Мне кажется, с психиатрами примерно такая же история, как и с хорошими психотерапевтами: можно учесть объективные факты вроде квалификации, опыта, супервизии и образования, но все равно нужно пробовать. И очень повезет, если подходящий специалист попадется сразу.
Невролог мне намекнула, что мои хронические боли в спине стали причиной депрессии, и теперь эта депрессия делает эти же самые боли еще невыносимее. Посоветовала начать пить антидепрессанты с выраженным обезболивающим эффектом (есть такие). Осталось только найти специалиста, который выпишет рецепт.
Я сразу вспомнила врача-психотерапевта, к которому я ходила три года назад по страховке. Тогда он мне задавал много вопросов, что-то уточнял, прописал легкие антидепрессанты и противотревожное — на ночь. Препараты я пила три месяца, они отлично подошли и помогли мне. Я выспалась, стала спокойнее и долго с благодарностью вспоминала усатого дядечку-психотерапевта.
Вот и в этот раз решила пойти к нему. Тем более, по страховке — бесплатно. На приеме он вел себя как-то странно, задумчиво пялился в монитор, нещадно тупил, ни о чем не спросил и просто выписал рецепт, снабдив его простой инструкцией: 30 мг препарата на ночь в первую неделю, 60 мг — на второй неделе.
Я пошла в аптеку, купила препарат и начала его пить.
Матерь божья, что со мной творилось первые три недели! Меня тошнило, пропал аппетит, кружилась голова и накатила такая слабость, что если до этого я лежала в основном дома, то теперь начала лежать еще и на работе — на коврике под столом. Начитавшись форумов и отзывов, послушав опыт знакомых, я смекнула, что период адаптации к лекарству может быть сложным, но не настолько.
В общем, говенный мне попался психиатр, что сказать. Мой психотерапевт посоветовала своего психиатра, с которой они работают в паре и я отправилась на платный прием. К слову, час консультации психиатра в Москве стоит от 4000 до 10 000 р с выдачей рецептов в финале.
В общем, эта психиатриня (психаторка?!) провела со мной долгое и подробное интервью, чтобы лучше понять мое состояние и подобрать соответствующие препараты.
Она спрашивала:
— На что я жалуюсь? (проблемы со сном, постоянная усталость, повышенная тревога, навязчивые мысли, проблемы с контролем гнева, изменение аппетита, веса?);
— Были ли у меня проблемы с психическим здоровьем ранее и как я их решала?
— Принимала ли какие-то препараты и как их переносила?
— Были ли у меня суицидальные мысли?
— Страдаю ли я какими-то хроническими заболеваниями?
— Снизилась ли в последнее время моя способность концентрироваться и работоспособность вообще?
— Были ли у меня в жизни за последние годы серьезные стрессовые события? (развод, смена работы, переезд в другой город/страну, смерть/потеря близких людей)
— Страдал ли кто-то из родственников психическими заболеваниями?
— Нет ли у меня на что-то аллергии?
И еще множество уточняющих вопросиков. Беседовали мы час и в итоге она диагностировала хроническую депрессию, крайнее нервное истощение и тревожное расстройство.
Выписала рецепт на три препарата: на тот же самый антидепрессант (только повысила дозировку на треть), транквилизатор, противотревожное.
Очень удивилась, когда узнала, что антидепрессант мне посоветовали принимать на ночь и без прикрытия транквилизатором. Сказала, что это очень тяжелый препарат, и, чтобы не было тех страданий, которые испытала я, привыкая к нему, нужно было сначала для входа попить что-то более мягкое, потом перейти на него. И сочетать с успокаивающим препаратом.
То есть, тех мук можно было избежать, если бы мне сразу попался нормальный врач. Кто бы знал, кто бы знал!
О том, как я поняла, что мне пора к психиатру, читайте в прошлом посте. А в следующем я расскажу, как понять, достаточно ли квалифицирован психиатр, к которому вы пришли.
