излечения пойдет также лавинообразно, что и предшествовавший процесс развития болезни. Снова положительная обратная связь, снова "лавина" - похудение способствует избавлению от артроза, а излечение поддержит мотивацию по похудению.
Разумеется, все это на фоне назначенного врачом лечения. Но врач может ограничиться общим замечанием, что вес необходимо нормализовать, и вряд ли будет особо следить за прогрессом в этом направлении. Здесь все зависит от вас.
Лучше всего, в плане похудения, освоить систему нормализации веса "Минус фунт", для чего на данном канале выкладывается цикл уроков. Все на доступном уровне, с домашними заданиями, с возможностью задать вопрос в комментариях.
Если пройтись по этапам, которые в цикле будут расписаны более подробно, то придется:
- научиться оценивать калорийность блюд и продуктов, вручную на листке бумаги либо посредством какого-либо одного из многочисленных приложений к смартфону;
- через месяц-другой следования системе вы подберете калорийность питания, при которой в месяц уходит у мужчин порядка 2,2 кг, у женщин 1,8 кг; при заболеваниях щитовидной железы темпы похудения ниже;
- первый месяц, особенно при высоких степенях ожирения, потеря веса будет выше ожидаемой, но обольщаться насчет потери жировой ткани не следует - вы теряете избыточную воду из отечных тканей, но это тоже хорошо;
- сам процесс регулирования калорийности прост - при превышении нормативного отвеса калорийность увеличивается на 100 ккал, при недостаточно интенсивном похудении - на 100 ккал уменьшается; существуют и более изощренные схемы регулирования, но для начала достаточно и такой простой схемы, чтобы убедиться, что процесс пошел.
Самое главное, чего вы добьетесь - это того, что болевые ощущения начнут проходить раньше, чем нормализуется вес, поскольку главное - это изменение образа жизни и способствующие излечению физические упражнения.
Упражнениям, а также описанию необходимого для их выполнения инвентаря мы посвятим целую серию статей, с подробными фотографиями. Следите за каналом.
Следующая статья - о психологическом настрое при артрозе.
